健康教育在宮頸癌合并糖尿病患者護理中的作用

肖秋云

[摘要] 目的 對健康教育在宮頸癌合并糖尿病患者護理中的作用進行分析。方法 采納2018年1月—2019年1月在該院進行治療的宮頸癌合并糖尿病患者68例，根據患者的入院治療時間隨機分為對照組與觀察組，各34例，兩組患者均采用常規治療與護理，觀察組患者在此基礎上加用健康教育，將兩組患者對護理工作的滿意度、對健康知識的掌握程度及患者干預前后的空腹血糖值進行對比。結果 觀察組患者對護理工作的總滿意率為94.11%，健康知識掌握評分為（9.16±1.17）分，明顯高于對照組患者的79.41%與（5.49±1.76）分，兩組患者干預前空腹血糖值分別為（11.89±2.35）mmol/L與（11.93±2.71）mmol/L，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的空腹血糖值為（6.12±0.52）mmol/L，明顯低于對照組患者的（9.72±1.63）mmol/L（P<0.05）。結論 對宮頸癌合并糖尿病患者在臨床治療與護理的基礎上，加用健康教育宣教，可將患者對自身疾病的認知水平提高，并促進了良好的護患關系。

[關鍵詞] 宮頸癌;糖尿病;健康教育;護理;作用

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0092-03

宮頸癌是臨床中常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，初次性生活在16歲以下、HPV病毒感染、多個性伴侶、營養不良為誘發宮頸癌的主要原因，陰道不規則出血、白帶增多并伴有惡臭、米湯樣為該病的主要臨床癥狀，隨著病情的發展，患者會出現下肢腫痛、尿頻、尿梗阻等癥狀，嚴重損害了女性的身心健康[1-3]。糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，有醫學報道稱，糖尿病與宮頸癌有著密切的關系，為提高宮頸癌合并糖尿病患者的治療依從性，務必要做好宮頸癌合并糖尿病患者的健康教育工作。現分析2018年1月—2019年1月間在該院進行治療的宮頸癌合并糖尿病患者168例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采納該院進行治療的宮頸癌合并糖尿病患者68例，根據患者的入院治療時間隨機分為對照組34例，觀察組34例。對照組患者年齡36～64歲，平均（50.72±13.28）歲。文化程度：初中及初中以下文化程度13例、高中文化12例、大專及大專以上文化程度9例。觀察組患者年齡38～64歲，平均（51.27±12.73）歲。文化程度：初中及初中以下文化12例、高中文化14例、大專及大專以上文化程度8例。所有患者均已同意參與該次研究，且該次研究已通過該院倫理委員會審核，兩組患者文化程度、年齡等一般病例資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均進行常規治療與護理，包括協助患者做好術前各項檢查、密切監測患者的各項生命指標、做好術前的親屬探視工作等，觀察組患者在此基礎上加用健康教育，具體情況如下。

①成立健康教育小組，由科室護士長擔任組長，定期對護理人員進行宮頸癌合并糖尿病相關知識的培訓及操作能力，同時護理人員可通過查閱宮頸癌合并糖尿病的相關資料、文獻，同時可通過上網查閱資料的方式，將自身健康知識程度擴充，在每日開晨會時，護士長可進行健康教育提問，或定期進行考核，以進一步提高護理人員的總體工作能力與健康知識掌握程度。很多患者因自身生理痛苦，且文化水平參差不齊，對手術也有著較強的抵觸心理，護理人員在為其進行健康教育前，應加強與患者的溝通，允許其合理宣泄自身情緒，幫助患者樹立面對疾病的信心，以取得患者的配合。

②定期將患者進行集中，開展宮頸癌合并糖尿病健康教育講座，講座內容包括宮頸癌的臨床癥狀、治療方式、糖尿病的基礎知識、糖尿病的治療方式、如何控制血糖、飲食指導等，使患者對自身疾病有一個正確認知。術前做好相關準備工作后，應叮囑患者多攝入富含維生素、磷、鈣的食物，以將紅細胞放氧能力改善，對于患者提出的問題，護理人員應耐心解答，構建良好的護患關系，是確保手術順利進行的基礎。

③術后密切監測患者的各項生命體征，保證導管通暢，并定時為患者進行翻身，可對患者的受壓皮膚進行按摩，防止壓瘡發生，嚴格控制患者的胰島素用量及藥物服用劑量，告知患者合理使用胰島素與按時服藥的重要性，并叮囑術后可能會出現的并發癥，使其做好心理準備。在此基礎上，護理人員應正確引導患者進行翻身、咳嗽、深呼吸等運動，鼓勵患者進行適當運動，適當運動可將患者體內的血液循環情況改善，且可有效避免或降低發生下肢靜脈血栓的幾率，使其明白進行運動的重要性。患者出院時，責任護理人員可與患者或患者家屬互留聯系方式，定期對患者進行電話回訪，回訪時，加強對患者的飲食指導，使其保持正確、健康的生活方式，并叮囑患者定期復查，一旦發生不適，應立即前往醫院就醫。

