大便帶血需警惕腸癌

蒲克

大便帶血原因很多，最常見的是痔瘡。不過，痔瘡大便時一般不會劇烈疼痛，或只有輕微疼痛，如果排便時劇痛，則可能是肛裂。肛門周圍有膿血性分泌物流出，一般都是肛瘺，由細菌感染引起。無癥狀性經常便血，血呈鮮紅色，量時多時少、不與大便相混，青少年有此癥狀，可能是患有直腸或者乙狀結腸息肉，如息肉不做手術切除，長期不治可轉為癌。

如果大便帶血，血量較多并伴有腹墜、貧血和消瘦，特別是成年人，要高度警惕患腸癌的可能。便血是腸癌（特別是直腸癌）的第一癥狀，以后逐漸出現輕度腹瀉、肛門下墜、體重減輕，糞便內常混有腔液，帶腥臭味。

懷疑腸癌速去醫院確診

人的腸道包括小腸和大腸。大腸長約1.5米，分為盲腸、結腸和直腸。盲腸很短，是大腸的起始端，最長的是結腸，它在腹腔周邊環繞一圈。大腸腔內面襯托著一層黏膜，上面分布著大量的上皮細胞，它們分泌濃稠的黏液，使糞便潤滑，保護腸壁免受機械損傷和細菌的侵害。小腸長約5～7米，是消化和吸收營養物質的主要部位。人們每天吃的食物進入小腸后，在各種消化酶作用下，蛋白質、脂肪和碳水化合物被分解，變成可吸收的營養物質而被小腸吸收，剩下的食物殘渣便進入大腸。大腸的主要功能是吸收水分和貯存糞便，每天大約有1500毫升的食糜從小腸進入大腸，絕大部分的水分和電解質都被大腸吸收，從糞便中排出的水分不足100毫升，其余的是殘渣。

人體的直腸長度在15厘米左右，有60%～70%的癌癥發生在10厘米以下。因此，只要及時做指診檢查，大多數都能被發現的。近年來，腸癌（包括結腸癌、盲腸癌、直腸癌、肛管癌）的發病率有逐年上升的趨勢，而便血則是其主要癥狀。因此，如發現自己大便帯血，一定要引起高度重視，及時去醫院確診，以防延誤病情。

據有關部門統計表明，因腸癌大便帶血，沒有及時確診延誤半年的達50%，延誤3個月的達70%，延誤1個月的達90%，只有不到10%的患者發現大便帶血會立即去醫院確診。要知道，腸癌分早期、中期和晚期，經過治療的5年生存率，早期可達90%～100%，中期為40%～60%，晚期只能在20%以下。所以，腸癌的早發現、早診斷和早治療非常重要。

綜合治療是關鍵

目前腸癌的治療多采用綜合治療的方式，包括手術治療、放療和化療、靶向治療等。

1.手術是腸癌的主要治療手段。按照治療目的，手術可分為根治性和姑息性兩種。

2.放療主要是針對直腸癌而言，能夠加強局部控制，減少復發。術前放療還有助于提高切除率和保肛率，術后繼續放療可減少復發。

3.化療在腸癌治療中的重要性主要體現在以下幾個方面：首先，術前化療可以使病灶縮小，增加手術切除率；其次，術后化療作為手術的輔助治療，可以殺滅殘存病灶，減少復發和轉移，從而達到根治腸癌的目的；最后，對于晚期腸癌患者，化療可以作為姑息性的治療手段，改善患者生存質量，延長存活時間。

4.分子靶向治療是一種新型，并已被證實有效的治療方法，根據腫瘤的不同的特異性位點，抗腫瘤藥物靶向性地與其發生作用從而殺死腫瘤細胞，而對正常組織影響較小。與傳統化療相比，靶向治療不良反應要輕。

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腸癌，多數都有腹痛癥狀，沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛，這是腸癌的第一個信號，出現腹痛癥狀，可能是癌腫細胞侵入腸壁肌層或因癌腫招致細菌感染而引起。在疼痛出現前后可伴有大便習慣的改變，如腹瀉、大便干燥、次數增多、排泄不干凈。這些癥狀如未受到重視，癌細胞繼續發展而侵犯腸壁一圈，腸腔被癌腫占據，腸內容物受阻而引起腸腔狹窄，導致出現腸梗阻，使疼痛性質發展為陣發性絞痛。

由于癌腫破潰，使大便帶血，有的血均勻混合在大便內，有的為暗褐色或果醬色，如果癌腫在直腸與肛門附近，大便往往帶有鮮血。30歲以上者，有腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣改變、糞便帶血、下墜，繼而出現貧血、體重減輕、腹部腫塊，應及時去醫院檢查，早期確診，可獲得較好的治療效果。