校正改良早期預警評分結合疼痛評分在急診內科患者預后評估的應用

徐燁　張利華

【摘要】目的：探討校正改良早期預警評分結合疼痛評分在內科急診醫療操作中的應用效果。方法：本次研究實驗時間段設置為2017年9月至2019年6月，在該時間段內，對我院內科收入的急診患者個體資料進行統計分析后，錄入其中76例患者的個體資料進行隨機分組，記名為對照組與實驗組，樣本量設置為38。對照組患者選擇常規流程方案進行搶救，實驗組患者則選擇校正改良早期預警評分結合疼痛評分進行分析，對比兩組患者的搶救指標。結果：實驗組患者的死亡率較對照組明顯更低，并且在實驗組中患者的校正改良早期預警評分結合疼痛評分若超過8分，患者的死亡率會大大增高，同時這個得分區間內患者的治愈率較低，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將校正改良早期預警評分結合疼痛評分應用于內科急診的醫療操作中，能夠有助于醫務人員對患者病情進行有效評估，對于患者的康復和內科救治來說有積極意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】改良的早期預警評分;內科;急診醫療操作;應用效果

【中圖分類號】R605.97 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0139-01

內科是現代臨床醫學上十分重要的科室，其包含學科較多，不僅涵蓋各個醫學內科的基礎，其不同病癥之間具有極為緊密的聯系，在臨床上主要是針對各種內科疾病進行治療。而由于內科患者往往病癥較為嚴重，并且治療難度較大，故而在臨床上對患者進行治療方案的評價與選擇時，需根據患者狀況進行調整。本次研究將本院中2017年9月至2019年6月間內科接治的76例急診患者作為研究對象，探討校正改良早期預警評分結合疼痛評分在內科急診醫療操作中的應用效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究實驗時間段設置為2017年9月至2019年6月，在該時間段內，對我院內科收入的急診患者個體資料進行統計分析后，錄入其中76例患者的個體資料進行隨機分組，記名為對照組與實驗組，樣本量設置為38。實驗組中患者男女性別比為（9：10），患者的年齡區間段為26-65（43.4±6.1）歲;對照組中患者的男女性別比為（1：1），患者的年齡區間段為28-61（45.1±5.6）歲;

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規流程進行搶救，接診后對病情進行評估后采取相應的搶救措施。實驗組患者實施校正改良早期預警評分結合疼痛評分進行搶救：

患者入院后，醫務人員應立即監測患者的生命體征，按照校正改良早期預警評分結合疼痛評分表來評估患者的病情，通過觀察其心率、收縮壓、呼吸、體溫等指標，來進行合理的評分，在0-4分的患者應給予綠色腕帶，5-7分的患者為黃色腕帶，超過8分為紅色，然后按照分級來實施相應的醫療操作，Ⅱ級危險治療主要針對綠色腕帶患者，Ⅰ級危險治療為黃色腕帶，特級危險治療為紅色腕帶。

Ⅱ級危險治療的主要工作是為患者進行基礎有效的康復操作，保證患者生命體征穩定，了解患者的正常需求，并根據患者的個體狀況做好針對性醫療操作。Ⅰ級危險治療中主要工作是加強患者病情管理，由于患者在這種狀態下病情較為危重，醫務人員需要密切關注患者病癥變化，做好動態治療方案調整，在一級危險治療基礎上做好相應醫療操作方案更換。特級危險治療則是指患者在進入醫院后，立即由醫護人員對患者進行救治，待患者進入急診室后給予患者特殊醫療操作，密切配合醫務人員各項操作，做好相應生命體征監護，當患者病癥有所穩定后，立即送入重癥病房進行密切監視。

1.3評價標準

采用本院自制表格根據兩組患者死亡率和急診搶救時間等指標進行對比。

1.4統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x₂值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2實驗結果

2.1實驗組患者死亡率較對照組明顯更低，并且在實驗組中患者的校正改良早期預警評分結合疼痛評分若超過8分，患者的死亡率會大大增高，同時這個得分區間內患者的治愈率較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1 不同校正改良早期預警評分結合疼痛評分患者的預后情況對比

2.2本次研究成果顯示，對照組患者的死亡率高于實驗組，急診搶救時間更長，差異具有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者死亡率等指標對比

3討論

針對危重患者，內科應在急救中對患者病情進行準確評估，校正改良早期預警評分結合疼痛評分可以對患者進行準確評估。校正改良早期預警評分結合疼痛評分主要分為3級，其中5分為一個分界點，若評估分值超過5分說明病情比較嚴重，具有較高的惡化風險，且很容易發展為危重患者，應該重點關注，在醫療操作中需要加強監測和巡視，隨時觀察病情的變化，出現異常應及時轉運至專科病房治療。

綜上所述，將校正改良早期預警評分結合疼痛評分應用于內科急診的搶救中，能夠有助于醫務人員對患者病情進行有效評估，對于患者的康復和內科救治來說有積極意義，值得推廣使用。