關于完善建筑企業財務內控制度的思考

潘旭妹

摘要：隨著時代的改革發展，醫院財務作為我國一種比較特殊的財務體系，其內部的財務管理工作也愈發地受到了人們的關注。近幾年，醫院財務內控管理工作出現在了日常的管理過程中，不僅對醫院內部的財務管理水平造成了影響，同時制約了實際的醫院改革。針對這一問題，本文擬針對現階段發展背景下醫院財務內控管理過程中存在的問題進行研究，從而針對性地發掘問題、優化措施，希望能夠在一定程度上促進未來醫院財務體系的發展。

關鍵詞：新時期;醫院財務;內控管理;應用

醫療體系的改革和我國市場經濟發展腳步的不斷推進，我國醫院內部的財務管理模式也愈發地受到人們的關注，激烈的市場競爭也迫使現階段醫院朝向更加高效、經濟的方向發展[1]，由此，在這一新時期發展背景下，醫院內部的財務內控管理工作出現在了人們的視野范圍之中。越來越多的醫院管理者們重視到了在日常管理過程中有關內控管理開展的重要性，所以，如何保障現階段在實際管理過程中財務內控管理的落實，解決原有內控管理過程中存在的問題，就成為了現階段醫院管理者們研究的重點[2]。

一、新時期下的醫院財務內控管理開展的必要性

隨著人們生活水平的提升，社會的醫療體系也發生了很大程度的轉變，越來越多的私立醫院出現在人們的日常生活中，醫療行業的競爭壓力也與日俱增。在這一時代發展背景下，如果想要幫助醫院能夠朝向更加系統、完善的方向發展，就需要在保證內部財務管理的合理性、合法性等基礎原則的同時，加強醫院內的相關內部控制管理，從而在根本上幫助醫院加速轉型，使得醫院的發展能夠更好的適應新時期下的市場需求，同時為后續我國醫療體系的完善打下基礎[3]。

二、新時期下的醫院財務內控管理中存在的問題

縱觀以往醫院的財務內控管理來說，其中存在的不足大都集中于以下幾個方面：

（一）內控管理過程中有關成本的精細化控制水平不夠，相關管理制度不健全

對于醫院來說，一般情況下醫院每日所經受的經濟主體和經濟事項會比較的繁雜，這種繁雜的經濟事項必然會造成醫院內部經濟流動的過分頻繁，就財務角度來說，這種狀態是比較不利于開展日常的經濟管理活動的。尤其是對于醫院來說，一部分醫院在財務內控管理的過程中，對于成本控制的精細化水平存在很大的不足，進而使得在實際的核算過程中，無法通過財務手段來反映醫院內部真實的經濟流動，繼而影響后續醫院財務內控管理的開展[4]。

（二）內控管理職責劃分不明確，管理涉獵不夠全面

醫院內部管理部門對于內控管理認知程度的不足也是實際醫院財務內控管理過程中存在的比較明顯的問題之一。例如，很多醫院雖然內部擁有眾多的管理部門和管理資源，但是，由于其在實際的管理過程中存在比較明顯的職責劃分不明確的問題，這種問題的存在就必然會致使在實際的管理過程中，內控管理所涉及的范圍不夠明確，繼而制約了實際醫院財務內控管理的開展效果。

（三）對醫療收入的管控能力不足

對于收入的管控能力不足也是現階段比較常見于醫院財務內控管理過程中的問題之一[5]。本文認為這一問題在公立醫院中會尤為明顯，因為在公立醫院的財務內控收入管理的過程中，不僅僅要涉獵醫療收入，同時還需要涉及財政專項收入、科研收入等多種類型的收入，這些收入的渠道不統一就在很大程度上為后續內控管理工作的開展埋下了隱患，同時也很容易因為監督、管理的不嚴格而造成醫院內部腐敗等問題。

與此同時，內部審核體系的不健全也是實際醫院財務內部控制過程中比較容易出現問題的環節之一。尤其是現階段隨著醫院財務項目涉獵范圍的不斷增加，很多醫院內部的審計的仍舊存在很多問題，不僅會無法針對醫院財務憑證的正式性予以確定，同時也無法實現對醫院經營過程中，可能存在的財務風險進行預警。

