快速康復外科理念在肺癌圍術期護理中的效果及生存質量影響

秦玉榮

【摘要】 目的：探討快速康復外科理念在肺癌圍術期護理中的效果及生存質量。方法：選擇我院2017年7月至2019年12月收治的42例行胸腔鏡肺癌手術患者，根據隨機數字表法分為2組，每組21例，對照組給予常規護理，觀察組實行快速康復外科理念護理，對比兩組術后的恢復指標、生活質量及并發癥發生情況。結果：觀察組肛門排氣時間、拔管時間、住院時間、下床活動時間明顯低于對照組，P<0.05。觀察組各生活質量明顯高于對照組，P<0.05。并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：快速康復外科理念可提高肺癌圍術期的護理效果及患者的生存質量。

【關鍵詞】 快速康復外科理念;肺癌;圍術期護理;護理效果;生存質量

快速康復外科護理是一種新型的護理理念，其核心理念是綜合多個學科優勢，盡力降低手術對患者造成的創傷及應激反應，其可采用一系列循證醫學圍術期處理方法來降低患者的應激反應及痛苦，從而改善患者的術后康復質量[1]。我院將快速康復外科理念用于肺癌圍術期護理中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2017年7月至2019年12月收治的42例行胸腔鏡肺癌手術患者，所有患者均經病理診斷確診為肺癌，根據隨機數字表法分為2組，每組21例，觀察組中男12例，女9例，年齡范圍為37～62歲，平均年齡為49.4±5.5歲;對照組中男10例，女11例，年齡范圍為36～61歲，平均年齡為49.7±5.7歲。兩組一般資料可比較，P>0.05。

1.2方法兩組患者均行氣管插管，行全身麻醉，之后行胸腔鏡肺癌手術。

對照組給予常規護理，提前做好手術室準備，保證手術所需的藥品。設備工具都配備完善，同時術前給予患者做好手術說明，要求患者遵醫囑，術中鼓勵患者，給予患者戰勝疾病的信心，同時術中密切監測患者的各項生命指標，術后保證患者有足夠的營養，減輕手術對患者的疼痛感。

觀察組給予快速康復外科理念護理，術前給患者講解各種疾病知識，讓患者了解疾病相關信息，同時患者做好自身管理，叮囑好注意事項，協助患者改掉喝酒、抽煙、熬夜等不良習慣，宣教時也需插入與肺癌有關的病理知識，從而耐心的對患者進行答疑解惑，術前需協助患者調整心理狀態，讓患者可積極看待手術引起的疼痛，同時也可告知患者家屬，多開導、鼓勵患者;術中需對患者進行合理鎮痛，因患者術中會出現劇烈疼痛，讓患者在進行麻醉基礎上，采用麻醉藥物來起到鎮痛的效果;術后需給予患者康復訓練及飲食指導，患者術后第二天可通過床邊坐起，床邊站立方式鍛煉，第三天起可進行少量活動;患者飲食需從流質飲食開始，之后飲食中逐漸添加高蛋白的食物，護理人員在患者身體狀態好轉時，可告知患者開展身體康復訓練。

1.3觀察指標（1）對比兩組術后恢復指標，包括肛門排氣時間、拔管時間、住院時間、下床活動時間;（2）采用SF-36量表對比兩組術后的生活質量，包括心理質量、角色質量、生理質量及社會質量，每項分值為100分，分值越高，患者生活質量越高;（3）對比兩組患者的并發癥發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者術后的恢復指標 觀察組患者的肛門排氣時間、拔管時間、住院時間、下床活動時間明顯低于對照組，P<0.05。

表 1 對比兩組患者術后的恢復指標（x±s，d）

2.2對比兩組患者術后的生活質量

觀察組患者的心理質量、角色質量、生理質量及社會質量明顯高于對照組，P<0.05。

表 2 對比兩組患者術后的生活質量（x±s，分）

2.3對比兩組患者的并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。

表 3 對比兩組患者的并發癥發生情況 [n（%）]

3討論

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，多采用胸腔鏡下肺葉切除術，但手術會對患者機體產生損傷，不利于機體功能康復，而采用合適的護理措施可提高康復效果[2-3]，我院對肺癌患者采用快速康復外科理念，療效顯著。

本文結果表明，觀察組患者的肛門排氣時間、拔管時間、住院時間、下床活動時間明顯低于對照組，觀察組各生活質量明顯高于對照組，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，表明快速康復外科理念可提高肺癌患者的術后康復效果，主要是由于快速康復外科理念可降低手術對患者的圍術期應激損傷，從而降低患者疼痛，減少并發癥的發生率，提高其生存質量[4-5]。

綜上所述，快速康復外科理念可提高肺癌圍術期的護理效果及患者的生存質量。

【參考文獻】

[1]吳曉敏.快速康復外科技術在肺癌圍術期護理中的應用效果及對患者生存質量的影響[J].中國基層醫藥，2018，25（20）：2706.

[2]車曉麗.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響分析[J].臨床研究，2018，26（5）：124-125.

[3]鄭春輝，涂韶松，趙純.快速康復外科對老年胸腔鏡肺癌根治術患者術后康復及生活質量的影響[J].浙江中西醫結合雜志，2019，29（8）：639-641.

[4]張翔，謝德耀，陳朝紅， 等.探討快速康復外科理念在胸腔鏡下肺癌根治術圍手術期中的應用[J].中國現代醫生，2017，55（36）：105-108.

[5]施歡歡， 馮靜， 鄭紅葵，等. 以護士為主體的多學科合作疼痛管理模式在肺癌胸腔鏡患者快速康復中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（14）：1871-1875.