新輔助化療方案治療乳腺癌的應用及近期臨床效果觀察

趙慶楠

【摘 要】目的：探討新輔助化療方案治療乳腺癌的應用及近期臨床效果。方法：選擇我院100例2014年1月-2015年2月乳腺癌患者。隨機分組，二聯新輔助化療方案組實施二聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星治療，三聯新輔助化療方案組則實施三聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環磷酰胺治療。比較兩組乳腺癌療效;治療前后患者KARNOFSKY分值以及生存質量指標;結果：三聯新輔助化療方案組乳腺癌療效、平均生存時間、KARNOFSKY分值以及生存質量指標相比較二聯新輔助化療方案組更好，P<0.05。三聯新輔助化療方案組和二聯新輔助化療方案組并發癥發生率相似，P>0.05。結論：三聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環磷酰胺治療乳腺癌效果確切，可獲得理想效果，可有效改善患者病情，延長生存時間。

【關鍵詞】新輔助化療方案;乳腺癌;應用效果;近期臨床效果

【中圖分類號】R711.74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。新輔助化療是在術前給予全身性化療藥物治療可以減少腫瘤體積，減少腫瘤階段，并為患者提供手術機會，是治療晚期乳腺癌的重要手段[1]。本研究分析了新輔助化療方案治療乳腺癌的應用及近期臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院100例2014年1月-2015年2月乳腺癌患者。隨機分組，其中，二聯新輔助化療方案組31-69（52.11±2.49）歲。乳腺癌患病時間1年-7年，平均（4.21±0.11）年。閉經有29例，未閉經21例。T2有19例，T3有21例，T4有10例。臨床分期中，II期有35例，III期15例。三聯新輔助化療方案組31-68（52.21±2.29）歲。乳腺癌患病時間1年-7年，平均（4.25±0.15）年。閉經有28例，未閉經22例。T2有18例，T3有21例，T4有11例。臨床分期中，II期有34例，III期16例。

二聯新輔助化療方案組、三聯新輔助化療方案組資料有可比性。

1.2 方法

二聯新輔助化療方案組實施二聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星治療，術前化療方案中，多西他賽（多西他賽注射液的產品類型是化學藥品，多西他賽注射液的批準文號是國藥準字H20050879，由北京東方協和醫藥生物技術有限公司名生產）的劑量是 75mg/m2，在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。另外給予表柔比星（國藥準字H20123260 生產廠家：山東新時代藥業有限公司），劑量是60mg/m2在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。

三聯新輔助化療方案組則實施三聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環磷酰胺治療。其他和上述相同，并給予環磷酰胺（國藥準字H20084627，名稱環磷酰胺，由位于中國浙江省臺州市椒江區濱海路56號的浙江海正藥業股份有限公司生產），劑量是600mg/m2在第一天用藥，實施靜脈滴注治療。

兩組的治療均以3周圍一個周期，治療時給予藥物如格拉司瓊等減輕胃腸道不適。

1.3 指標 比較兩組乳腺癌療效;平均生存時間;治療前后患者KARNOFSKY分值以及生存質量指標;并發癥發生率。采取完全緩解、部分緩解、穩定以及進展，其中完全緩解、部分緩解的總百分比為總有效率。

1.4 統計學處理

SPSS18.0軟件處理，計數數據進行x2檢驗，計量數據進行t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

三聯新輔助化療方案組療效水平低于二聯新輔助化療方案組，P<0.05。如表1.

2.2 KARNOFSKY分值以及生存質量指標 治療前二聯新輔助化療方案組、三聯新輔助化療方案組KARNOFSKY分值以及生存質量指標比較，P>0.05;治療后三聯新輔助化療方案組KARNOFSKY分值以及生存質量指標變化幅度更大，P<0.05。

3 討論

輔助化療方案是乳腺癌患者治療的有效方案，其中，蒽環類抗生素是細胞周期中的非特異性藥物，其作用機制與DNA結合有關。多西他賽特異性地作用于微管的β位點，使細胞中的微管聚合并穩定[3-4]。抑制微管重組導致細胞周期的M和G2期的阻斷，并具有獨特的抗腫瘤作用。表柔比星也是一種非特異性細胞周期藥物，它干擾癌細胞的轉錄過程并抑制DNA的合成，從而起到抗腫瘤的作用。環磷酰胺是一種新型的磷酰胺和氮芥的化合物。非特異性殺死敏感的淋巴細胞，同時抑制癌細胞的增殖。多西紫杉醇，表阿霉素和環磷酰胺聯合治療乳腺癌可取得良好效果[5]。

本研究顯示，三聯新輔助化療方案組乳腺癌療效、平均生存時間、KARNOFSKY分值以及生存質量指標相比較二聯新輔助化療方案組更好，P<0.05。三聯新輔助化療方案組和二聯新輔助化療方案組并發癥發生率相似，P>0.05。

綜上所述，三聯新輔助化療方案多西他賽、表柔比星、環磷酰胺治療乳腺癌效果確切，可獲得理想效果，可有效改善患者病情，延長生存時間。

參考文獻

趙丹，甄鳳玲，宋一明，高世賢，劉帥.自擬扶正祛邪解毒方聯合新輔助化療治療乳腺癌并子宮內膜病變療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（17）：1908-1910+1921.

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