MDT模式在兒科臨床教學應用的意義

袁博 謝雪蘭 石瑄

【摘要】

目的：探討MDT模式在兒科臨床教學應用中的意義。方法：將80名2014級本科實習生隨機分為MDT模式教學組和傳統教學組，對比兩組實習結束后的滿意度問卷，并進行統計學分析。結果：MDT模式教學組實習生出科時滿意度均高于傳統教學組，且兩組差異存在統計學意義（p<0.05）。結論：MDT模式應用于兒科臨床教學可以提高實習生對兒科學習的興趣及臨床思維能力，可以在兒科復雜疑難疾病的教學中推廣。

【關鍵詞】 兒科學;MDT模式;臨床教學

【中圖分類號】

R496 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-130-01

臨床實習是將醫學理論知識應用于實際診療過程的重要階段，是醫學生向臨床醫生過度的重要時期，所以引導醫學生提高分析和解決問題的能力，建立科學的臨床思維模式是這一階段需要解決的關鍵性問題。近年來兒科學不斷發展，而兒科教學方法卻相對滯后。傳統的教學方法以教師灌輸知識，學生被動接受知識為主，而多學科協作診療（multidisciplinary team，MDT）模式的教學方法則是以同一病例的多個相關學科共同討論、分析病情為主，學生需要提前準備資料，分組協作[1]，參與感強。本研究旨在探討MDT模式的教學方法應用于兒科實習階段的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于河北大學附屬醫院實習的80名2014年本科生為研究對象。所有研究對象對本研究都已知情同意。

1.2方法

將80名實習生隨機分為兩組，一組為實驗組采用MDT模式教學法，另一組為對照組采用傳統教學法。兩組學生年齡、入學成績、男女比例均無統計學差異（P<0.05），見習內容、課時、兒科帶教老師均相同，既往4年無補考記錄。

1.3觀察指標

對比兩組出科考核成績、滿意度問卷、報考兒科專業研究生人數。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析。計數資料以例數（百分率）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查共發放80份問卷，回收80份問卷，問卷回收率達100%，具體統計結果如表1所示。

3討論

既往MDT模式被廣泛應用于腫瘤的診治[2]，隨著醫學技術的發展和進步，越來越多復雜疑難疾病在嬰幼兒階段即被廣大醫師所診斷和治療。MDT模式的診療不僅給患者帶來了更優化的個體化治療方案，同樣也為我們廣大的醫學生提供了全新的教學方法。以往傳統教學方法無法調動學生學習的積極性和主動性，尤其面對復雜疑難疾病時，知識點多且復雜，學生參與感差，知識不容易記憶或記住的知識在短時間內就被很快遺忘[3]。而在MDT模式的教學過程中各相關學科針對同一病例從各自專業角度提出專業性意見，學生不僅參與感強，而且學科間的碰撞可以使他們更加全面的認識疾病，了解最前沿的資訊。

本次研究結果顯示，采用MDT模式的教學方法，師生間互動更加頻繁，課堂氣氛更加活躍，更有利于培養實習生的臨床思維能力，提高他們的表達溝通能力、文獻檢索能力、團隊協作能力和分析解決問題的能力，且與傳統教學組相比差異存在統計學意義（P<0.05）。而在增強學習興趣和臨床工作興趣方面，差異無統計學意義（P>0.05），這可能同MDT模式的教學方法需要查閱大量文獻，做較長時間的課前準備，部分同學感到學習壓力較大有關。

綜上所述，臨床思維能力是醫學生向醫生轉變過程中培養的關鍵性能力，而良好的溝通表達能力也是使醫生充分了解患者病史、取得患者信任不可或缺的能力。MDT模式的教學方法不僅提高了實習生上述兩方面的能力，更調動了他們自主學習的積極性，同時還提高了他們分析問題和解決問題的能力，值得在兒科復雜疑難疾病教學過程中推廣。

參考文獻：

[1]狄建忠， 李昆， 任慶貴， 等. 多學科團隊診療模式在臨床應用的研究進展[J].中國醫院，2016，20（01）：79-80.

[2]匡幼林， 何衛陽， 梁思敏， 等. MDT模式下PBL教學法在泌尿及生殖系惡性腫瘤臨床教學中的應用[J].重慶醫學，2019，48（04）：702-704.

[3]王晨， 趙峻， 涂文記， 等. 多種教學模式綜合應用在兒科見習教學的實踐探索[J].基礎醫學與臨床，2018，38（07）：1050-1052.