骨不連患者植骨后的觀察與護理干預研究

李倩

【摘要】 目的：分析對骨不連植骨后患者采取護理干預的效果。方法：選取我院收治的骨不連患者58例作為此次的觀察對象，選取時間為2017年8月-2018年6月間，對其均采取植骨治療，并按照隨機數字表法將其平均分為兩組，一組為參照組，給予患者常規護理措施，一組為研究組，給予患者優質護理措施，每組各29例，分析兩組患者的護理滿意度以及關節功能恢復評分。結果：研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異顯著;研究組患者的關節功能恢復評分明顯高于參照組，（p<0.05），差異顯著。結論：對行植骨治療的骨不連患者采取優質護理措施的效果顯著，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 骨不連;植骨;護理干預;臨床效果

骨不連就是臨床上常說的骨折不愈合，通常是指骨折超過愈合的時間且久久不愈合的現象，隨著這種現象的持續加重，患者會出現肢體功能障礙以及骨完整性喪失的情況，所以需要在骨不連的情況下，對患者的病情進行觀察并給予合適的護理。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2017年8月-2018年6月間我院收治的骨不連患者58例，并根據隨機數字表法將其平均分為兩組，一組為采取常規護理措施的參照組，一組為采取優質護理措施的研究組，每組各29例。參照組：女性患者10名，男性患者19名，最小年齡為24歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（52.54±7.33）歲，骨不連位置：股骨13名，肱骨6名，脛骨10名;研究組：女性患者12名，男性患者17名，最小年齡為22歲，最大年齡為74歲，平均年齡為（53.42±5.74）歲，骨不連位置：股骨11名，肱骨7名，脛骨11名。所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的，并簽署了知情同意書。對比兩組患者的一般資料可得出（p>0.05），無統計學意義。

1.2方法

植骨的流程為：處理骨折端-處理髂骨-安置外固定支架-植骨。

參照組：常規護理：觀察患者的病情，對其生命體征進行監測，叮囑患者養成良好的作息時間，并建立良好的飲食習慣。再根據患者的疼痛程度，給予患者適當的鎮痛藥物處理。

研究組：優質護理：（1）心理護理：很多患者對擔心植骨后會影響自己的正常行動能力，從而出現消極的情緒，為此，護理人員需要對患者實施有效的心理疏導，掌握正確的溝通方式，拉近護患之間的關系，理解患者的感受，并與患者分享臨床上成功的案例，幫助患者建立信心，同時引導患者建立良好的生活習慣，叮囑其治療期間需要注意的事項，告知家屬以及患者治療的必要性，提高患者的依從性和家屬的配合度（2）植骨護理：將患肢抬高30度[1]，選取支架將患肢進行固定，保證患肢的穩定性，避免二次傷害，并對患者進行康復訓練，以患肢能夠進行緩慢的被動訓練，并將深呼吸以及擴胸運動作為訓練的內容（3）并發癥預防：根據影響的檢查結果，分析患者的病情，并輔助患者進行下床運動，避免患肢負重，盡可能的降低植骨位置應力集中量，避免螺栓松動，同時要根據醫囑對患者服用免疫制劑，避免出現排斥的反應，并定期觀察患者的手術切口狀況，如有紅腫、出血等不良情況，需要及時告知醫生處理[2]（4）疼痛護理：對患者實施注意力轉移的方式以改善疼痛的程度，在有必要的情況下使用鎮痛藥物進行疼痛的改善（5）飲食護理：叮囑患者在飲食上保證營養的攝入，不要偏食，不要挑食，要合理膳食，保證營養的充分吸收，同時還要保證飲食上的易消化性，少食用油膩、辛辣的食物，多以雞鴨魚類的食物為主，提高身體的免疫力。

1.3判定標準

分析兩組患者的護理滿意度以及關節功能恢復評分。

對患者及其家屬發放護理滿意度調查問卷，內容包括：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

隨訪6個月，觀察患者關節功能恢復情況，滿分100分，分值越高越好。

2結果

2.1? 比較兩組患者的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度為96.55%，參照組患者的護理滿意度為75.86%，差異顯著，研究組患者的護理滿意度顯著高于參照組，（p<0.05），見下表一。

表一 比較兩組患者的護理滿意度 n（%）

2.2 比較兩組患者的關節功能恢復評分

研究組患者的關節功能恢復評分明顯高于參照組，（p<0.05），差異顯著。見下表二。

表二 比較兩組患者的關節功能恢復評分 （x±s）

3討論

在臨床上，通常的情況下，由于骨組織存在較大的修復能力，所以只要施以正確的治療，大多數患者的骨折情況均會愈合，但是還有很多因素會導致部分患者的骨折部位沒有辦法愈合，例如：骨質缺損、未經適當的治療、骨折處缺血以及牽引過度等[3]，而面對這樣的情況，患者通常會出現消極的狀態，害怕以后有殘疾的可能，所以增加心理的壓力，為此，在對患者進行后續治療的過程中，需要對患者實施優質的護理干預。本文的優質護理強調以患者的心理和生理為出發點，以完整的護理程序為中心，提高護理的水平，從改善患者的心理狀態、建立良好的飲食習慣等基礎方面上，對患者進行康復訓練，強化護理干預流程，并針對于患者實際出現的疼痛情況以及可能發生的并發癥現象進行改善和預防護理，整個護理的流程適中貫穿于患者為主導地位的護理原則，幫助患者建立信心，提高配合度，改善疼痛的程度，降低并發癥發生的幾率，保證營養水平，同時以有效的康復鍛煉促進患者的肢體恢復。

綜上所述，對于骨不連的患者實施本文的優質護理流程，可以優化治療的效果，促進患者的身體康復，療效顯著。

【參考文獻】

[1]劉長城，邢文釗，王喜，等.滑槽植骨聯合鎖定鋼板固定治療股骨干骨折術后骨不連療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（12）：1310-1312.

[2]柴益民，鄒劍.鎖定鋼板結合或不結合植骨治療肱骨干骨不連[J].中華創傷骨科雜志，2014，16（7）：555-559.

[3]宋桂菊，吳琪，葉薇.自體髂骨植骨治療股骨干骨不連的護理[J].中國醫藥指南，2014，17（30）：288-289.