應(yīng)用型護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)改革及實(shí)證研究

于文霞

摘 要：在不斷轉(zhuǎn)變生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的影響作用下，逐漸改革了我國(guó)護(hù)理本科教學(xué)模式，在高校中，對(duì)護(hù)理本科人才加速培養(yǎng)是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。因此，需要積極改革和探索教學(xué)模式，以便培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用型護(hù)理本科;臨床實(shí)踐;教學(xué)改革;實(shí)證研究

護(hù)理工作和人的生命、健康具有直接關(guān)系，在護(hù)理學(xué)發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理本科生的積極培養(yǎng)能夠有效提供人力資本積累，在高等護(hù)理教育發(fā)展期間，它已經(jīng)成為一項(xiàng)非常關(guān)鍵的工作。因此，為將合理、科學(xué)且和我國(guó)高等護(hù)理教育發(fā)展相適應(yīng)的護(hù)理本科教育課程體系探索出來(lái)，需要積極改革臨床實(shí)踐教學(xué)模式。

1 堅(jiān)持社會(huì)需求的工作導(dǎo)向，對(duì)培養(yǎng)方向充分明確

在設(shè)置護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育目標(biāo)期間，需要對(duì)以下兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行明確回答，（1）將怎樣的教育目標(biāo)制定出來(lái)？（2）教育目標(biāo)由誰(shuí)來(lái)制定？所以，護(hù)理學(xué)院在對(duì)護(hù)理本科課程目標(biāo)進(jìn)行制定過(guò)程中，需要將三者之間的關(guān)系處理好。此外，不僅需要學(xué)生、教育相關(guān)人員和學(xué)校專(zhuān)家對(duì)課程目標(biāo)進(jìn)行制定，還需要兼職教師、臨床護(hù)理專(zhuān)家參與課程目標(biāo)的制定，在學(xué)校教育目標(biāo)中充分融入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，課程體系設(shè)置的依據(jù)是護(hù)理崗位工作任務(wù)，保證培養(yǎng)的學(xué)生能夠被社會(huì)接受，同時(shí)能夠盡快的融入護(hù)理崗位。所以，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育目標(biāo)需要對(duì)德、智、體、美四方面內(nèi)容充分融合，在繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、護(hù)理科研能力、護(hù)理管理能力、護(hù)理教學(xué)能力、人際溝通、職業(yè)道德素質(zhì)中充分體現(xiàn)[1]。

2 堅(jiān)持人才培養(yǎng)的目標(biāo)，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整

在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)作用下，為與社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)，需要積極修正護(hù)理學(xué)院的課程結(jié)構(gòu)，將以生物醫(yī)學(xué)為主的課程設(shè)置在根本上得到改變，對(duì)以護(hù)理及預(yù)防保健為主，理論與實(shí)踐、素質(zhì)與人文、醫(yī)學(xué)與護(hù)理的護(hù)理教學(xué)框架進(jìn)行重構(gòu)和融合，促進(jìn)“以能力為中心”的教育觀得到充分體現(xiàn)[2]。

3 對(duì)“網(wǎng)狀交互上升”的教學(xué)模式有效實(shí)施，促進(jìn)臨床實(shí)踐能力不斷加強(qiáng)

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，在高等護(hù)理教育中主要對(duì)應(yīng)用型的人才進(jìn)行積極培養(yǎng)，通過(guò)護(hù)理本科管理和教學(xué)的多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)踐和課程理論教學(xué)之間存在螺旋上升、循序漸進(jìn)的關(guān)系[3]。所以，在護(hù)理本科教學(xué)中，需要轉(zhuǎn)變課程體系的組織結(jié)構(gòu)，使其做到臨床實(shí)踐和課堂理論交互進(jìn)行，對(duì)“網(wǎng)狀交互上升”的教學(xué)模式有效實(shí)施，合理的劃分臨床實(shí)踐，在前期的課堂理論教學(xué)中將其充分融入，促進(jìn)學(xué)生的臨床實(shí)踐和理論知識(shí)相結(jié)合的能力得到顯著提高。上述教學(xué)模式是對(duì)實(shí)踐和理論相互結(jié)合、相互交替的充分體現(xiàn)，使學(xué)生能夠盡快融入護(hù)理角色的同時(shí)，還能夠在臨床實(shí)踐中將怎樣判斷和觀察病情，怎樣學(xué)會(huì)人際溝通的能力，同時(shí)對(duì)護(hù)理基本操作技能進(jìn)行積極實(shí)踐和學(xué)習(xí)，最終獲得良好的教學(xué)效果[4]。

