淺談康柏西普與雷珠單抗對視網膜靜脈阻塞黃斑水腫的治療效果比較

魯孝輝

【摘要】目的：研究康柏西普與雷珠單抗玻璃體腔注射在治療視網膜靜脈阻塞黃斑水腫中的臨床治療效果。方法：選取2016年3月-2019年5月在我院進行視網膜靜脈阻塞黃斑水腫治療的78例患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機數字表法分為對照組（39例，單用雷珠單抗進行治療）與實驗組（39例，單用康柏西普進行治療），比較兩組的臨床治療效果。結果：治療結束后，實驗組的治療總有效率（94.87%）明顯高于對照組（76.92%），P<0.05。結論：對視網膜靜脈阻塞黃寬水腫患者應用康柏西普進行治療，治療效果極佳，所以此方法值得推廣。

【關鍵詞】康柏西普;雷珠單抗;視網膜靜脈阻塞;黃斑水腫;治療效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0159-02

視網膜靜脈阻塞是常見眼科疾病，極易危害患者視功能，且隨著病情遷延，會出現玻璃體積血、黃斑水腫、青光眼等并發癥，其中又以黃斑水腫最為常見，若是患者長期伴有黃斑水腫，不僅視力會下降，嚴重時甚至會導致失明。本文選擇了在我院進行視網膜靜脈阻塞黃斑水腫治療的78例患者作為本次研究活動的觀察對象，分組探討了康柏西普與雷珠單抗應用在治療視網膜靜脈阻塞黃斑水腫中的臨床治療效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

需選取2016年3月-2019年5月在我院進行視網膜靜脈阻塞黃斑水腫治療的78例患者作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機數字表法分為對照組（39例）與實驗組（39例）。對照組：男性19例，女性20例，年齡43-67歲，平均年齡（54.2±4.5）歲;實驗組：男性22例，女性17例，年齡44-68歲，平均年齡（56.4±3.8）歲。納入標準：①兩組患者黃斑水腫病程不超過60d;②全部患者均知情本研究，并表示愿意參與研究活動;排除標準：①其他眼部疾病（視網膜血管炎或是青光眼等）;②哺乳期女性或是妊娠期女性;③嚴重全身性疾病。對照組與實驗組患者在一般資料方面的差異并不顯著，P>0.05，能夠分組研究。

1.2方法

術前連續3d使用左氧氟沙星滴眼液點眼;之后接受手術治療，行表面麻醉，聚維酮碘結膜囊消毒，生理鹽水沖洗，然后在距離角鞏緣3.5mm-4mm位置處的顳下部位，進行藥物注射，其中對照組需注射雷珠單抗（約0.5mL），實驗組需注射康柏西普（約0.5mL），待藥物進入患者玻璃體腔后，借助無菌干棉簽按壓30s，術畢實施抗感染治療，且需用無菌眼貼包扎患眼，次日拆除眼貼即可。兩組均采用3+PRN治療方式，觀察時間為20個月。

1.3觀察指標

本次研究活動的觀察指標為臨床治療效果，分為：顯效：患者經過治療后，矯正視力至少提升3行，且黃斑中心厚度恢復正常值;有效：患者經過治療后，矯正視力明顯提升1至3行，且黃斑中心厚度減少;無效：患者經過治療后，矯正視力無變化或是惡化，且視網膜水腫、滲液等癥狀加重，黃斑中心厚度未見改善或是增厚，其中總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4統計學方法

需采用SPSS23.0統計學軟件分析與處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中臨床治療效果的數據表示方法是n/%，需行x²檢驗，參考標準以P<0.05為準。

2結果

分析數據可知：治療結束后，實驗組的治療總有效率為94.87%，而對照組為76.92%，實驗組的痊愈情況優于對照組，P<0.05（具體內容見表1）。

表1 不同治療方法的臨床效果對比（n/%）

3討論

近年來，視網膜靜脈阻塞的發病率逐漸上升，且相關報道稱，此病發病率僅低于糖尿病視網膜病變，屬于視網膜血管疾病中十分常見的眼部疾病，患者多表現為視網膜出血、水腫、滲出、靜脈彎曲擴張等癥狀，若是治療不及時，容易出現黃斑囊樣水腫，累及患者視力，所以在發現病灶后及時治療，是提升疾病痊愈率的關鍵。當前臨床上在治療視網膜靜脈阻塞黃斑水腫時，可采用藥物療法、手術療法與激光療法等，然而從實際治療效果來看，這些方法均存在視力恢復情況不確定、療效不佳、操作難度大以及治療風險大等劣勢。有研究表明，此病與血管內皮生長因子升高有密切的聯系，所以若是能夠給予患者抗血管內皮生長因子藥物治療，可以使治療藥物直接對血管內皮細胞發生效用，能夠增強細胞有絲分裂能力，使其大量繁殖，提升血管通透性，促使新生血管快速形成，而起到抑制血管內皮生長因子的效用。

本次研究結果表明，較之雷珠單抗，視網膜靜脈阻塞黃斑水腫更適宜于采用康柏西普進行治療，主要表現在對實驗組患者使用康柏西普后，實驗組的顯效例數多于對照組，且實驗組的治療總有效率為94.87%，遠遠大于對照組（76.92%），P<0.05。究其原因：康柏西普屬于生物類制品，可使血管內皮生長因子受體與人免疫球蛋白Fe段在基因重組的影響下，形成融合蛋白，且此藥可以有效結合血管內皮生長因子，并抑制其與受體發生結合作用，所以血管內皮細胞難以增殖，可快速減輕水腫，幫助患者恢復視功能。

綜上所述，基于康柏西普對于治療視網膜靜脈阻塞黃斑水腫效果極佳，所以可以推廣此治療方法。