呼吸科護理實習教學中微課的應用及價值研究

鄭嵐湖南省胸科醫院綜合科，湖南長沙 410013

臨床護理教學主要以理論知識結合實踐操作為主要目的，其教學質量以及教學效果直接影響臨床護理效果以及科室的整體護理質量。護理實習生即將從學生轉變為專業的護理人員，實習是非常重要的環節，而教學質量直接影響到護理實習生的實習效果，以往的教學方法已無法滿足學生的實習要求。因此，采取有效的教學方式，及時發現教學中存在的不足并加以改進，能夠更好地提升實習護士的教學效果[1]。隨著科技的發展，微課也廣泛應用于臨床護理教學中，微課是教師將教學內容整合制作成視頻，以流媒體的形式展現給學生，其特點是時間短，方便學生隨時觀看，更快更多地掌握知識點。微課播放快捷，也方便學生將課程內容存儲下來隨時觀看，將微課應用在呼吸科護理實習教學中，針對某一個教學環節以及教學重難點通過圖片或者視頻的形式展現給學生，有效地彌補了以往課堂教學的不足之處，將微課與傳統教學內容相結合，發揮出教學的靈活性，不僅能夠增強護理實習生獨立思考的能力，還可培養其自主學習的能力，其教學質量取得了較好的效果。該院以2019 年1 月—2020 年1 月呼吸科46 名實習護士為例，就呼吸科護理實習教學中微課的應用及價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸科施行傳統護理教學的46 名實習護士作為對照組，以同期施行微課教學的46 名實習護士作為研究組。對照組實習護士年齡19～27 歲，平均年齡（23.12±1.03）歲；女性 44 名，男性 2 名；18 名大專，28 名本科。研究組實習護士年齡 20～27 歲，平均年齡（23.21±1.12）歲；女性 43 名，男性 3 名；19 名大專，27 名本科。將所有實習護士的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有護理人員均獲得職業資格證書，知曉研究內容并自愿配合。

1.2 方法

對照組：采取傳統護理教學方式，由護理帶教老師根據實習護士的具體情況，結合教學大綱制定教學方案，向護生講解護理學理論知識以及實踐操作技巧，課程結束后進行考核[2]。

研究組：實施微課教學。

①實習護士進入科室后建立微信或QQ 學習平臺。教師以教學大綱為主，設定微課教學主題、教學目標，提出教學重難點，將教學內容制作成視頻，對相關操作流程圖進行制作，將教學課程中流程圖和視頻相結合[3]。在帶教課程開展前制作完成微課視頻，依據微課視頻中相關案例，對相關問題進行設計，在對問題進行設計過程中要附帶護理安全管理相關內容。

②按照教學計劃，將科室課程安排提前發布到平臺當中，提前告知學生預習相關課程內容，可以采用PPT 演示或者教師出鏡等形式制作呼吸科理論與操作技能視頻，1 個視頻為一節課，只介紹一個知識點。例如：對于《支氣管擴張癥》這節內容，可將重難點梳理出來，將典型病例以圖片、動畫或者視頻的形式展現出來。圍繞支氣管擴張癥的臨床表現以及異常體征找到相應的圖片、聽診音頻以及患者的資料視頻等。又如對于大咯血支氣管動脈栓塞術，如果按照傳統教學以文字的形式描述，學生無法完全了解，而微課能夠通過圖片、動畫等手段將治療過程以動態的形式讓學生直觀地觀看，學生可以集中在5～8 min 觀看教學視頻，對知識點進行自學，提升護理實習生的自主學習能力，對重點、難點內容可以反復觀看以加深記憶[4]。

③將呼吸科理論知識與操作技能課程的微課視頻同時發布在學習平臺上，對護理實習生進行組織，積極討論微課中的內容，針對護理重點、護理細節、護理風險、不良事件，護理實習生在帶教教師的引導下，可發表自己的觀點，提出應對措施，在護理實習生進行討論過程中，帶教教師從旁進行指導，并不參與，對錯誤觀點和行為進行及時糾正，并對問題進行總結，針對典型錯誤組織護理實習生再次討論。學生可以合理安排自己的時間完成所有課程，同時，可以將不懂的知識點或相關問題發在群里與教師進行討論。教師也可以根據某個知識點組織學生在學習平臺上討論，這個過程中教師與學生保持良好的教學氛圍[5]。