4 將臨床護(hù)理教師和學(xué)校專(zhuān)職教師“交互”平臺(tái)搭建起來(lái)

在教學(xué)改革期間，學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床護(hù)理教師積極邀請(qǐng)，將護(hù)理實(shí)習(xí)大綱、護(hù)理教學(xué)大綱及護(hù)理教學(xué)計(jì)劃等教學(xué)文件共同制定出來(lái)。學(xué)校專(zhuān)職教師需要和臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)訓(xùn)護(hù)理技能操作練習(xí)的指導(dǎo)工作、專(zhuān)業(yè)理論課堂的教學(xué)工作共同承擔(dān)，還需要在臨床實(shí)習(xí)帶教期間對(duì)實(shí)習(xí)管理工作積極參與。所以，臨床護(hù)理教師和學(xué)校專(zhuān)職教師應(yīng)當(dāng)將“交互”平臺(tái)搭建起來(lái)，目的在于將高等護(hù)理人員培養(yǎng)出來(lái)[5]。一方面，使學(xué)習(xí)者將最新的操作技能和臨床知識(shí)構(gòu)建起來(lái);通過(guò)對(duì)學(xué)校教育目標(biāo)的充分了解，臨床教師能夠和學(xué)生將良好的師生關(guān)系建立起來(lái)。另一方面，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和教學(xué)理念的不斷更新;在對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)和課堂教學(xué)的同時(shí)，還需要對(duì)臨床教育實(shí)踐和教育管理積極參與，對(duì)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r和學(xué)生的思想狀況充分了解，能夠促進(jìn)教師的自身職業(yè)素養(yǎng)得到提升，教學(xué)內(nèi)容得到充實(shí)。

5 對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行積極改革，將新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系構(gòu)建起來(lái)

護(hù)理學(xué)這門(mén)學(xué)科存在很強(qiáng)的實(shí)踐性，對(duì)應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)需要使其與社會(huì)發(fā)展的需求相適應(yīng)，對(duì)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的最新動(dòng)態(tài)加強(qiáng)重視度，將實(shí)踐教學(xué)體系建立健全。按照開(kāi)放式、多功能和整體化的目標(biāo)，積極建設(shè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心;同資源共享、統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌規(guī)劃，使實(shí)驗(yàn)室可以和護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的相關(guān)需要有效適應(yīng)。對(duì)實(shí)踐教學(xué)條件進(jìn)行積極改善，使臨床護(hù)理發(fā)展和實(shí)踐性教學(xué)能夠相互適應(yīng)，有利于專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的需求得到充分滿(mǎn)足。改革傳統(tǒng)的護(hù)理技能教學(xué)模式，積極開(kāi)設(shè)更多的教學(xué)項(xiàng)目，例如急救護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、健康評(píng)估和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等，同時(shí)在仿真護(hù)理模型的作用下，實(shí)施重復(fù)練習(xí)和實(shí)體模仿，從而將較好的教學(xué)效果獲得，也能夠?qū)⑴R床是叫病例缺乏的不足彌補(bǔ)。對(duì)技能操作考核方式積極改革，在課程總分中計(jì)入階段的達(dá)標(biāo)考核成績(jī)，從而使學(xué)生的積極性和主動(dòng)性得到調(diào)動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，對(duì)豐富的實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行定期開(kāi)展，不斷開(kāi)闊學(xué)生的視野，使學(xué)生的思維得到發(fā)散，從而有利于促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理基本技能得到顯著提高。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)進(jìn)行教學(xué)改革，有效實(shí)施“網(wǎng)狀交互上升”教學(xué)模式，并將臨床護(hù)理教師和學(xué)校專(zhuān)職教師的“交互”平臺(tái)搭建起來(lái)，在促進(jìn)人才培養(yǎng)周期有效縮短，教學(xué)成本降低，教育時(shí)間和教育投資減少的同時(shí)，還能夠促進(jìn)護(hù)理人才資源的質(zhì)量和數(shù)量得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]周艷麗，史鐵英，陸靖，等.PBL結(jié)合案例教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)理本科生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，（16）：2291-2293.

[2]韓浩賢，趙岳，臧小英，等.護(hù)理本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2017，20（6）：122-124.

[3]孫東晗，李莉，王傳英，等.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)理論聯(lián)合激勵(lì)機(jī)制法在本科護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2018，32（7）：1099-1101.

[4]金莉萍.綜合教學(xué)法在護(hù)理本科生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].特別健康，2018，（13）：121.

[5]李航，高歌.基于護(hù)理本科生視角的臨床實(shí)踐教學(xué)感知服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（5）：386-391.