影響急性缺血性腦卒中血管內治療預后的相關影響因素分析

姜波 孫雅麗

【摘 要】目的：觀察并探討對急性缺血性腦卒中血管內治療預后產生影響的相關因素。方法：選取2018年2月——2019年6月期間我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預后進行評估，對不同年齡、性別、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平患者的評估結果進行比較，并應用多因素Logistic回歸分析法對血管內治療預后與上述因素之間的關系進行處理。結果：120例患者中75例患者評估預后良好，良好率為62.50%;比較不同年齡、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平患者預后良好率，P<0.05，差異具有統計學意義;女性與男性之間的預后良好率比較無顯著差異，P>.05，無統計學意義。結論：影響急性缺血性腦卒中血管內治療預后的相關因素較多，臨床治療中需要與影響因素相結合提出針對性的干預措施，促進患者預后的改善。

【關鍵詞】影響因素;血管內治療;急性缺血性腦卒中;預后

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

急性缺血性卒中時臨床上一種發病率較高的疾病，該疾病病情變化快且發病較急，預后較差，因此臨床治療該疾病提出了較高的時效性要求，臨床上最常用的治療方法是血管內治療[1]。血管內治療主要通過機械取栓實現血供的恢復，所以具有較好的治療效果。但是多種因素會對最終效果產生影響，所以需要評估分析這些影響因素從而制定科學合理的干預措施，切實改善患者預后[2]。選取2018年2月——2019年6月期間我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預后進行評估。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性缺血性腦卒中接受血管內治療的患者120例，采用mRS量表對患者治療三個月后的功能預后進行評估，對不同年齡、性別、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平患者的評估結果進行比較。男性與女性患者人數分別為68例、52例，年齡最大為76歲，最小為51歲，平均年齡為（62.38±2.32）歲，病程最短為0.7年，最長為4年，平均病情為（2.25±0.34）年。所有患者均排除再次腦梗、合并感染、合并肺部或腎臟等部位慢性疾病等情況，且所有患者在臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規血管內治療，治療三個月之后應用mRS量表評估患者的功能預后，之后對不同年齡、性別、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平患者的評估結果進行比較，并應用多因素 Logistic 回歸分析法對血管內治療預后與上述因素之間的關系進行處理。

1.3 評價標準

mRS應用0-6分7級評分法對結果進行評估，分數在3-6分為預后較差，0-2分為預后良好。6分為死亡;5分為重度殘疾;4分為中重度殘疾;3分為中度殘疾;2分為輕度殘疾;1分表示患者無顯著功能障礙。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 20.0 對數據進行分析，計數資料采用率（%），行檢驗;P<0.05表示具有統計學意義;應用多因素 Logistic 回歸分析法處理血管內治療預后與上述因素之間的關系。

2 結果

多因素 Logistic 回歸分析結果表明，血管內治療預后與年齡、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平均具有關系，見表1。

3 結論

在臨床中急性缺血性卒中具有較大危害，具有致殘率高、致死率高、復發率高且發病率高等特征。因此臨床治療該疾病時提出了較高的時效性，通常情況下使用靜脈溶血栓進行治療，能夠產生較好的治療效果，且具有較大的療效提升空間[3-4]。血管內治療通常在患者發病六小時內進行，在血管改善方面具有十分顯著的優勢，但是因為多種因素會對這種治療方法產生影響，因此需要針對性的對這些因素進行干預，促進患者預后得到有效改善[5-6]。本研究結果顯示，血管內治療預后與年齡、血糖、基礎疾病、側支循環情況、CT掃描至再通時間、超敏C反應蛋白水平均具有關系。基于此，在臨床治療中要注重年齡較大患者的藥物應用，防止出現不良反應;合并基礎疾病患者因為微循環及血管功能均較差，因此治療中需要對二者均給予注意;側支循環情況就較差且CT掃描至再通時間較長患者需要注重機體不良應激程度，改善血管的綜合血供。綜上所述，影響急性缺血性腦卒中血管內治療預后的相關因素較多，臨床治療中需要與影響因素相結合提出針對性的干預措施，促進患者預后的改善。

參考文獻

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