綜合性護理對風濕免疫病患者激素治療的影響及護理質量觀察

伊飛

【摘要】目的：探究風濕免疫病患者激素治療中應用綜合性護理的臨床效果及對護理質量的影響。方法：抽選2017年4月-2018年4月，于我院就診采用激素治療的風濕免疫病患者84例，以“入院順序”為原則分組，分別是常規組（42例）、研究組（42例），常規組采用常規護理、研究組采用綜合性護理，對比兩組的臨床療效。結果：研究組、常規組依從率分別為95.24%、75.57%，研究組明顯更高，P<0.05;研究組護理質量評分比常規組高，P<0.05。結論：風濕免疫病患者激素治療中實施綜合性護理干預，可改善患者治療依從性，提升臨床護理質量，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】綜合性護理;風濕免疫病;護理質量;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0234-01

臨床常見風濕免疫病主要包含風濕性關節炎、強制性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、痛風等疾病，該類疾病會累及患者多個器官，手腳、關節會產生影響，對身體健康及生活質量影響較大，應給予患者及時有效的治療，糖皮質激素是該類疾病臨床治療的主要手段，在使用過程中因用藥劑量等問題，不良反應時有發生，影響患者身心健康及依從性，干擾疾病治療，因此相應的護理干預極為重要。基于此，本文就2017年4月-2018年4我院收治的風濕免疫病患者84例展開研究，現做出如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2017年4月-2018年4月，于我院就診的采用激素治療的風濕免疫病患者84例，以“入院順序”為原則分組，分別是常規組（42例）、研究組（42例）。常規組男女患者比例22：20，年齡分布區間32-64歲，均齡（49.23±3.24）歲研究組男女患者比例24：18，年齡分布區間30-62歲，均齡（49.34±3.28）歲。通過統計學方法對兩組基線資料展開對比，組間差異小，可比性高。

1.2方法

常規組采用常規護理，包含給予患者基礎健康知識教育、指導用藥、告知復診時間等。

研究組實施綜合護理干預：（1）患者入院后對其用藥，認知、心理等各方面情況進行綜合評估，根據患者的認識水平、疾病情況，采用口頭講解、發放健康手冊、播放視頻等方式給予針對性的健康教育，包含疾病發病機制、治療方法、注意事項等，增強患者的疾病認知，使其意識到激素治療的重要性，提升依從性，并在患者出院前做好健康教育工作，介紹相關知識。（2）心理護理，加強與患者的溝通交流，給予充足的關心與尊重，密切關注其心理狀態并評估，給予有效的護理干預，穩定其情緒，同時聯合家屬，強化家庭及社會支持。（3）用藥指導，指導患者遵醫囑用藥，明確按時用藥的重要性及必要性。同時在此期間密切監測患者病情變化，講解可能發生的不良反應，如痤瘡、胃腸道反應、失眠等，給予患者心理疏導，并遵醫囑給予患者對癥處理措施。針對依從性較差者，可聯合家屬給予指導與監督，發揮家庭功能。（4）出院隨訪，對患者進行定期隨訪，每月一次，了解患者病情及用藥情況，對其依從性進行評價，給予患者院外指導，叮囑其按時按量服用藥物，告知不良反應的緊急應對措施，并定期到門診復查。（5）利用相關平臺定期推送健康知識，或后臺實時回答患者問題，增強患者疾病及健康保健知識認知。

1.3觀察指標

采用依從性調查量表對兩組的治療依從情況進行對比評價，包含用藥、疾病認知、門診復診、生活方式改善等方面，總分100分，大于90分依從性好、80-89分為依從性可、80分以上為依從性差。采用本院自制問卷對護理質量進行綜合評估，包含健康教育、護理技術、用藥指導、服務態度等，每項25分，分數越高越好。

1.4統計學分析

本文研究數據均錄入SPSS19.0軟件，計數資料n（%），行卡方檢驗;計量資料（x±s）行t檢驗。以P<0.05為參照標準判定統計值有統計學差異。

2結果

2.1依從性評價

研究組、常規組依從率分別為95.24%、75.57%，研究組明顯更高，P<0.05，見表1。

表1 兩組依從性對比[n/%]

2.2護理質量評價

研究組護理質量評分比常規組高，P<0.05，見表2

表2 護理質量評分對比（x±s）

3結果

風濕免疫病發病機制較為復雜，是由多種病因引起的關節及周圍組織疾病，臨床主要采用糖皮質激素類藥物進行治療，可有效控制病情發展，該疾病多發生于老年群體，患者認知不良，再加上病程時間長、用藥不良反應等問題，導致患者治療依從性較差，極易出現不良心理情緒，從而影響臨床疾病的治療。

綜合護理干預是以患者為中心，結合疾病情況給予患者全面的、針對性的護理干預，從而提升護理質量，提高患者滿意度。本次研究結果表明：研究組依從率明顯更高，P<0.05;研究組護理質量評分比常規組高，P<0.05。綜合護理干預主要包含健康教育、心理疏導、用藥指導、出院指導及定期隨訪等方面，健康教育可增強患者的疾病認知，從而提升其治療依從性，心理干預可改善患者不良心理情緒，樹立疾病治療心理，進而主動積極的配合治療及護理工作，用藥指導不僅可規范患者用藥，同時對不良反應予以預防及監測，有效避免不良事件的發生風險。出院指導及定期隨訪給予患者院外指導，指導及監護治療及用藥情況，聯合家屬改善不良生活方式，提升患者依從性，同時提升自我護理能力及水平。

綜上所述，風濕免疫病患者激素治療中采用綜合護理，對疾病治療及護理質量的提升起到積極的作用，臨床應用價值高。