三、新時期下的醫院財務內控管理優化措施

根據上述研究，本文認為如果想要獲得比較系統的醫院財務管理內控效果，就需要從以下幾個方面入手予以完善：

首先，應針對原有的內控管理部門職責進行完善，從而將成本的精細化管理落實在實際的醫院日常經營活動中去。縱觀以往的醫院財務內部控制經驗來看[6]，本文認為如果想要在根本上實現內部控制的優化，就需要針對原有的部門職責進行完善，使得醫院各層級的人員都能夠參與到財務內控的管理過程中，明確醫院內部財務內控管理需要發揮的責任和任務，進而在根本上實現醫院內部財務管理過程中的精細化成本控制目標。例如，在實際的醫院財務內控管理體系優化環節，一方面管理者們需要結合實際的醫院財務發展狀態進行分析，制定出適合自身醫院財務發展特色的內控管理方案，從而在根本上保證內控管理不會與實際相互脫離，進而影響后續實際管理工作的開展。另一方面，在開展成本的精細化管理環節，應將成本管理的目標劃分到各個科室，從而通過達成一個又一個的小目標，來實現對整體醫院財務內控目標的實現。

其次，則應致力于提升醫院內部的財務管理水平，完善原有的內控管理體制建設。醫院內部的管理者們也應將管理的重心，從發展醫院內部科研工作而逐漸轉向醫院管理工作的發展，提升對于內部財務管理的重視程度，結合實際醫院發展的目標，完善原有的財務內控管理體系，進而保證新時期發展背景下，醫院財務內控管理工作的落實。例如，在實際的醫院管理過程中，如果醫院采取的是預算成本的成本控制方式，財務內控管理者們就可以在每年的年初階段針對不同科室本年的成本費用支出計劃進行搜集，并給予各個科室不同的成本費用支出前提下，合理的制定預算成本計劃，使其該計劃能夠在根本上貼合各個醫院科室的發展需求，進而在根本上保證財務內控管理的順利落實;與此同時，在與科室溝通制定預算成本計劃的同時，財務內控的管理工作者們也可以協同醫院的管理者們制定一系列的獎懲激勵制度，一方面對能夠貼合預算成本進行運轉的科室予以獎勵，對于無特殊原因卻無法按照預算而實現成本支出的科室進行懲罰，從而為后續提升醫院內控管理打下夯實的基礎。

第三，在針對醫院財務收入的內控管理過程中，應著眼于完善原有管理過程中存在的漏洞。本文認為，就這一階段應加強對于日常管理過程中有關票據的管理，最大程度上避免不合法、不合規的票據流入到醫院內部日常的經濟核算過程中去，從而在源頭上減少醫院財務內控收入環節所存在的漏洞。例如，就這一階段，本文認為一方面醫院可以通過加強在內控管理過程中有關票劇的管理體系構建的方式來規范在日常工作中有關票據工作的開展，從而保證票據的規范性，避免因為后續的內控管理埋下安全隱患;同時，需要嚴禁以個人或科室的名義私自向外部企業購買和簽訂合作協議，避免科室獨立運營的同時，保證后續財務內部控制的全面落實。

最后，應增強在新時期下醫院財務內控管理工作的滲透能力，同時針對原有的財務審批流程進行完善。由于很多醫院的管理者們都是醫學專業出身，這種情況的存在就必然會導致他們對于財務管理的工作了解程度不夠，尤其是在醫院管理過程中，財務管理是比較容易被弱化的部分，由此，就需要針對原有的財務內控制度進行完善，進而在根本上轉變原有的財務內控管理理念，為后續的醫院財務管理發展打下基礎。與此同時，在開展財務內控管理的過程中也應適量的提升實際財務開展的監管力度，從而保證賬實相符，進而為后續的內部監督打下基礎。

四、結語

綜上所述，隨著我國醫療體系構建的不斷完善，時代的發展為醫療行業的革新創造了機會，在這一時代發展背景下，緊跟時代發展的脈絡，在實際的醫療體系完善過程中融入內控管理工作，從而在根本上幫助新時期下的醫院能夠朝向著科研、經濟雙方面的飛速發展，為我國未來的體系構成打下基礎。

參考文獻：

[1]李品.企業會計內部控制中的不足及改進策略探析[J].中國集體經濟，2019 （26）：143-144.

[2]鐘磊.基層行政事業單位財務內部控制存在的問題及建議[J].中國集體經濟，2019 （27）：139-140.

[3]陳娟.行政事業單位財務內控制度存在的問題及對策分析[J].中國集體經濟，2019 （27）：151-152.

[4]魯峰.醫院財務管理中預算管理的應用探討[J].財會學習，2019 （25）：77-78.

[5]姚目霞.企業財務內控體系優化策略研究[J].科技經濟導刊，2019，27 （24）：189+138.

[6]常彩鋒.事業單位財務內控管理制度建立與完善研究[J].現代經濟信息，2019 （16）：269.