過度醫療及其治理研究

孫令桐

關鍵詞：過度醫療 信息不對稱 治理

習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出要“實施健康中國戰略”，強調在我國社會矛盾已經發生變化的今天，需要進一步鞏固和深化醫改成果，不斷滿足人民群眾對醫療服務和健康生活的新要求。[1]然而，近年來，醫療費用居高不下，因病致貧、因病返貧的現象比比皆是，究其原因，一方面是由于醫療資源的稀缺和資源優化配置的不合理，但另一方面，是由于現在醫療服務中嚴重的過度醫療行為。[2]據調查，較2012年，2017年我國人均年均醫療費用增長21.46倍，這種快速的醫療費用的增長，已經成為我國五口之家家庭支出中的重要占比，同時，過度醫療行為也成為阻礙我國“實施健康中國戰略”的重大絆腳石。本文將從過度醫療的定義和表現形式出發，探析過度醫療的本質，總結我國在過度醫療行為治理中存在的問題，同時針對這些問題，有針對性地提出相應的優化路徑。

? 一、過度醫療

? 1.過度醫療的定義

關于過度醫療，學界做出了很多研究，不同學者從不同角度出發，對過度醫療進行了不同層面的解讀，但迄今為止，對于過度醫療的定義，仍存在很多爭議，如對過度醫療的醫療范圍、醫療程度、醫療方式等等都有不同的解釋。筆者對前人的研究成果進行總結，將過度醫療定義如下：

過度醫療是一種在信息不對稱背景下所發生的對患者疾病并不必要的超額醫療服務行為，這種超額醫療服務行為不僅包括過度醫療檢查，同時還有過度藥品開出、過度醫療器械使用和因不必要的超額醫療服務所引起的其他疾病產生。……