人性化護理在晚期腫瘤患者疼痛護理中的應用及體會

歸瓊

【摘 要】目的：探究于晚期腫瘤患者疼痛護理中開展人性化護理應用效果分析。方法：平行研究指標為筆者單位腫瘤科室收治的晚期腫瘤患者，共計50例，早期組25例開展常規護理，晚期組25例開展人性化護理，比對差異。結果：晚期組患者疼痛評估及滿意均分均異于早期組數據（P>0.05）。結論：于晚期腫瘤患者護理中開展人性化護理，可顯著緩解癌痛情況，提升患者對醫療服務的滿意度。

【關鍵詞】人性化護理;晚期腫瘤;疼痛護理

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

腫瘤為臨床常見疾病，臨床根據腫瘤病理標志物檢驗，可將腫瘤分為良性腫瘤及惡性腫瘤兩種類型;臨床將惡性腫瘤稱之為癌癥，是導致臨床死亡的主要疾病之一。癌癥因病灶的差異性，其臨床表現多種多樣，疾病進展不可逆轉，具有極高的死亡幾率。基于臨床發展的限制，臨床針對癌癥尚無治愈手段，可借助手術方式、放射療法、化學療法等手段減緩癌細胞分化進程，延長患者生存時間。癌癥晚期伴有明顯癌痛情況，極大影響患者治療依從性，對治療質量及患者生活質量具有較大影響。本筆者為了探究人性化護理于晚期癌癥護理中的影響作用，特開展此項前瞻性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

平行研究指標為筆者單位腫瘤科室收治的晚期腫瘤患者，共計50例，課題研究時間為2017年1月到2018年12月，就50例患者依據診治時間均分2組，早期組25例開展常規護理，患者性別比重均衡，中位年齡值（58.26±3.21）歲，癌癥類型：5例胃癌，9例肺肺癌，7例乳腺癌，3例卵巢癌，其他1例;晚期組25例開展人性化護理，患者性別比重均衡，中位年齡值（59.26±3.51）歲，癌癥類型：6例胃癌，10例肺癌，6例乳腺癌，2例卵巢癌，其他1例;對2組癌癥患者一般資料數據進行客觀分析（P>0.05），可用于后續分析。

1.2 方法

早期組25例癌癥患者開展常規疼痛護理干預，要求護理人員觀察，了解患者疼痛情況，依據患者被動體位及面部表情，對患者疼痛情況進行評估，并開展針對性的護理干預效果;及時將患者癌痛情況進行記錄，并告知主治醫生，必要時可予以患者鎮痛藥物干預;晚期組25例患者開展人性化護理干預，加強對患者心理因素的輔導，重視心理因素對患者疼痛的影響，重視疼痛對不良心理狀況的影響，避免的導致惡性循環;開展針對性的健康教育，針對癌痛發生情況對患者進行講解，幫助患者疏導焦慮、緊張等情緒;與患者建立良好的溝通方式，爭取患者的信任，便于護理的開展;加強社會支持及家庭支持，加強家屬宣教，告知癌痛對患者治療的負面影響，告知家屬多予以關愛及支持，鼓勵患者積極進行治療;聯動癌癥公益機構，對晚期癌癥患者給予經濟幫助，利于提高患者診治依從性;予以患者人性化管理，鼓勵患者去做自己喜歡的事情，鼓勵患者參加病友會，臨床研究顯示，病友共情護理可顯著緩解癌痛癥狀;診治期間可適當的播放音樂，利于患者身心放松，提高機體痛閥;同時對患者加強藥物指導干預[1]。

1.3 評價標準

課題采用疼痛評估量表為依據，對患者護理前及護理后癌痛情況進行數字評估;采用醫院辦公室制定的滿意問卷表對患者進醫療服務滿意問卷調研。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS23.0版本對課題收集到的數據進行研究分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 護理前后2組患者疼痛評估

護理前2組患者疼痛評分具有一致性（P>0.05），護理后2組疼痛評分均降低，晚期組評分異于早期組，差異表意義（P<0.05）

2.2 2組患者護理滿意均分評估：晚期組25例患者經由人性化護理干預后。其在護理態度、人性化干預及護理專業度等維度均分為（93.02±10.25）分，早期組25例患者經由常規護理干預后，其在護理態度、人性化干預及護理專業度等維度均分為（80.65±9.12）分，差異表意義（P<0.05）。

3 討論

癌痛為晚期癌癥常見癥狀，對患者治療及預計生存時間內的生活質量均具有較大的影響，于晚期癌癥護理中開展疼痛護理尤為重要。考慮晚期癌癥患者無手術治療價值，且無治愈的可能，臨床治療主要以延長患者生命時間為目的，臨終護理成為晚期癌癥護理的主要組成部分[2]。人性化護理作為臨終護理的主要內容，堅持以患者為中心的服務思想，開展全方位的護理干預，旨在降低晚期癌癥患者癌痛情況，提高診治舒適度，幫助患者安全、舒適的過渡人生最后階段[3]。本研究表明，護理前2組患者疼痛評分具有一致性（P>0.05），護理后2組疼痛評分均降低，晚期組評分異于早期組，差異表意義（P<0.05）;晚期組25例患者經由人性化護理干預后。其在護理態度、人性化干預及護理專業度等維度均分為（93.02±10.25）分，早期組25例患者經由常規護理干預后，其在護理態度、人性化干預及護理專業度等維度均分為（80.65±9.12）分，差異表意義（P<0.05）;課題數據可知，人性化護理于常規疼痛護理應用中效果顯著。

綜上，于晚期腫瘤患者護理中開展人性化護理，可顯著緩解癌痛情況，提升患者對醫療服務的滿意度。

參考文獻：

賀倩.循證護理在腫瘤疼痛護理中的應用及對疼痛緩解率和護理質量的影響觀察[J].山西醫藥雜志，2018，47（9）：1093-1096.

Hu Chunmei， Zou Ying， Wan Yunyan， etc. The effect of psychological nursing on the compliance of oral and analgesic treatment in elderly patients with tumor pain[J]. Western Medicine，2015，27 （9）：1417-1419.

劉珍青，閆芳，董艷紅等.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質量影響的研究[J].中國現代醫生，2016，54（7）：154-156.