探究顱內動脈瘤介入栓塞術后并發癥的影響因素與預防護理措施

錢貽雅

【摘 要】目的：對顱內動脈瘤介入栓塞術患者出現術后并發癥的影響因素進行深入的分析，并針對性的對預防護理措施進行探討。方法：選擇我院于2017年4月至2018年5月期間收治的顱內動脈介入栓塞術患者來開展研究，患兒共計64例，通過對所有患者的年齡、性別、壓迫時間以及患肢制動時間等資料進行回顧性分析的方式，來對影響患者術后并發癥的因素進行分析，并針對性的對預防護理措施進行探討。結果：在全部64例患者之中，出現術后并發癥的患者共有8例，占比為12.50%，并發癥為穿刺部位血腫。下肢靜脈血栓以及動脈瘤破裂。在對患者的臨床資料進行回顧性分析后發現，壓迫時間、體位干預以及患肢制動時間對是否出現術后并發癥有著非常大的影響。結論：在臨床治療的過程中，顱內動脈瘤介入栓塞術患者出現并發癥的主要影響因素為壓迫時間、體位干預以及患肢制動時間，護理人員應該針對性的對患者進行護理，以此來更好的保證患者的治療效果，并有效的降低患者出現并發癥的可能，從而更好的保障患者的安全。

【關鍵詞】顱內動脈瘤介入栓塞術;術后并發癥;影響因素;預防護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

在臨床治療的過程中，顱內動脈瘤患者的主要癥狀為顱內的局部動脈異常囊型膨出，一旦患者沒能得到及時的治療而導致局部動脈破裂，非常容易導致患者的蛛網膜下腔出血，從而導致患者殘疾甚至死亡[1]。隨著醫療技術的不斷發展，微創介入栓塞術在顱內動脈瘤的治療過程中，得到了越來越廣泛的應用，雖然其具有創口小、恢復快以及治療效果好等一系列的有點，但是同樣具有很高的術后并發癥風險。筆者對顱內動脈瘤介入栓塞術患者出現術后并發癥的影響因素進行了深入的分析，并針對性的對預防護理措施進行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年4月至2018年5月期間收治的顱內動脈介入栓塞術患者來開展研究，患兒共計64例，在所有患者中，出現醫院感染的患者共計8例，占比為12.50%。在所有患者中，共有男性患者39例，女性患者25例，患者的年齡區間在52歲至69歲之間，平均年齡為（59.4±5.3）歲。所有患者均經過臨床診斷確診為顱內動脈瘤，在此基礎上，患者及其家屬均對本次調查和研究知情，并自愿簽署嚴重就知情同意書。

1.2 方法

采取回顧性分析的方式，對患者病例中的年齡、性別，治療過程中的壓迫時間、患肢制動時間以及體位干預進行統計和分析。同時對患者的個人情況進行了解，在此基礎上對可能引起顱內動脈瘤患者術后并發癥的影響因素進行分析。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS 21.0進行統計分析。計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以例數或率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者顱內動脈瘤栓塞術后并發癥的構成比

2.2 患者顱內動脈瘤栓塞術后并發癥影響因素

3 討論

隨著臨床醫學技術的不斷發展，介入治療的治療效果和安全性都得到了很大的提升。然而在臨床治療的過程中，依然存在各種并發癥的發生，不但對患者的治療效果產生了很大的影響，甚至會對患者的生命安全產生威脅，因此采用針對性的預防護理是非常有必要的[2]。

3.1 壓迫時間

在治療過程中，如果患者的壓迫時間未達到12h，很容易引起穿刺點出血、血腫以及淤血等問題，為了更好的避免上述問題的發生，保障患者穿刺點的快速愈合，醫護人員應該在拔鞘后應進行充分的按壓，按壓時間應控制在30～45min左右，在完成按壓后，醫護人員贏使用全面自粘彈力繃帶來對穿刺部位進行加壓包扎，包扎時間應控制在12h以上，在包扎過程中，醫護人員應重點對穿刺點狀態進行檢查，確保不存在出血、血腫等并發癥。

3.2 體位干預

在術后對患者進行護理的過程中，如果沒能進行科學的體位干預，非常容易引發患者病灶部位出血，進而產生動脈瘤破裂等并發癥。為此，護理人員應該針對性的引導患者采取去枕仰臥位，通過這樣的方式來更好的促進患者顱內的血液循環，在此基礎上，護理人員還需要在術后的3～7d內進行科學的護理干預，避免患者出現過早離床活動的問題，同時，在患者臥床休息的過程中，可以通過抬高床頭的方式，來降低患者顱內靜脈回流和顱內壓，以此來更好的保護患者血管。

3.3 制動時間

一旦患者出現制動時間過長的問題，非常容易引發患者的下肢靜脈血栓。尤其是在患者年齡過大或者血液高凝的狀態下，還會加深靜脈血液非正常凝結的可能，進而導致患者的深靜脈血液回流。在這樣的情況下，護理人員在患者手術結束后，應該對患者的患肢制動情況進行科學的把控。在術后的12h內，定時對患者下肢皮膚的情況進行觀察和檢查，在術后12h后，積極開展對患者肢體的按摩并引導患者進行體位變換。在此過程中，護理人員應保持患者下肢可以處于自由屈伸的情況，一旦發現患者肢體末端出現蒼白、溫度下降、疼痛或者感覺消失等問題，應及時考慮是否發生下肢血栓，并立即進行針對性的治療和護理。

綜上所述，在臨床治療的過程中，顱內動脈瘤介入栓塞術患者出現并發癥的主要影響因素為壓迫時間、體位干預以及患肢制動時間，護理人員應該針對性的對患者進行護理，以此來更好的保證患者的治療效果，并有效的降低患者出現并發癥的可能，從而更好的保障患者的安全。

參考文獻

王麗，宋鵬延，黃露.綜合護理干預對顱內動脈瘤破裂栓塞術后持續腰大池引流并發癥的預防效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（21）：144.

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