陰道鏡結(jié)合HPV在宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果分析

高福賢

【摘 要】目的：分析陰道鏡結(jié)合HPV在宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果。方法：選擇于我院2018年6月-2019年6月接受宮頸癌篩查的女性120例，分別進(jìn)行陰道鏡、HPV檢查，并對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，從而分析宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果。結(jié)果陰道鏡結(jié)合HPV檢查則可達(dá)到陽(yáng)性符合率100%，明顯高于任一單一診斷的結(jié)果。P<0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：陰道鏡結(jié)合HPV在宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果令人滿意，通過(guò)早期的篩查能有效預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)于宮頸癌的防治意義重大。

【關(guān)鍵詞】陰道鏡;HPV;宮頸癌前病變防治;應(yīng)用效果;分析

【中圖分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

目前，臨床宮頸癌發(fā)病率極高，已在女性惡性腫瘤排名第2，而且年輕化趨勢(shì)明顯，對(duì)女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。有大量臨床資料數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌早期患者如能早確診、早治療，其5年生存率高達(dá)90%以上。HPV（高危人乳頭狀瘤病毒）感染是宮頸癌發(fā)病的關(guān)鍵性因素[2]。本研究將我院選擇于我院2018年6月-2019年6月接受宮頸癌篩查的女性120例，分別進(jìn)行陰道鏡、HPV檢查，并對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，從而分析宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇于我院2018年6月-2019年6月接受宮頸癌篩查的女性120例，分別進(jìn)行陰道鏡、HPV檢查，并對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿接受陰道鏡、HPV檢查的女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在宮頸錐切或子宮切除等治療史的女性，合并陰道毛滴蟲(chóng)、外陰陰道假絲酵母菌等感染特殊病原體的女性，在參與研究前3天使用過(guò)治療陰道的藥物或通過(guò)陰道灌洗的女性以及哺乳期或妊娠期女性。參與研究的受檢者年齡20.8-59.2歲，平均年齡（34.32±8.21）歲。

1.2 方法

1.2.1 陰道鏡檢查 陰道鏡檢查是通過(guò)陰道窺器將受檢女性的宮頸充分暴露后，再將宮頸外分泌物擦拭去除后，通過(guò)10倍鏡對(duì)其宮頸顏色、外形、柱狀上皮與鱗狀上皮交界部位以及血管的情況進(jìn)行初步觀察。陰道鏡分級(jí)為Ⅱ、Ⅲ級(jí)。同時(shí)出現(xiàn)多種圖像時(shí)可診斷為宮頸癌陽(yáng)性或?qū)m頸癌前病變，除此之外均為陰性。對(duì)可疑部位可通過(guò)碘試驗(yàn)與醋酸白試驗(yàn)進(jìn)一步確診。于陽(yáng)性部位實(shí)施多點(diǎn)取樣，并送病理檢查。根據(jù)其病變情況可分為慢性宮頸炎、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)以及宮頸癌。

1.2.2 HPV檢查 首先，受檢女性行膀胱截石位，通過(guò)陰道窺器完全暴露宮頸，再將宮頸外分泌物擦拭去除后，采取特制毛刷將宮頸與宮頸管中的脫落細(xì)胞依據(jù)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)采集，然后再將采集的脫落細(xì)胞放入細(xì)胞標(biāo)本保存液內(nèi)予以編號(hào)，并充分漂洗。最后通過(guò)DA8000全自動(dòng)核酸分子雜交儀采用反向點(diǎn)雜交基因分型技術(shù)對(duì)于13種高危型分別進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 參照病理檢查的結(jié)果，分別將不同診斷方式得出的病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，從而將診斷的符合率有效計(jì)算。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究采集的數(shù)據(jù)結(jié)果，病理診斷結(jié)果及符合率作為計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05，表明對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病理診斷結(jié)果及符合率對(duì)比

參照病理檢查的結(jié)果，分別將不同診斷方式得出的病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，從而將診斷的符合率有效計(jì)算。本次研究共計(jì)120例受檢女性，通過(guò)病理診斷，檢出8例患者CINⅠ級(jí)、4例患者CINⅡ級(jí)、3例患者CINⅢ級(jí)，3例患者宮頸癌，陽(yáng)性檢出率15.00%，而通過(guò)陰道鏡檢查其陽(yáng)性符合率83.33%，HPV檢查陽(yáng)性符合率為72.22%，相比之下對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。而陰道鏡結(jié)合HPV檢查則可達(dá)到陽(yáng)性符合率100%，明顯高于任一單一診斷的結(jié)果。P<0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有臨床資料顯示，宮頸癌與其癌前病變的關(guān)鍵致病因素為持續(xù)的高危型人乳頭瘤病毒感染[3]。經(jīng)組織病理學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)，宮頸上皮內(nèi)瘤隨著病情的發(fā)展，可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸浸潤(rùn)癌，此時(shí)患者的陰道鏡圖像會(huì)呈現(xiàn)出多樣性，因此能夠通過(guò)異常圖像的存在對(duì)于患者病變程度進(jìn)行有效判斷[4]。如臨床常見(jiàn)的醋白上皮膚癥狀，就能夠通過(guò)白色程度邊界的形態(tài)來(lái)對(duì)其病變情況進(jìn)行分析判斷。本研究結(jié)合我院接受宮頸癌篩查的女性，分別進(jìn)行陰道鏡檢查、HPV檢查以及兩種檢查方式相結(jié)合等，陰道鏡檢查對(duì)于嚴(yán)重病變部位可進(jìn)行詳細(xì)的活檢，但肉眼觀察不準(zhǔn)確的情況也時(shí)有發(fā)生。HPV檢查具有準(zhǔn)確性、重復(fù)性均優(yōu)良的特點(diǎn)，能夠有效預(yù)測(cè)CIN的轉(zhuǎn)歸，然而對(duì)宮頸病變的程度難以作出判斷。而將兩種檢查方式相結(jié)合，其陽(yáng)性符合率明顯更為提升，有效彌補(bǔ)單一檢查方式的局限性[5]。

陰道鏡結(jié)合HPV檢查則可達(dá)到陽(yáng)性符合率100%，明顯高于任一單一診斷的結(jié)果。P<0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，陰道鏡結(jié)合HPV在宮頸癌前病變防治中的應(yīng)用效果令人滿意，通過(guò)早期的篩查能有效預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)于宮頸癌的防治意義重大。

參考文獻(xiàn)

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