1.3? 療效判定標準

采用該院自制患者滿意度問卷，滿分100分，81～100分為非常滿意、60～80分為較滿意、<60分為不滿意，對比兩組患者的總滿意率，總滿意率=（非常滿意患者例數+較滿意患者例數）/總例數×100.00%。

采用該院自制患者健康知識掌握問卷，滿分12分，該問卷內容包括宮頸癌合并糖尿病的了解程度、胰島素與藥物的正確用量、日常注意事項、簡單自我護理知識4項，每項3分，對比兩組患者的健康知識掌握評分，同時對比兩組患者干預前后的空腹血糖值水平。

1.4? 統計方法

將數據納入SPSS 22.0統計學軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者對護理工作總滿意率對比

觀察組患者非常滿意25例、較滿意7例、不滿意2例、總滿意率為94.11%，對照組患者非常滿意20例、較滿意7例、不滿意7例、總滿意率為79.41%，觀察組患者的總滿意率明顯更高，差異有統計學意義（χ2=9.406，P=0.002<0.05）。

2.2? 兩組患者的健康知識掌握評分對比

觀察組患者的健康知識掌握評分為（9.16±1.17）分，對照組患者的知識掌握評分為（5.49±1.76）分，觀察組患者的知識掌握評分明顯更高，差異有統計學意義（t=10.126，P=0.001<0.05）。

2.3? 兩組患者干預前后空腹血糖值水平對比

觀察組患者干預前空腹血糖值為（11.93±2.71）mmol/L，對照組患者干預前空腹血糖值為（11.89±2.35）mmol/L，兩組患者治療前空腹血糖值差異無統計學意義（t=0.065，P=0.948>0.05）。

觀察組患者干預后空腹血糖值為（6.12±0.52）mmol/L，對照組患者干預后空腹血糖值為（9.72±1.63）mmol/L，兩組患者干預后空腹血糖值均有所改善，但觀察組患者空腹血糖值改善更為顯著，差異有統計學意義（t=12.269， P=0.001<0.05）。

3? 討論

宮頸癌是臨床中常見的婦科惡性腫瘤疾病，中年女性為該病的多發群體，近幾年來，宮頸癌的發病率正呈不斷年輕化的趨勢增加，具有較高的病死率。糖尿病是臨床中常見的一種慢性代謝性疾病，其是指人體內胰島素分泌出現缺陷，造成血糖異常升高，該病不具有傳染性，但具有遺傳因素。隨著患者病情的發展，極易出現多種并發癥，對患者的生命安全造成嚴重威脅，迄今為止，該病尚無根治手段，只可通過注射胰島素與藥物將患者的血糖控制，在臨床中，宮頸癌常與糖尿病共同發作，具有極高的危險性[4-5]。

隨著我國醫療技術的發展，宮頸癌合并糖尿病患者的病死率雖說得到了有效控制，但依舊對患者的生命安全與生活質量造成了嚴重威脅，很多患者對自身疾病沒有正確的了解，且患者在得知自己身患絕癥時，往往會出現不同程度的悲觀、焦慮等不良情緒，導致患者治療依從性降低，影響了整體預后效果。

對于宮頸癌合并糖尿病患者來說，在進行治療與護理前，為其進行心理疏導與健康教育是非常重要的，護理人員通過加強與患者的溝通，對患者的心理狀態有一個簡單的了解，并允許患者進行合理的宣泄，針對性對其進行心理疏導，以將不良情緒緩解，增強患者面對疾病的信心。通過正確的健康教育，可將其自我認知能力提高，并使患者明白，在進行治療的基礎上，只要保證正確的生活、飲食、服藥習慣，便可將患者的病情緩解，使患者對自身的疾病有一個正確的了解，并保持樂觀向上的心態與正確的生活方式，以提高患者的總體預后效果[6-8]。在該次研究中，觀察組患者在常規治療與護理的基礎上，加用了健康教育，結果顯示，觀察組患者對護理工作的滿意度與健康知識掌握評分明顯更高，且空腹血糖值改善明顯（P<0.05），由此可見，對宮頸癌合并糖尿病患者采用健康教育是非常重要的。

綜上所述，對于宮頸癌合并糖尿病患者在臨床治療與護理的基礎上，加用健康教育，具有顯著的臨床意義，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 林暉琳，沈士玉，趙琳.健康教育對宮頸癌前病變患者負性情緒的影響[J].遼寧醫學雜志，2017，31（2）：48-49.

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[7]? 李愛紅，周麗萍，王柳茹.持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變護理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2017，9（5）：202-203.

[8? 都三平.健康教育在宮頸癌合并糖尿病患者護理中的作用[J].中國保健營養，2012（12中旬刊）：128.

（收稿日期：2019-09-27）