分析個性化護理對腦梗塞患者吞咽障礙的臨床效果分析

肖敏

【摘要】目的：探究腦梗塞患者經(jīng)個性化護理后吞咽障礙改善效果。方法： 對象即我院2018年3月到2019年7月接收的82例腦梗塞吞咽障礙患者。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將82例患者等分為實驗組和對照組，各組的護理方法分別為傳統(tǒng)護理和個性化護理，比較兩組臨床總有效率。結(jié)果： 實驗組臨床總有效率為92.68%，對照組臨床總有效率為73.17%，對照組臨床總有效率顯著低于實驗組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 個性化護理用于腦梗塞吞咽障礙患者，患者吞咽障礙明顯改善，可知，個性化護理具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;吞咽障礙;個性化護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.?5

【文獻標(biāo)識碼】C

【文章編號】2095-6851（2020）02-160-02

腦梗塞疾病常見并發(fā)癥表現(xiàn)為吞咽障礙，若吞咽障礙現(xiàn)象短期內(nèi)得不到緩解，那么患者病情會隨之加重，且患者生活質(zhì)量大大降低[1]。于臨床治療中配合個性化護理，有利于提高臨床總有效率。本文分析個性化護理在41例腦梗塞吞咽障礙患者中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

2018年3月到2019年7月我院收治82例腦梗塞吞咽障礙患者，將研究對象隨機分為兩組，各組41例，對照組23例男，18例女，年齡52～73（64.73±4.23）歲，病程1～6（2.31±0.52）個月。實驗組22例男，19例女，年齡53～72（64.78±4.21）歲，病程0.8～5（2.34±0.63）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)倫理會準(zhǔn)許;研究對象經(jīng)檢查并確診;患者知情并同意[2-3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒不配合者;肝腎功能障礙者;認知障礙者[4]。兩組資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組：患者接受傳統(tǒng)護理。護理內(nèi)容即病情監(jiān)測、健康宣教、遵醫(yī)囑治療等。

實驗組：患者接受個性化護理。護理措施表現(xiàn)在三方面，第一方面，飲食護理，護士指導(dǎo)患者保持舒適體位，且患者各身體部位協(xié)調(diào)配合，以免出現(xiàn)嗆咽現(xiàn)象。對于無法坐立的患者，對其進行半臥位指導(dǎo)，并在患者側(cè)肩位置增加軟墊，使患者身體保持平衡狀態(tài)，同時，患者頭部前傾45°，以防誤吸。第二方面，心理護理，鑒于腦梗塞吞咽障礙患者存在情緒失穩(wěn)、心理壓力過大等現(xiàn)象，對此，護理人員主動與患者溝通，通過心理疏導(dǎo)來排解患者內(nèi)心不良情緒，引導(dǎo)患者樹立治療自信心，并保持平和心態(tài)，以便為個性化護理起到鋪墊作用。第三方面，特殊護理，此項護理措施針對重癥腦梗塞吞咽障礙患者來說，此類患者進食方式以鼻飼為主，進食期間遵循少量多次原則，流食量在140mL左右，間隔120min進食一次。在這一過程，患者取半臥位，軀體抬高30°。除此之外，護理人員應(yīng)為腦梗塞吞咽障礙患者營造安靜的進食環(huán)境，以免嘈雜進食環(huán)境分散患者注意力，最終增加誤吸危險性。

1.3?觀察指標(biāo)

臨床療效判定指標(biāo)細分顯效（吞咽障礙癥狀基本消失）、有效（吞咽障礙癥狀明顯好轉(zhuǎn)）、無效（吞咽障礙癥狀無變化，或病情加重）[5]。臨床總有效例數(shù)（率）=顯效例數(shù)（率）+有效例數(shù)（率）。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

文本數(shù)據(jù)用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理，%對計數(shù)資料表示，對應(yīng)SymbolcA@

2檢驗。P<0.05時，代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

對照組總有效例數(shù)為30，臨床總有效率為73.17%，實驗組總有效例數(shù)為38，臨床總有效率為92.68%。兩組差異顯著，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.019），見表1。

3?討論

近年來，腦血管疾病患病人群逐年增多，腦梗塞疾病作為腦血管疾病的一種，其吞咽障礙病癥嚴(yán)重影響病者生活質(zhì)量，嚴(yán)重情況下，會誘發(fā)肺部感染等其他并發(fā)癥。若腦梗塞吞咽障礙病癥得不到有效治療，那么病者致殘率和死亡率會隨之提高，進而威脅病者生命安全。從中能夠看出，腦梗塞患者吞咽障礙護理中，個性化護理具有應(yīng)用必要性和重要性。將這一護理措施對比于傳統(tǒng)護理，個性胡護理更具臨床價值，下文圍繞研究結(jié)果予以闡述。

此次研究中，對照組患者給與傳統(tǒng)護理，護理后，12例顯效、18例有效、11例無效，臨床總有效率為73.17%。實驗組患者給與個性化護理，護理后，16例顯效、22例有效、3例無效，臨床總有效率為92.68%。對比可知，實驗組臨床護理總有效率高于對照組臨床護理總有效率，組間差異顯著，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（=2=5.513，P=0.019<0.05）。證實可知，個性化護理具有較高的臨床價值，實驗組腦梗塞吞咽障礙患者經(jīng)個性化護理后，咽喉不適感明顯減輕，且患者心理素質(zhì)大大提高。治療期間，患者能夠主動配合臨床治療，并真實反饋自身吞咽功能恢復(fù)現(xiàn)狀，這對個性化護理方案調(diào)整有積極影響，進而能夠加快吞咽功能康復(fù)進程。待患者吞咽障礙改善后，患者生活質(zhì)量會明顯提升，足以見之，個性化護理具有一定臨床價值。對于腦梗塞吞咽障礙疾病護理主體來說，應(yīng)客觀認知個性化護理方法，視患者病情靈活應(yīng)用個性化護理法，確保臨床效果達到預(yù)期要求。

綜上所述，腦梗塞患者吞咽障礙護理環(huán)節(jié)應(yīng)用個性化護理，能夠有效緩解患者臨床癥狀、優(yōu)化患者生活質(zhì)量，同時，能夠大大提高臨床總有效率，推動醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。故而，個性化護理在腦梗塞吞咽障礙疾病中具有較高的臨床價值，個性化護理值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]?孔玉娟，馮美琴.個性化護理對腦梗塞患者吞咽障礙的臨床護理探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（2）：170-172.

[2]?譚玲.早期康復(fù)護理在老年腦梗死吞咽障礙患者中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（35）：200-201.

[3]?金光.分析腦梗死患者吞咽障礙的護理措施和護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：251-251.

[4]?張道英，曾困知，唐慧琴.循征護理對老年腦梗死吞咽困難患者吸入性肺炎的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018（3）：116-118.

[5]?賴若蕓，鄧旭，張美花.臨床護理路徑在腦梗死吞咽障礙病人中的應(yīng)用[J].護理研究，2018（6）：936-937.