④實習護士自學后，帶教教師定期對其進行抽查，隨時了解學生對知識的掌握情況。教師在借助微課總結教學知識點，歸納典型誤解和錯誤，并詳細解答各種問題。在護理實際操作中，帶教教師進行示范，之后實習生進行實際操作，帶教教師在旁實施指導，讓每個實習生均對操作技能進行熟練掌握。在良好的學習氛圍中幫助實習護士們構建知識網絡，拓寬學習思路，并帶領實習護士們進到病房中，對患者進行有針對性的病史采集，并幫助學生分析以及解決臨床難題[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組實習護士的教學效果、考試成績、對微課教學及帶教教師滿意度評分情況進行比較。評分均采取滿分100 分，分數越高教學效果、考核成績以及滿意度情況越好。

1.4 統計方法

將收集到的數據采用SPSS 21.0 統計學軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，組間比較行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護士的教學效果對比

研究組實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護士的教學效果對比[（±s），分]

表1 兩組實習護士的教學效果對比[（±s），分]

觀察指標 對照組（n=46） 研究組（n=46）t 值 P 值理論知識操作技能自主學習能力解決問題能力分析能力82.94±2.74 79.68±2.54 78.63±1.64 82.53±1.75 81.65±1.69 92.63±1.64 91.97±2.63 89.65±1.58 91.51±1.59 92.61±1.49 20.581 22.798 32.820 25.759 32.993＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩組實習護士考試成績情況對比

研究組實習護士理論成績與實踐技能成績均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習護士考試成績對比[（±s），分]

表2 兩組實習護士考試成績對比[（±s），分]

組別 理論成績 實踐技能成績對照組（n=46）研究組（n=46）t 值P 值72.92±4.74 91.76±3.54 21.599＜0.001 73.63±5.64 92.97±3.63 19.557＜0.001

2.3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分情況比較

研究組實習護士在基礎知識、實踐技能、學生管理以及教學管理評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分對比[（±s），分]

表3 兩組實習護士對微課教學及帶教教師滿意度評分對比[（±s），分]

組別 基礎知識 實踐技能 學生管理 教學管理對照組（n=46）研究組（n=46）t 值P 值82.26±5.35 92.39±5.44 9.005＜0.001 83.13±5.24 92.87±3.53 10.456＜0.001 81.48±5.67 91.25±4.55 9.115＜0.001 79.38±7.86 90.34±6.77 7.166＜0.001

3 討論

微課是一種先進的、現代化的教學方式，一些經驗豐富的教師可以通過微課將自己的教學內容整合制作成視頻，在互聯網上傳播授課，以供教學使用。微課的特點是時間短，方便學生隨時觀看，加深學生對知識的印象，更快更多地掌握知識點。呼吸科是內科學的重要內容，呼吸科病情較復雜，疾病種類較多，患者人數多，有許多常見病與疑難病癥，通常情況下，傳統的教學方式無法達到全面性，實習護士們在學習過程中會有很多疑惑，使得臨床護理教學工作難度有所增大。臨床實習需要將理論和實習相結合，實習護士們不僅要鞏固所學的理論知識，還要提高臨床實踐技能，為將來的臨床工作打下良好基礎。對實習護士而言，通過教師將臨床護理教學中的重點和難點制作成視頻來學習，可以不受地點與時間的限制反復觀看與學習，有利于提升自身的自主學習能力。對于帶教教師來講，通過微課這種教學方式幫助實習護士進行重難點的復習，加上微課針對性較強，能夠及時反饋問題，將護理技能與護理經驗以短視頻的方式提供給學生學習，也能夠減輕教師的教學壓力，提升教學質量。使用微課形式進行教學能夠優化呼吸科護理教學流程，有效提高教學質量以及教學效果[7]。

該院對46 名實習護士采取常規教學方式，同期46名實習護士實施微課教學方式，對兩組實習護士的教學效果、考試成績以及教學滿意度評分情況進行比較。結果顯示，研究組實習護士理論知識、操作技能、自主學習能力、解決問題能力以及分析能力均優于對照組，考試成績高于對照組，微課教學及帶教教師滿意度評分好于對照組（P＜0.05）。楊婭等人[8]研究報告中指出，在呼吸科護理實習教學中采用微課的教學方式，實習護士考核成績平均分數優于常規教學組，對呼吸專科知識、技能以及自主學習能力均有較大程度的提高，學生對科室的教學滿意度更高，該次研究結果與楊婭研究結果基本一致。

綜上所述，在呼吸科臨床護理實習教學中采用微課的教學模式，不僅可以優化教學流程，還能夠激發學生的學習興趣，調動學生的積極性，幫助學生梳理教學重點與難點，提高學生自主學習能力與學習效率，對提高教學質量、提升實習護士的職業素養以及教學滿意度均具有重要的價值。