新活素對急性心肌梗死患者內皮功能影響的臨床研究

余猛

【摘要】目的：對新活素對急性心肌梗死患者內皮功能的影響展開臨床研究。方法：以筆者所在醫院2017年5月-2019年8月期間收治的60例急性心肌梗死患者為研究對象，采用隨機數表法對患者平均分組，觀察組和對照組各包括患者30例，給予對照組患者常規標準治療，在此基礎上，聯合給予觀察組患者新活素治療，對比分析兩組患者治療前后的內皮功能的變化。結果：觀察組患者治療結束后的NO、FMD水平顯著高于對照組患者（P<0.05），內皮素1水平顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：新活素是改善急性心肌梗死患者內皮功能的有效藥物，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】新活素;急性心肌梗死;內皮功能;影響

【中圖分類號】R691.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-156-01

人體的各組織中，血管內皮的代謝極其活躍，其分泌產生的多種因子對人體的體內平衡、免疫反應等有重要影響。對于急性心肌梗死患者而言，疾病的發生將導致患者體內的鈉尿肽減少，而鈉尿肽作為血管內皮的一種重要激素，當其含量下降時，人體的血管內皮功能也將因此而受到不利影響，此時，急性心肌梗死患者可能出現冠狀動脈血管壁重構、冠狀動脈血管張力調節功能受損等問題，并有較大的概率觸發早期動脈粥樣硬化，這對于患者病情進展的控制顯然是極其不利的。鑒于此，在對急性心肌梗死患者展開臨床治療時，尋找有效途徑幫助患者改善內皮功能是關鍵。本次研究以筆者所在醫院的60例急性心肌梗死患者為對象，分析探討了新活素對患者內皮功能的影響，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在我院2017年5月-2019年8月期間收治的急性心肌梗死患者中選擇60例作為研究對象，對患者隨機平均分組，每組30例，觀察中包含男性患者19例，女性患者11例，患者年齡在55-82歲之間;對照組中包含男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在53-81歲之間。所有患者在入組前對于研究內容均充分知情并簽署同意書，患者各項基線資料的統計學比較差異不明顯（P>0.05）。

1.2?方法

對兩組患者同時展開相同的常規基礎治療，包括抗感染治療、抗凝治療、抗血小板聚治療、調脂治療等，使用藥物以硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等為主。

在上述常規基礎治療的基礎上，同時給予觀察組患者新活素治療，將劑量為1.5μg/kg的新活素在90s內勻速注入患者體內，注射完成以后，繼續維持注射，維持注射的速度根據患者個體情況酌情調整，但應當穩定在0.0075～0.0150μg/（kg·min）之間，共維持注射72h。

在整個治療期間，對兩組患者的各項生命體征進行密切觀察，確保患者心率始終在正常值的范圍之內，以此保證患者臨床治療的安全性。

1.3?觀察指標

使用彩色多普勒血流診斷系統檢測患者血管內皮功能，使用超聲探頭檢測患者肱動脈，測量患者舒張末內徑，將連續檢測3次獲得的心動周期平均值作為最終檢測值，要求患者臥床休息10min ，測量患者基礎值（DO）;完成上述檢測之后，進行反應性充血試驗，以此測量患者前臂內測的肱動脈內徑（D1）。最后，按照公式（D1-DO）/DO×100%計算患者內皮依賴性血管舒張功能（FMD）水平。

與此同時，抽取患者適量空腹靜脈血進行血管內皮因子檢測，根據ELISA測定患者的血清NO水平、內皮素1含量。

1.4?統計學分析

使用SPSS19.00軟件進行數據差異分析，用t檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05表示兩組數據之間的比較差異顯著。

2?結果

2.1?兩組患者治療前后NO、FMD水平變化情況比較

治療前，兩組患者NO、FMD水平相當（P>0.05）;治療結束后，觀察組患者NO、FMD水平較對照組患者有更加顯著的提升，此時，兩組數據的比較差異明顯（P<0.05）。數據如表1所示。

2.2?兩組患者治療前后內皮素1含量變化情況比較

與對照組患者比較，觀察組患者治療后的內皮素1水平下降更加顯著，兩組數據之間表現出明顯差異（P<0.05）。詳細數據見表2。

3?討論

新活素屬于重組DNA技術合成產物的一種，相關研究表明，新活素的生物學作用與內源性鈉尿肽十分相似，其在幫助人體擴張血管、改善排尿等方面有突出效果，鑒于此，其被廣泛的應用到原發性高血壓、心力衰竭等疾病之中。近年來，隨著研究的深入，越來越多的研究結果顯示，在對急性心肌梗死展開治療時，新活素獨特的作用機制，可能幫助患者有效改善內皮功能，促使患者早日康復。

綜上所述，本次研究初步證實了新活素在幫助急性心肌梗死患者內皮功能中的突出作用，相對于常規療法，其能夠進一步改善患者內皮功能、幫助患者預后，這可為臨床尋找更加有效的急性心肌梗死治療手段提供一定的新思路。

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