探討心臟康復護理對老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥的影響

張麗 韓芳 李強

【摘 要】目的：分析和總結心臟康復護理對老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態和并發癥的效果影響。方法：選取我院2016年3月到2017年5月之間收治的老年性心力衰竭患者和急性心肌梗死患者80例，按照1：1的比例隨機分成對照組和治療組。對照組的患者給予常規的基礎護理，治療組患者在常規護理的基礎上，進行心臟康復護理。并比較兩組患者的心理狀態和并發癥基本情況。結果：對照組患者的焦慮自評量表評分為80.73分，抑郁自評量表評分為53.55分。治療組的分別為64.51分和45.60分。在對照組中，有4例發生心律失常，6例發生心源性休克，1例出現死亡的情況。治療組的分別為2例、1例和0例。結論：對老年性心衰及其急性心肌梗死患者進行心臟康復護理，能夠提高患者的生活質量，降低其焦慮和抑郁情況的發生率，有效減少并發癥的產生，在臨床上具有重要意義。

【關鍵詞】老年性心衰;急性心肌梗死;心臟康復護理

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

老年性心衰是各種心臟疾病導致的心功能不全的一種綜合病癥。目前，在我國的發生率比較高。而急性心肌梗死，其發病原因為冠狀動脈突然急性閉塞，導致心肌長時間缺血壞死，最終形成危急重癥。對老年性心衰患者及其急性心肌梗死患者進行一定的心臟康復護理至關重要。下面將心臟康復護理體會報告如下。

1 一般資料

選取我院2016年3月到2017年5月之間收治的老年性心衰患者和急性心肌梗死患者80例。采取隨機均等分配的方法，將其分為對照組和治療組。其中，男性患者為47例，女性患者為33例。患有老年性心衰的有45例，急性心肌梗死的有35例。這些患者的年齡在35歲到91歲之間，患者平均年齡為51.2±3.4歲。患者的年齡、身高、體重、學歷水平等在臨床上沒有統計學意義，具有可比性。

2 方法分析

在老年性心衰患者和急性心肌梗死患者的治療中，對照組患者給予常規的護理處理，治療組在常規護理的基礎上，進行心臟康復護理。現將方法闡述如下：

2.1 對照組 對于對照組的40例患者，在第一周進行整周的臥床休息，在第二周進行以休息為主的臥床處理，患者在床上可以進行一些簡單的活動。之后按照相關護理方法和措施，對患者進行常規的基礎護理。

2.2 治療組在對照組常規護理的基礎上，對治療組患者進行心臟康復護理。心臟康復護理的內容主要包括：對患者的心理干預、實行康復訓練和進行健康教育。在第1到3天，督促患者臥床休息，相關護理人員協助患者進行飲食更衣，并與患者進行深入的溝通和交流，對患者進行心理疏導，注重緩解患者的精神恐懼和壓力，鼓勵患者正視病情，積極面對。在第4到5天，患者可以根據自身身體的需要，活動上半身。并適當進行深呼吸訓練，增強心臟系統的基本功能。患者可以采取坐立式的放棄進行飲食和洗漱，一日三次，每次10到20min。在此期間，患者可以閱讀報刊雜志，可以看電視。護理中加強對患者的老年性心衰疾病和急性心肌梗死疾病的知識講解，著重講解疾病的發病原理、治療方法及其家庭保養措施，宣講如何面對老年性心衰和急性心肌梗死的知識。在第6到7天，患者可以直接坐立飲食，在兩餐之間，鼓勵患者進行椅位復健，一日兩次，每次10min。在第8到10日，患者可以在床邊行走，行走路程為100到500米。如果患者情況允許，可以讓患者去戶外進行適當的活動，這個過程需要醫者的陪同和監護，防止患者發生意外突發情況，要確保患者的基本安全。在患者出院后，針對患者的活動、飲食、心理等進行一定的調整知識宣講，還有患者的家庭、生活、職業等的理性回歸因素進行指導，對患者進行心理健康教育。促進患者基本病情的恢復。

3 統計學方法

本次實驗使用SPSS13.0統計學軟件進行數據的統計和處理，在兩組之間進行卡方檢驗。P<0.05，表示具有統計顯著性差異。

4 結果

根據上述的方法和實驗，得出以下的結果分析：

根據以上的表格數據分析，可以知道，對照組患者的焦慮自評量表評分為80.73分，抑郁自評量表評分為53.55分，而治療組患者的焦慮自評量表評分為64.51分，抑郁自評量表評分為45.60分。兩組患者之間具有統計學意義。對照組患者的量表評分數值越高，表明患者的焦慮狀況和抑郁狀況嚴重，治療組患者的心理健康水平比對照組好得多。

在以上的數據分析中，對照組出現并發癥的例數比治療組的多，甚至還有一例出現死亡的情況。對老年性心衰患者和急性心肌梗死患者進行心臟康復護理，能夠減少患者出現并發癥的例數，促進患者病情的恢復。

5 討論

心臟康復護理在老年性心衰和急性心肌梗死患者的治療中，具有舉足輕重的地位。在老年性心衰及急性心肌梗死患者治療中，使用心臟康復護理，能夠提高患者的心理健康水平，降輕患者的心理焦慮和抑郁，促進患者生活的健康，有效降低并發癥的發生，在臨床上值得使用。

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