個性化心理護理對人工髖關節置換圍手術期患者影響研究

牟建珍 羅朝暉

【摘 要】目的：研究個性化心理護理在人工髖關節置換術圍手術期中應用的效果。方法：利用隨機數字表法分組處理，我院2018年6月～2019年8月擷取的64例人工髖關節置換術患者，分為實驗組32例、參照組32例。實驗組接受個性化心理護理干預，參照組接受常規護理干預，對比兩組的護理效果。結果：實驗組的并發癥發生率為6.25%，參照組的并發癥發生率為25%，P<0.05。實驗組護理前心理評分情況與參照組比較，P>0.05;護理后，兩組心理評分比較差異存在，P<0.05。結論：人工髖關節置換圍手術期患者中個性化心理護理的實施，可緩解患者的焦慮心理、抑郁心理，減少并發癥的發生幾率。

【關鍵詞】個性化心理護理;人工髖關節置換術;圍手術期;影響

【中圖分類號】R6874【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

髖關節經股骨頭、髖臼構成，采用人工髖關節置換術治療效果較佳，且手術風險、對患者機體構成創傷均較小，所以當前被廣泛應用于臨床中[1]。但實施手術治療患者容易產生不同程度的心理問題、無法避免術后并發癥情況，故此本次研究將我院擷取近年來收治的64例人工髖關節置換術患者為主，研究個性化心理護理、常規護理的臨床效果。

1 臨床相關資料、方法

1.1 臨床相關資料

通過隨機數字表法分組，將我院2018年6月～2019年8月擷取64例人工髖關節置換術患者，分為實驗組和參照組，每組均為32例。兩組均簽訂知情同意書，將對人工髖關節置換術禁忌者、無法配合醫護人員臨床工作者剔除。實驗組男性、女性分別為：19例、13例;年齡在46～74歲的范圍，中位（60.5±4.2）歲。參照組男性為18例，女性為14例;年齡在45～73歲的范圍，中位（59.9±4.1）歲。實驗組、參照組的上述臨床資料方面對比統計結果無意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規護理干預，手術前進行檢查，嚴格監測患者的病情變化，予以環境和飲食方面的護理指導。

1.2.2 實驗組接受個性化心理護理干預，①手術前心理疏導，手術前患者容易產生不同程度的心理問題，所以護理人員除了做好相關解釋工作外，還應進行心理疏導緩解患者的負性心理情緒。②手術中心理護理，可通過以往成功治愈案例，幫助患者樹立康復的自信，叮囑患者深呼吸保持放松狀態，以鼓勵性、安慰性語言和患者溝通。③手術后心理護理干預，密切觀察患者的心態變化，通過積極溝通了解患者的臨床需求，合理運用心理學、護理學專業知識解答患者提出的問題。

1.3 觀察項目

1.3.1 對比兩組人工髖關節置換術患者護理前、后心理評分、并發癥發生率。

1.3.2 采取焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，對兩組焦慮心理和抑郁心理評分。SAS評分≥50分，陽性;SDS評分≥53分，陽性。

1.4 統計學處理、分析

本研究的數據信息輸入統計學軟件SPSS23.0中，主要作以分析、研究處理。計數資料率%、兩組并發癥發生率的比較，均經X?方式檢驗;計量資料均數差兩組護理前、后心理評分的比較，均通過t方式檢驗。對比數據為P<0.05，為具有統計學的意義;對比數據為P>0.05，則可考慮為差異無統計學的意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組在并發癥發生率方面比較

兩組患者并發癥情況比較統計結果有意義，P<0.05，如表1。

2.2 護理前、后實驗組和參照組在心理評分方面比較

盡管護理前兩組SAS評分、SDS評分比較統計結果不存在意義，P>0.05;但是護理后實驗組、參照組的上述心理評分實行比較，統計結果均存在意義，P<0.05，如表2。

3 討論

人工髖關節置換術，在髖關節骨折患者治療中應用效果確切、有效，不會對患者機體構成較大創傷[2]。但需要注意的是，病例進行手術會對手術效果表示擔心，而產生一定的心理問題，比如：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等心理，這對手術效果、手術的順利實施、術后恢復等情況的威脅性較大[3]。針對于此，本次研究將我院近年來收治的人工髖關節置換術患者作為研究對象，重點評判個性化心理護理、常規護理的實施效果。經研究發現常規護理可為患者提供基礎護理服務，但無法關注患者的心理變化，所以臨床效果并不顯著[4]。而個性化心理護理模式的施行，能夠為患者提供圍手術期全程護理服務，在手術前、中、后關注患者的心態變化，及時解答患者提出的問題，所以能盡可能滿足患者的臨床需求[5]。本次研究結果顯示，護理前兩組心理評分比較沒有統計學的意義，P>0.05。護理后，實驗組和參照組的心理評分、并發癥發生率比較，均存在統計學的意義，P<0.05。由此證實，本研究中人工髖關節置換術圍手術期患者接受個性化心理護理的臨床價值。

綜上，人工髖關節置換術患者接受圍手術期個性化心理護理，有助于改善負性心理，并降低患者術后并發癥發生率。

參考文獻

田華菊，白毅平，張代英.個性化心理護理對髖關節置換老年患者心理狀況及認知功能的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（5）：673-676.

林秀群，包章麗.優質護理服務在人工髖關節置換圍術期的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2793-2795.

周小紅.優質護理聯合系統性功能訓練在股骨頭壞死全髖關節置換術中的實施效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（6）：116-117.

左君君.護理干預在預防人工髖關節置換術后置換關節脫位的臨床效果[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（10）：106-108.

蘇微.階段性個體化護理提高人工髖關節置換患者功能鍛煉依從性分析[J].當代醫學，2017，23（9）：144-145.