艾灸聯合穴位貼敷對治療腰椎間盤突出癥的護理效果觀察

雷曉芳

【摘要】

目的：探討艾灸聯合穴位貼敷對治療腰椎間盤突出癥的護理效果。方法：選取我院2018年9月-2019年7月收治的腰椎間盤突出癥患者72例，按隨機對照原則分為參照組和研究組各36例，給予參照組穴位貼敷及常規護理，研究組在參照組基礎上聯合艾灸治療。對比兩組臨床療效及護理前后VAS（視覺模擬評分法）評分、JOA（日本骨科協會評估治療分數）評分。結果：研究組有效率97.22%，高于參照組的77.77%，對比差異明顯（P<0.05）;研究組護理后VAS評分低于參照組，且JOA評分高于參照組，對比差異明顯（P<0.05）;結論：艾灸聯合穴位貼敷用于腰椎間盤突出癥的護理效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】艾灸;穴位貼敷;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R256.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-195-02

腰椎間盤突出癥多發于青壯年人群，多因椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激所致，臨床表現為持續性腰腿痛[1]。數據顯示近年隨著人們生活習慣及工作方式的轉變，腰椎間盤突出癥發病率逐年上升，該病約80%以上患者可通過非手術方法緩解癥狀或治愈，部分患者可實施小切口開窗髓核摘除術治療[2]。我院對腰椎間盤突出癥保守治療患者實施艾灸聯合穴位貼敷治療，探討艾灸聯合穴位貼敷在治療腰椎間盤突出癥中的護理效果。1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月-2019年7月收治的腰椎間盤突出癥患者72例，按隨機對照原則分為參照組和研究組。參照組36例，男23例，女13例，年齡26-51歲，平均年齡（38.69±4.16）歲，病程5個月-5年，平均（2.07±0.41）年;研究組36例，男22例，女14例，年齡27-50歲，平均年齡（38.74±4.18）歲，病程7個月-6年，平均（2.13±0.44）年。兩組基本資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

參照組實施穴位貼敷治療，并給予常規護理干預，包括健康指導、飲食干預、運動指導、出院指導等，穴位貼敷：貼膏藥方組成為冰片3g，秦艽、紅花、桃仁各12g，生南星、生草烏各30g，丹參、香附、川穹、細辛、地龍各10g，蜂蠟20g，酒大黃50g，生松香200g;上述各藥物研磨為粉，后加蓖麻油15mL、氮酮3mL調和為膏狀貼敷，穴位選擇腎俞穴、環跳穴、委中穴，間隔3d換藥一次。研究組在參照組基礎上聯合艾灸理療：穴位貼敷方法同于參照組，艾灸療法：選取患者疼痛部位夾脊穴、命門穴、腰陽關穴、腎俞穴采用艾條懸灸，取患者俯臥位后采用回旋灸法，艾條同皮膚距離因患者承受能力各異，避免發生燙傷。艾灸結束后叮囑患者靜臥休息30min，2次/d，30min/次，兩組患者均連續治療1個月。

1.3觀察指標

參照VAS（視覺模擬評分法，Visual Analogue Scale）評定兩組治療及護理前后疼痛情況，無痛為0分，10分為難以忍受嚴重疼痛，分值越高表明痛感越強;參照JOA（日本骨科協會評估治療分數，Japanese Orthopaedic Association Scores）評定兩組治療及護理前后腰椎功能，包含自覺癥狀、臨床體征、日常活動等方面，分值0-29分，評分越好表明腰椎活動功能越好。治療后患者腰、下肢疼痛癥狀消失，腰部活動恢復正常水平，判定顯效;治療后患者疼痛癥狀明顯改善，腰部活動輕、中度受限，但不影響日常生活，判定有效;治療后無明顯改善或加重，判定無效。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0數據，（x±s）為變量數據，t檢驗;無序分類數據以（%）表示，x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效對比參照組36例患者無效8例，總有效率77.77%（28/36）;研究組36例患者無效1例，總有效率97.22%，對比差異明顯（P<0.05），見表1：

2.2兩組前后VAS評分、JOA評分對比

兩組治療及護理前VAS評分、JOA評分對比無較大差異（P<0.05），護理后研究組VAS評分、JOA評分表現優于參照組，對比差異明顯（O<0.05），見表2：

3討論

中醫理論將腰椎間盤突出癥歸為“痹癥”“腰痛”范疇，腰部筋骨受損或局部經絡痹阻是引發該病的病因，傳統手術治療易出現腰腿疼痛、麻木等癥狀，且手術操作及麻醉操作會增加患者氣機逆亂風險，故多采用保守治療方法。

穴位敷貼為中醫特色治療方式，其通過藥物外部貼敷方式，促使藥物成分經由皮膚組成吸收，有效減少了代謝產物在體內的淤積[3]。且通過穴位貼敷方式，可有效改善對應穴位及局部血液循環情況，在促進局部毛細血管擴張及緩解炎性水腫方面的均優勢明顯。艾灸則依靠艾火之溫熱效應及艾絨藥物作用刺激患者機體穴位經絡傳感，實踐證實艾灸療法可改善腰椎間盤突出癥患者背肌血液循環情況，且借助于艾火的溫經通絡、散寒祛濕功效，可快速緩解局部炎癥并舒緩括約肌[4]。

綜上，艾灸聯合穴位貼敷對治療腰椎間盤突出癥的護理效果顯著，可臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙應珍.針灸聯合穴位貼敷在腰椎間盤突出癥中的應用效果研究[J].甘肅科技，2019，35（05）：126-127+98.

[2]袁月，智沐君，李鐵，王富春，趙樹明.穴位貼敷治療腰椎間盤突出癥的現代文獻取穴規律分析[J].中醫藥學報，2018，46（06）：13-16.

[3]牛雪榮.中藥熏蒸聯合穴位貼敷治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察及護理研究[J].新疆中醫藥，2018，36（03）：57-58.

[4]覃宇，易瑋，林樹雄，楊春芳，莊澤敏.基于數據挖掘分析穴位貼敷治療腰椎間盤突出癥的選穴與用藥規律[J].中國中醫基礎醫學雜志，2018，24（04）：527-529.