傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用效果觀察

阿爾祖古麗·約賽音 馬新莉

【摘 要】目的：芻議在壓瘡預防與治療中應用傷口造口護理小組干預的臨床價值。方法：將84例我院普外科2018年2月-2019年4月內收治的傷口造口患者視為研究對象展開，依據護理模式差異原則分組，建對照組行常規管理，建觀察組行傷口造口護理小組干預，觀察兩組壓瘡發生情況以及護理后造口、傷口、失禁情況。結果：觀察組壓瘡發生率4.8%，對照組20.9%，P<0.05。護理后觀察組造口、傷口、失禁管理情況較高，P<0.05。結論：在傷口造口患者的臨床管理中應用傷口造口護理小組干預效果顯著，在降低壓瘡發生率、改善造口、傷口、失禁情況方面有重要意義。

【關鍵詞】傷口造口護理小組;壓瘡;預防與治療;應用效果

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

壓瘡是長期臥床患者常見并發癥，是局部組織的一種破損、壞死癥狀，主要由局部長期受壓（血液循環障礙、營養缺失、功能喪失）所致;在壓瘡的影響下，患者身心健康、日常生活質量明顯下降，與此同時還會大幅增加醫療、護理成本[1]。近年來，我國臨床工作者對壓瘡防控工作較為重視，為降低壓瘡發生率、提高傷口管理質量，我院普外科成立傷口造口護理小組展開干預，現匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將84例本院于2018年2月-2019年4月內收治的傷口造口患者分為2組，其中對照組（n=43）：男性患者/女性（23：21），年齡區間51-81歲，平均（66.74±11.44）歲。觀察組（n=41）：男性患者/女性（22：19），年齡區間52-81歲，平均（66.44±11.23）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對照組：常規管理：密切觀察生命指征，加強巡視，避免其出現異常情況。

觀察組：成立傷口造口護理小組展開干預：（1）成立小組：護理部牽頭，任護士長為組長，配備醫師（壓瘡治療經驗豐富）、護理人員（壓瘡護理經驗豐富）、營養醫師等人員;組長領導，負責全組的管理、監督工作。（2）強化培訓：定期培訓小組成員，將皮膚護理、管理知識視為重點培訓內容，確保每月1次;建交流平臺，組長通過平臺發布、分析培訓課件，并對組員學習情況進行監督，確保提升其壓瘡護理水平。（3）完善管理制度：組長根據科室實際情況制定皮膚管理制度，通過小組討論等形式為現有制度進行修訂、補充，確保管理制度更加完善。（4）管理考核：制定完善的獎懲制度，鼓勵護理人員發現并尋找自身存在的問題，及時上報造口并發癥。（5）具體實施方案：Ⅰ期壓瘡：適量涂抹液體敷料。Ⅱ期：抽出液體后使用水膠體貼。Ⅲ、Ⅳ期：做好壓瘡清創工作，根據感染程度選擇材料（藻酸鹽敷料、藻酸鹽銀離子敷料）后進行覆蓋[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組壓瘡發生情況;

1.3.2 觀察兩組護理后造口（是否變色、侵蝕）、傷口（組織否增生、感染）、失禁情況。分數0-100分，分數越高、管理情況越好;

1.4 統計學 計算軟件：SPSS22.0版本，連續性變量資料：“t”計算以“ ”表示。定性數據：“ ”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：證實兩組所產生的全部數據資料在統計學上存在顯著差異。

2 結果

2.1 闡明兩組壓瘡發生情況

觀察組壓瘡共發生2例，占比4.8%，對照組9例，占比20.9%，P<0.05。見表1。

2.2 闡明兩組護理后造口、傷口、失禁情況

3 討論

壓瘡屬于造口長期臥床患者常見、高發并發癥，且癥狀持續時間較長，患者很難在短時間內愈合，因此對患者身心健康、術后恢復產生直接影響。不僅如此，壓瘡還會明顯增加治療費用，致使患者背負較大的經濟負擔。

在基層醫院，壓瘡預防、治療工作基本由造口師進行，但我國目前大多數醫院并沒有專業的造口治療師，有且僅有1名，導致其工作量大，很難親自訪視并指導每位患者，因此影響壓瘡預防工作實施的同時致使壓瘡發生率明顯攀升。針對以上現狀，各院需從實際情況出發，制定造口傷口護理小組展開干預，建立、實施新型護理模式，確保對造口患者展開全方位干預，整體降低、減少壓瘡發生率[4]。

此研究選取我院84例傷口造口患者展開研究，分組分別給予常規管理、傷口造口護理小組干預;結果示：觀察組壓瘡發生率4.8%，對照組20.9%，P<0.05（ =4.7521）。②經干預后觀察組造口、傷口、失禁管理情況較高，P<0.05（t=15.3767、19.1208、11.1012）。可見，在壓瘡預防與治療中應用傷口造口護理小組干預臨床價值顯著。提示：成立造口傷口小組并對其定期開展學習、培訓，確保所有人員可以掌握壓瘡預防最新知識，并將其運用于患者;明確職責、循序漸進，提高護理人員專業技能、提升護理質量。故，值得推廣。

參考文獻

周書劍管玉梅賴翹蘭.造口傷口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用效果觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（29）：136-137.

鄧思思，彭丹，王霞.傷口造口護理小組在壓瘡預防與治療中的效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（6）：158-160.

莊麗珍.傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2018.4（26）：194-196.

石偉玲，李惠東，李書慧.傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（38）：115+121.