腹腔鏡手術治療急性結石性膽囊炎的療效觀察

楊曉

【摘 要】目的：對腹腔鏡手術治療急性結石性膽囊炎的療效進行深入觀察。方法：選取48例急性結石性膽囊炎患者為研究對象將其劃分為開放手術組、微創手術組。開放手術組患者選用開腹手術治療方法，微創手術組患者選用腹腔鏡手術治療方法，然后對兩組患者的手術指標、患者治療滿意程度、患者術后并發癥發生率進行比較分析。結果：和開放組患者比較，微創手術組患者的手術指標更低，術后并發癥發生率更低，治療滿意程度評分更高，P<0.05。結論：選用腹腔鏡手術治療急性結石性膽囊炎，能夠獲取更好的臨床效果，在臨床中值得大力推廣腹腔鏡手術。

【關鍵詞】腹腔鏡手術，急性結石性膽囊炎，療效觀察

Abstract：Objective To observe the effect of laparoscopic surgery on acute calculous cholecystitis. Methods： Forty-eight patients with acute calculous cholecystitis were divided into open surgery group and minimally invasive surgery group. Patients in the open surgery group were treated with open surgery. The patients in the minimally invasive surgery group underwent laparoscopic surgery. The surgical parameters， patient satisfaction， and postoperative complication rate were compared. RESULTS： Compared with the open-label group， the patients in the minimally invasive surgery group had shorter operation time， hospitalization time， postoperative to bed-out activity， lower intraoperative blood loss， less postoperative pain， and more postoperative complications. Low， treatment satisfaction scores were higher， P < 0.05. Conclusion： Laparoscopic surgery for acute calculous cholecystitis can obtain better clinical results， can effectively improve various surgical indicators， help reduce the incidence of postoperative complications， and help patients to be satisfied with the treatment. The degree of improvement is worthy of vigorous promotion of laparoscopic surgery in the clinic.

Key words： laparoscopic surgery， acute calculous cholecystitis， curative effect

【中圖分類號】576.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

選取2018年1月至2018年12月我院收治的48例急性結石性膽囊炎患者為研究對象。根據手術方式的不同，將研究對象劃分為兩個組，即開放手術組、微創手術組。在開放手術組中，共有12例女性患者、12例男性患者，年齡范圍為24-76歲，平均年齡為（44.8+8.1）歲;在微創手術組中，共有10例女性患者、14例男性患者，年齡范圍為25-71歲，平均年齡為（46.3+7.9）歲。所以以上兩組研究對象的基本資料不存在顯著性差異，P>0.05。

1.2 研究方法

針對開放手術組患者，主要選用開腹手術來治療。具體方法為：全身麻醉患者，在患者右上腹進行切口。將患者皮下組織、筋膜逐層切開，將膽囊、周邊組織粘連處進行有效分離。針對膽囊床，及時進行止血處理。針對術區，在確定不存在膽漏、活動性出血點以后，應將腹腔引流管留置在膽囊床周邊，同時通過右側腹壁切口，以引出腹腔引流管。針對微創手術組患者，主要對其進行腹腔鏡手術這種治療方法。具體治療方法為：針對患者進行氣管插管，使其全身麻醉。在患者腹腔中置入氣腹針，為患者構建CO2氣腹。在患者腹腔中置入腹腔鏡，在腹腔鏡的有效指引下，探查患者的膽囊炎癥的癥狀及其周邊組織粘連情況。通過選用順逆結合法或者順行法，以將膽囊予以切除，對引流管進行留置。

1.3 具體統計學分析

本文主要選用SPSS軟件來處理數據。計量資料選用（ ）表示，選用t檢驗，計數資料選用%來進行表示。當P< 0.05時，表明具有統計學意義。

2 研究結果

和開放手術組相比，微創手術組所有手術指標更小、術后并發癥發生率更低。治療滿意程度評分更高。

3 討論

在最近幾年中，在對急性結石性膽囊炎患者進行治療時，腹腔鏡手術的運用變得越來越廣泛。具有很多優勢，如并發癥發生率小、術后疼痛輕、創傷小等，能夠獲得較高的臨床效果，在臨床中值得大力推廣腹腔鏡手術。

參考文獻

歐其阿石.腹腔鏡手術治療急性化膿性膽囊炎110例研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2019（08）

木拉提·吐爾遜.探討腹腔鏡手術在早期急性重癥膽源性胰腺炎治療中的作用[J].世界最新醫學信息文摘.2018（23）