分級分區(qū)護(hù)理對急性心肌梗死患者初步救治時間及搶救效果的影響

唐步霞

【摘要】

目的：分析研究分級分區(qū)護(hù)理對急性心肌梗死患者初步救治時間及搶救效果的影響。方法：研究對象選取自2018年1月-2019年9月在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者40例，根據(jù)入院治療的前后順序，將其分為兩組，前20例為對比組，后20例為研究組，對比組使用常規(guī)急診護(hù)理，研究組使用分級分區(qū)護(hù)理，比較兩組患者的搶救時間以及兩組患者的搶救效果。結(jié)果：研究組的搶救時間、送至急診室時間、住院時間皆短于對比組，P<0.05;研究組的搶救成功率高（95.00%）于對比組（70.00%），院內(nèi)復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對比組（40.00%），P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死患者使用分級分區(qū)護(hù)理，能夠有效的縮短搶救時間、送至急診室時間、住院時間，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高搶救成功率，減少院內(nèi)復(fù)發(fā)患者，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分級分區(qū)護(hù)理;急性心肌梗死;初步救治時間;搶救效果

【中圖分類號】

R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-218-01

急性心肌梗死是由于心肌冠脈閉塞導(dǎo)致心肌供血中斷而引起的，其具有高發(fā)生率與高死亡率，發(fā)病后需要盡快接受治療，近年來，急診的患者數(shù)量逐步增加，常導(dǎo)致患者滯留在急診搶救室，并且在醫(yī)院病床緊張的情況下，無法將患者進(jìn)行妥善安排，導(dǎo)致急診患者等候時間過長，引起家屬的不滿，使醫(yī)療事故頻繁發(fā)生[1]。本次研究選取2018年1月-2019年9月在我院進(jìn)行治療的40例急性心肌梗死患者為研究對象，分析研究分級分區(qū)護(hù)理對急性心肌梗死患者初步救治時間及搶救效果的影響。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年9月在我院進(jìn)行治療的40例急性心肌梗死患者為研究對象，根據(jù)入院治療的前后順序，將其分為兩組，前20例為對比組，后20例為研究組，研究組男性患者有11例，女性患者有9例，最小年齡52歲，最大年齡87歲，平均年齡（68.75±4.23）歲;對比組男性患者12例，女性患者8例，最小年齡51歲，最大年齡88歲，平均年齡（68.82±4.65）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P>0.05。

1.2方法

對比組使用常規(guī)急診護(hù)理，將院前急救懷疑為急性心肌梗死的患者快速轉(zhuǎn)移進(jìn)醫(yī)院，后安排急診完成心電圖與心肌損傷的檢查，在確診為急性心肌梗死后由心內(nèi)科介入醫(yī)生會診，進(jìn)行緊急急診手術(shù)，護(hù)理人員按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行搶救與護(hù)理，將患者根據(jù)臨床癥狀分為Ⅰ級與Ⅱ級，Ⅰ級患者需要立刻進(jìn)入搶救室，完成心電圖的檢查，Ⅱ級患者則由急診室醫(yī)生來完成心電圖的檢查，后進(jìn)行藥物治療或急診治療[2]。

研究組使用分級分區(qū)護(hù)理，包括①將護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠掌握急性心肌梗死患者的主要臨床體征與病癥，快速分辨急性心肌梗死患者的病情，準(zhǔn)確的按照病情的不同將其分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級;②分級分區(qū)：將不同患者使用不同袖章來區(qū)分，Ⅰ級、Ⅱ級患者使用紅色袖章，代表十分緊急，需要立刻安排就診或在10分鐘內(nèi)安排就診，Ⅲ級用黃色袖章代表，表示患者可在30分鐘內(nèi)進(jìn)行就診，Ⅳ級用綠色袖章代表，表示患者可以排隊就診。③分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級：患者胸痛并伴有大汗淋漓的現(xiàn)象，需要立即安排進(jìn)入搶救室進(jìn)行急救，Ⅱ級：患者有胸痛、胸悶癥狀但未出汗，可在10分鐘內(nèi)進(jìn)行心電圖檢查，其余患者可先進(jìn)行觀察，無異常后則可安排至Ⅲ級黃區(qū)，等待就診[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的搶救時間、送至急診室時間、住院時間進(jìn)行記錄。（2）計算兩組患者的搶救成功率以及院內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS軟件24.0版本對本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，兩組患者搶救效果以（n%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05;兩組患者的搶救時間用（x±s）來表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者搶救時間

研究組的搶救時間、送至急診室時間、住院時間皆短于對比組，P<0.05，見表1.

2.2比較兩組患者搶救效果研究組的搶救成功率高（95.00%）于對比組（70.00%），院內(nèi)復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對比組（40.00%），P<0.05，見表2。

3結(jié)論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）的病情發(fā)展時間很快，預(yù)后效果極差，是臨床常見的一種危重病，急診治療的冠狀動脈再通率較高，可將患者的預(yù)后有效提高，但是急診治療受到時效性的影響，將患者的就診時間速斷，能夠保證患者盡快接受治療。

本次研究顯示，研究組的搶救時間、送至急診室時間、住院時間皆短于對比組，P<0.05;研究組的搶救成功率高（95.00%）于對比組（70.00%），院內(nèi)復(fù)發(fā)率（10.00%）低于對比組（40.00%），P<0.05。其結(jié)果表明，對急性心肌梗死患者使用分級分區(qū)護(hù)理的效果顯著，其原因?yàn)椋旨壏謪^(qū)護(hù)理主要是安排為危重患者優(yōu)先就診，保障患者能夠在短時間內(nèi)得到救治，并將秩序進(jìn)行控制，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，通過對護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠快速準(zhǔn)確的分辨出不同級別的患者，保證患者能夠順利進(jìn)行搶救。

綜上所述，對急性心肌梗死患者使用分級分區(qū)護(hù)理，能夠有效的縮短搶救時間、送至急診室時間、住院時間，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高搶救成功率，減少院內(nèi)復(fù)發(fā)患者，具有較高的使用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張延鋒. 分級分區(qū)護(hù)理在急性ST段抬高心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019， 16（07）：155-156.

[2]周浩， 黎春常， 王文鵬. 分級分區(qū)護(hù)理管理在急性ST段抬高心肌梗死病人急救中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2018， 32（6）：957-959.

[3]張志玲， 陳粵玲， 呂春燕. 分級分區(qū)護(hù)理管理在急性ST段抬高心肌梗死患者急救中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（16）：2554-2556.