頭孢呋辛與頭孢唑林對痔瘡手術患者預防切口感染的應用價值分析

楊蕊

【摘要】

目的：研究分析頭孢呋辛與頭孢唑林對痔瘡手術患者預防切口感染的應用價值。方法：選取我院于2016年2月至2018年8月收治的痔瘡手術患者100例為臨床研究對象，使用雙盲法將100例患者分為甲乙兩組，甲組應用頭孢呋辛，乙組應用頭孢唑林，分析兩組患者預防切口感染的效果。結果：甲乙兩組痔瘡手術患者的切口感染發生率，白細胞，中性粒細胞，血紅蛋白計數比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：痔瘡手術患者在術后應用頭孢呋辛與頭孢唑林預防切口感染，均能獲得較為顯著的效果。

【關鍵詞】頭孢呋辛;頭孢唑林;痔瘡;切口感染;應用價值

【中圖分類號】R749.053

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-056-02

切口感染是痔瘡手術術后最為常見的并發癥，感染率高，直接影響到術后療效及預后。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則（2015版）》中，合理選用第1代、2代頭孢菌素預防術后切口感染。痔瘡手術是肛腸科最常見的手術，患者術后發生切口感染的幾率也比較高。有研究[1]認為應用頭孢呋辛能夠有效減少切口感染發生率。但是也有研究[2][3]認為，應用頭孢唑林降術后切口感染率的效果也比較理想。本研究就收治的100例痔瘡手術患者，比較分析了頭孢呋辛與頭孢唑林預防切口感染的應用價值，現研究報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2016年2月至2018年8月收治的痔瘡手術患者100例為臨床研究對象，使用雙盲法將100例患者分為甲乙兩組，甲乙兩組各有50例患者。100例痔瘡手術患者中，混合痔外剝內扎術35例，痔上直腸粘膜環形切除吻合術（PPH術）54例，炎性外痔手術11例。其中男54例，女46例，年齡在22歲-78歲，平均年齡（50.21±3.25）歲。兩組痔瘡手術患者的基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P >0.05）。

納入標準：（1）手術患者均確診并排除其他疾病。（2）100例痔瘡手術患者均非頭孢呋辛與頭孢唑林過敏患者。（3）100例痔瘡手術患者均自愿參與研究。

1.2方法

根據兩組患者的實際病癥制定痔瘡手術方案，實施手術治療。在手術結前三十分鐘，甲組患者給予靜注頭孢唑林，一次1.0g，與100ml的9%氯化鈉稀釋后靜脈滴注。術后連續應用頭孢唑林1.0g，2-5天，一日兩次。乙組患者在手術結前三十分鐘靜注1.5g頭孢呋辛與250ml的9%氯化鈉。術后連續應用頭孢呋辛1.5g，2-5天，一日兩次。

1.3觀察指標

甲乙兩組痔瘡手術患者的切口感染發生率，白細胞，中性粒細胞，血紅蛋白計數.

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

甲乙兩組痔瘡手術患者的切口感染發生率，白細胞，中性粒細胞，血紅蛋白計數比較，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。附表如下。

3討論

有研究[4][5]顯示，痔瘡手術患者術后切口感染，不僅會增加患者的生理痛苦，還會影響手術治療效果，并且會增加患者的治療費用，并進一步引發醫療糾紛，嚴重影響醫療機構的日常工作及正常運行。

現代人的生活水平提高了，生活習慣和飲食結構也發生了變化，越來越多的人因為不健康的生活方式與飲食習慣導致疾病，需要住院治療。其中痔瘡就是高發病之一，痔瘡是直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。痔瘡手術屬于污染手術，做好術前腸道準備，圍手術期預防用藥能達到很好的預期效果。

頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，對多種β-內酰胺酶穩定，腎毒性較第一代有所降低，抗菌譜廣，可用于預防手術部位感染。頭孢唑林是第一代頭孢菌素，亦廣泛用于手術前預防用藥，用藥后血藥濃度高而持久，不良反應少，患者易于耐受，價格低廉，使之成為預防用藥的常用藥物之一。

從本研究可以看出，頭孢唑林，頭孢呋辛應用在痔瘡手術中均能夠起到較好的抗感染效果，甲乙兩組術后的切口感染發生率與發熱率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。從表二可以看出，應用頭孢唑林，頭孢呋辛后，患者的白細胞，中性粒細胞以及血紅蛋白計數比較，均無顯著差異（P>0.05）。

綜上可知，頭孢呋辛與頭孢唑林均能夠有效應用在痔瘡手術患者預防切口感染中。

參考文獻：

[1]章向陽.頭孢唑林與頭孢呋辛在預防痔瘡手術切口感染中的應用[J].浙江創傷外科，2014，（4）;533-534.

[2]蔡尚黨，席作武，王海穎等.頭孢唑林與頭孢呋辛預防消化道手術患者切口感染的臨床效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（7）;1590-1592.

[3]代金學.頭孢呋辛在預防胃腸手術切口感染中的應用研究[J].醫學信息，2014，（39）;285-286.

[4]楊振華.普外科患者圍手術期應用抗菌藥物預防切口感染的效果評價[J].中國保健營養，2017，27（16）;59-60.

[5]李俊.抗生素在普外科手術中預防切口感染的臨床療效分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）;152-152.