自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療慢性宮頸炎臨床觀察

趙丹爽

【摘 要】目的：探討自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療慢性宮頸炎臨床觀察。方法：選取2017年12月至2018年12月我院收治的80例慢性宮頸炎患者，用數(shù)字表法均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者接受微波治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療，對比這兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療慢性宮頸炎的療效確切，能夠減少陰道出血時間，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，降低疾病復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】自凝刀微創(chuàng)手術(shù);慢性宮頸炎;臨床觀察

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

慢性宮頸炎是常見婦科病類型，也是當(dāng)前威脅女性健康的主要疾病種類，如果不及時對慢性宮頸炎進(jìn)行治療，會降低女性生活質(zhì)量，威脅女性生命健康安全。選取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ桥R床上著重關(guān)注的問題，當(dāng)前已有的治療方法有激光、電熨、微波等，不過以上方法在實(shí)際操作上都比較復(fù)雜，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。為了改進(jìn)臨床治療方案，有效減輕患者痛苦，提高治療安全性，微創(chuàng)手術(shù)獲得了快速發(fā)展，并得到了患者與醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。自凝刀微創(chuàng)手術(shù)是治療慢性宮頸炎的一個重要選擇，具備較高的安全性，而且療效確切，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的80例慢性宮頸炎患者，所有入選患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除陰道炎癥患者。此次研究得到患者及其家屬的同意，簽署知情同意書，同時此次研究在本院倫理委員會批準(zhǔn)下開展。用數(shù)字表法把所有患者均分成兩組，命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組每組各患者40例。對照組患者的年齡為22～58歲，平均年齡44.6歲。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為23～57歲，平均年齡44.9歲。兩組患者的一般資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

治療方法：全部入選患者均在經(jīng)期結(jié)束的一周之后接受治療，并在手術(shù)開始前對外陰實(shí)施全面消毒。對照組患者接受微波治療，具體治療方法為：指導(dǎo)患者取膀胱截石位，實(shí)施表面麻醉，在麻醉效果良好之后實(shí)施手術(shù)常規(guī)消毒。選用AMT微波手術(shù)治療儀對患者實(shí)施治療，保證電極頭均勻觸壓宮頸病變面，接觸范圍為宮頸病變部位周圍的3毫米范圍。具體的灼燒度需要考慮患者宮頸病變情況，灼燒深度為2毫米到5毫米之間。輸出功率控制在20～50瓦，每點(diǎn)輻射約4秒，一直到組織凝固變白為止。

實(shí)驗(yàn)組患者接受自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療，具體治療方法為：指導(dǎo)患者取膀胱截石位，對患者實(shí)施表面麻醉之后，實(shí)施手術(shù)常規(guī)消毒，用窺器暴露陰道和宮頸。清除宮頸分泌物，用治療刀繞宮頸口實(shí)施治療，治療面從宮頸內(nèi)到宮頸外1～2毫米。功率控制在25瓦，在自凝刀微創(chuàng)治療結(jié)束之后用聚維酮碘實(shí)施全面消毒。手術(shù)結(jié)束之后，要求患者保持外陰清潔衛(wèi)生，術(shù)后三個月之內(nèi)禁止夫妻生活，整個治療過程當(dāng)中嚴(yán)禁進(jìn)行盆浴和劇烈活動。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：治療后宮頸面沒有肉眼可見病變，分泌物消失，下腹墜痛消失。（2）有效：治療后宮頸肉眼可見病變減少一半以上，分泌物減少，下腹墜痛得到好轉(zhuǎn)。（3）無效：治療后宮頸肉眼可見病變沒有改善，分泌物較多，下腹墜痛，沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至是有所加重。治療總有效率是痊愈率、有效率的總和。同時觀察并記錄患者的不良反應(yīng)[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究當(dāng)中所有數(shù)據(jù)資料都納入到統(tǒng)計學(xué)軟件包當(dāng)中完成處理分析。計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計數(shù)資料用百分比表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P<0.05時，表明組間效果差異具備明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見下表1和表2。

3 討論

慢性宮頸炎是一種常見婦科病類型，給廣大女性帶來了極大困擾，也影響女性的身心健康。慢性宮頸炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為膿黃色分泌物增多、下腹墜痛，還有可能引發(fā)女性不孕，如果病情長時間不能得到有效治療的話，直接影響患者的生活質(zhì)量。因?yàn)椴簧倥詫β詫m頸炎的認(rèn)識較少，認(rèn)知層次較低，常常會忽視對個人身體的保健，不注重對個人不良生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，導(dǎo)致健康狀況變差，導(dǎo)致慢性宮頸炎長時間不能痊愈，影響正常的生活與工作[3]。面對這樣的情況，為慢性宮頸炎患者找到高效安全的治療方案成為了當(dāng)務(wù)之急。過去在治療當(dāng)中主要選用的是微波治療、激光治療等方法，治療過程相對復(fù)雜，而療效也不夠理想，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。在微創(chuàng)手術(shù)獲得有效發(fā)展之后，自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療方法得到了廣泛應(yīng)用，也成為慢性宮頸炎治療的一個重要方案。本次研究表明：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組的77.5%。另外，通過對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的30%。這一結(jié)果充分表明自凝刀微創(chuàng)治療方法具備極高的應(yīng)用價值。出現(xiàn)這一結(jié)果的原因主要有：自凝刀微創(chuàng)手術(shù)選用的是凝固變性方法，手術(shù)操作簡便易行，整個手術(shù)過程往往只需要5分鐘，由于封閉小血管效果良好，所以能夠強(qiáng)效止血。手術(shù)過程當(dāng)中減少出血，有助于保證創(chuàng)面干燥，為手術(shù)操作者提供便利。探頭能夠直接接觸宮頸病變面，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位，而且容易進(jìn)行深度把控，不會傷害正常組織。此外，該方法還有去腐生肌、消腫止痛等療效，在減少患者痛苦的同時，還能夠提升生活質(zhì)量，因此患者的接受度較好。

綜上所述，自凝刀微創(chuàng)手術(shù)治療慢性宮頸炎的療效確切，能夠減少陰道出血時間，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，降低疾病復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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