糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估分析

馮麗

【摘 要】目的：分析糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估。方法：選取2016年8月—2019年8月本院收治的120例慢阻肺急性加重期患者資料，隨機分為兩組，對照組60例行糖皮質激素治療，研究組60例行糖皮質激素聯合特布他林治療，比較兩組肺功能及臨床療效。結果：治療后，研究組的FEV、FEV/FVC、FVC水平均優于對照組（P<0.05）;研究組的總有效率為93.33%，高于對照組76.67%（P<0.05）。結論：糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的用藥效果顯著，能改善患者的肺功能，提高臨床療效。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;慢阻肺急性加重期;用藥效果;評估

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸性疾病，患者呼吸困難，損傷呼吸系統，嚴重時會引發呼吸衰竭，老年人是其多發群體。臨床上通過藥物治療慢阻肺急性加重期患者，因藥物種類多、藥效不一，部分藥物效果不理想，可能會損傷肺通氣功能[1]。單一的糖皮質激素藥物治療的效果不高，糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的作用更顯著，療效更高。本文選取2018年8月—2019年8月本院收治的120例慢阻肺急性加重期患者的臨床資料分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2019年8月本院收治的120例慢阻肺急性加重期患者資料，隨機分為兩組，對照組60例患者，男女比例34：26，年齡45-70歲，平均（55.27±5.39）歲;研究組60例患者，男女比例36：24，年齡42-74歲，平均（54.29±5.74）歲。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均行化痰、抗感染、擴血管、解痙、維持水電平衡和利尿等對癥治療。對照組行糖皮質激素藥物治療：糖皮質激素選用布地奈德混懸液（普米克令舒，JX20090060），方式為氧氣驅動霧化吸入治療，2次/d，2mg/次;研究組在對照組的基礎上加用特布他林霧化溶液（博利康尼，JX20000273），方式為霧化吸入，3次/d，5mg/次。兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標和評定標準

①觀察兩組治療前后的肺功能指標：第1秒用力呼氣容積（FEV）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV /FVC）和FVC;②比較兩組療效：顯效：治療后呼吸困難和咳嗽癥狀均消失，排痰效果顯著，肺功能檢查改善明顯;有效：治療后呼吸困難和咳嗽癥狀有所好轉，咳痰得到緩解，肺功能檢查有所改善;無效：治療后呼吸困難、咳嗽、咳痰、肺功能檢查等均無改善，且有惡化傾向。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“”表計量資料，t行組間、組內比較;百分比（%）表計數資料，行組間比較，P<0.05表差異具統計意義。

2 結果

2.1 兩組肺功能指標比較

治療后，研究組的FEV 、FEV /FVC、FVC水平均優于對照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組療效比較

研究組顯效36例，有效20例，無效4例，總有效率93.33%;對照組顯效28例，有效18例，無效14例，總有效率76.67%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺的病情發展緩慢，且易反復發作，治療時期長，患病初期患者會出現呼吸困難、咳痰癥狀，隨著病情發展逐漸破壞呼吸系統，嚴重時導致呼吸衰竭，致死率極高。慢阻肺急性加重期患者會出現胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、喘息急促等病癥，治療方法以藥物為主[2]。臨床上一般選用糖皮質激素與特布他林類藥物治療慢阻肺急性加重期患者，糖皮質激素能緩解炎癥，解除支氣管痙攣，改善肺功能;特布他林則能擴張血管，緩解肺部癥狀[3]。為探討糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評估，本文針對本院收治的120例慢阻肺急性加重期患者的臨床資料進行分析。本研究結果顯示：治療后，研究組FEV 、FEV /FVC、FVC水平均優于對照組;研究組的總有效率為93.33%，高于對照組，差異比較具統計意義，表明糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果顯著，能改善患者的肺功能，緩解臨床病癥[4]。原因分析為，藥物治療需要先對患者進行止咳平喘和抗感染治療后，急性加重期患者需要極強的藥效，選擇藥物以見效快、安全性高為主。由于糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期患者的作用機制為：炎性介質釋放會被抑制，毛細血管的通透性得到減少，支氣管痙攣和肺功能均可得到改善，提高組織缺氧的耐受力，同時對于過敏現象進行緩解[5]。由此可知，糖皮質激素與特布他林聯合治療的療效更好，患者康復時間、住院時間均得到縮短，也能降低患者病情加重的風險。

綜上所述，糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果確切，能改善患者的肺功能，緩解臨床病癥，提高臨床療效，值得推廣應用。

參考文獻

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