膽囊結石腹腔鏡術后患者的優質護理體會

洪勝麒

【摘要】目的：探究優質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的臨床效果。方法：本研究選擇2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結石患者為此次研究的研究對象，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術。以無差異分類法將患者分為常規組（n=27，接受術后常規護理）和護理組（n=28，在常規護理基礎上接受優質護理），對比兩組護理效果指標以及術后疼痛程度。結果：護理組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標與常規組相比更優，統計學顯示P小于0.05。常規組疼痛評分與護理組疼痛評分相比，護理組數據更優，統計學顯示P小于0.05。結論：與常規護理相比，優質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的優勢更明顯，不僅縮短住院時間，減少患者排期時間，幫助患者盡早下床活動，還能緩解患者術后疼痛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理;膽囊結石;腹腔鏡術后護理：護理效果

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0246-01

膽囊結石屬于肝膽外科常見疾病之一，大部分患者無明顯臨床癥狀，少數患者會出現不同程度的腹部疼痛、上腹不適以及膽絞痛等癥狀，對患者身體健康造成一定影響。隨著醫療技術的發展，腹腔鏡手術逐漸代替傳統手術廣泛應用于膽囊結石治療中。為改善手術預后效果，需給予患者合適的護理措施，完善術后細護理節。基于此，本文探究優質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的臨床效果，具體對比研究流程與討論結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年4月至2019年1月期間至我院就診的55例膽囊結石患者，患者均接受腹腔鏡膽囊切除術。以無差異分類法將患者分為常規組和護理組。常規組27例，男性患者15例、女性患者12例，年齡在32-68歲之間，平均年齡為（49.63±5.03）歲。護理組28例，男性患者14例、女性患者13例，年齡在33-70歲之間，平均年齡為（49.64±5.22）歲。上述資料中的組間數據對比差異均保持均衡性（P>0.05），具有對比研究價值。

1.2方法

常規組采取常規護理，觀察患者生命體征，對穿刺部位和呼吸道進行護理以防止感染。護理組在此基礎上實施優質護理。具體護理內容（1）心理護理。患者會因術后疼痛以及活動能力受限而產生較大的心理負擔，從而出現緊張、焦慮等負面情緒，此時應該告訴患者疼痛的原因，囑咐患者積極配合護理工作，并告知其良好的預期效果，安撫患者情緒，建立積極的治療心態，樹立康復信心。可通過音樂等方式轉移患者注意力，舒緩情緒。（2）環境護理。保持干凈、整潔、無菌的病房環境，以免在引流操作時發生感染;物件擺放整齊，防止患者絆倒;室內濕度在50%左右，溫度在25攝氏度左右;護理人員走動時應該控制音量;可多栽植綠植凈化空氣。（3）疼痛護理。術后麻醉效果會逐漸消失，患者會恢復意識和知覺，此時患者會感受到越來越強烈的疼痛感，護理人員需記錄患者術后疼痛程度，確定疼痛部位持續時間以及發作原因，并指導患者選擇正確的體位，緩解疼痛。

1.3觀察指標

（1）護理效果判定指標。記錄兩組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標。

（2）疼痛程度。根據數字分級法（NRS）對兩組患者進行疼痛程度分析，該標準分數值在1-10分之間，0級表示無痛，10級表示重度疼痛。

1.4統計學方法

將收集的55例膽囊結石腹腔鏡術后患者的數據資料通過SPSS20.0軟件進行統計學分析，x²檢驗計數資料[n （%）];t檢驗護理效果指標以及疼痛度評分等計量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統計學意義。

2結果

2.1護理效果指標對比

護理后，護理組患者的住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標明顯優于常規比，統計學顯示P小于0.05，詳細數據及對比情況見下表。

表1 兩組護理效果指標對比[（x±s），d]

2.2疼痛度評分對比

護理后，常規組患者疼痛評分為（5.69±1.22）分，護理組患者疼痛評分為（3.85±0.65）分，統計學計算，t=7.016，P=0.000，差異具有統計學意義。

3討論

大多數膽囊結石患病時并未明顯癥狀，導致其錯過最佳治療時機。但隨著腹腔鏡技術的發展，膽囊結石的治愈大大提高。但手術完成后患者可能出現疼痛、感染以及負面情緒等問題，因此需要接受科學合理的護理措施，才能確保治療效果。優質護理模式醫療改革下產生的一種新型模式，以患者利益為中心開展一系列護理活動。可根據患者的具體病情制定護理方案，滿足患者的生理需求和心理需求，使患者感受到護理人員的人文關懷，有利于建立良好的醫患關系。

本研究對55例膽囊結石腹腔鏡術后患者進行對比研究，護理組優質護理內容主要包括心理護理、環境護理、疼痛護理三個方面，膽囊結石腹腔鏡術后患者會逐漸感受到疼痛感，此時護理人員應該關注患者的情緒變化以及疼痛程度，做好心理疏導工作不能夠有效患者患者疼痛，以免患者出現抗拒心理，不利于預后。優質護理能充分滿足患者心理和生理需求，促進患者更快康復出院。結果顯示，護理組患者住院時間、術后下床時間、術后排氣時間等指標與常規組相比更優，統計學顯示P小于0.05。常規組疼痛評分與護理組疼痛評分相比，護理組數據更優，統計學顯示P小于0.05。說明優質護理應用于膽囊結石患者腹腔鏡術后護理中的優勢更明顯，不僅縮短住院時間，減少患者排期時間，幫助患者盡早下床活動，還能緩解患者術后疼痛，值得臨床推廣。