介入治療產后及異常妊娠子宮出血的療效觀察及分析

周朝陽

【摘 要】目的：為產后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療并分析治療效果;方法：選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產后及異常妊娠子宮出血患者40例，將實施常規保護治療的設定為對照組（20例），將實施放射介入治療的設定為觀察組（20例），對比兩組患者在手術時間、術后止血情況以及不良反應發生率等方面的差異;結果：觀察組各項指標均顯著優于對照組（P<0.05）;結論：為產后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術時間并起到良好的止血效果，臨床價值值得推廣。

【關鍵詞】子宮出血;異常妊娠;介入治療

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

產后及異常妊娠子宮出血是臨床醫學上一種比較常見的危急重癥，嚴重影響產婦及胎兒的生命安全，若沒有得到及時的治療，很有可能會引起瘢痕子宮等、宮頸妊娠、子宮角部妊娠、胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力以及產道裂傷等更加嚴重的不良狀況[1]。射介入子宮動脈栓塞術是治療該疾病的有效方法之一，本次研究為產后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，治療效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產后及異常妊娠子宮出血患者40例，將其劃分為對照組（50例）與觀察組（50例）兩組。觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質量44～61kg，平均體質量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL;對照組患者年齡22～40歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質量44～61kg，平均體質量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL。兩組患者一般資料差異P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 對照組實施常規止血治療和子宮收縮藥物治療，觀察組實施放射介入治療，治療方法具體如下。術中進行連續硬膜外麻醉，通過Seldinger's 技術實施穿刺，借助造影于患者雙側髂內動脈處分別選擇性插入血管鞘及5FCobra導管，實施盆腔動脈數字減影血管檢查，顯示患者子宮動脈的開口和盆腔動脈的走形，在子宮埃及中插入導管。在完成插管后進行適當的抗感染治療。

1.3 觀察指標 調查兩組患者在手術時間、術后止血情況以及不良反應發生率等方面的情況并進行對比。

1.4 統計學分析 通過SPPP13.0分析計數資料（）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術時間對比

2.2 止血情況對比

20例觀察組患者經過治療后，立即停止出血共計13例，占比65.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計7例，占比35.0%，3個月后無再次出血共計19例，占比95.0%;

20例對照組患者經過治療后，立即停止出血共計4例，占比25.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計15例，占比75.0%，3個月后無再次出血共計10例，占比50.0%。

觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應發生率對比

20例觀察組患者經過治療后，出現腹部腹痛1例，占比5.0%，發熱2例，占比10.0%，不良反應發生率為15.0%;

20例對照組患者經過治療后，出現腹部腹痛4例，占比20.0%，發熱7例，占比35.0%，不良反應發生率為55.0%。

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

產后及異常妊娠子宮出血一直以來都是嚴重危害產婦及胎兒生命安全的重大危險因素，針對該疾病進行診斷的關鍵則在于對患者的失血量進行準確的評估[2]。若患者的出血量較大，那么通常在事前很容易被發現，可及時采取治療措施。若患者出血量較少并且持續時間較長，那么將會大幅增加診斷的難度，很容易會因誤診而延誤治療時機[3]。以往所普遍采用的常規保守措施無法達到理想的治療效果，在手術過程中也會給患者造成比較嚴重的創傷，在手術無效的情況下教學需要切除患者子宮，這會對患者的生理和心理造成十分嚴重的傷害[4]。放射介入治療是一門融合放射診斷學和臨床治療為一體的新型治療方法，該治療方法能夠能夠通過微小創口于人體的病變部位導入特定的器械江實施治療的一門高端技術，具有微創、安全、快速等方面的應用優勢，對于產后及異常妊娠子宮出血有著最有效、最直接的治療效果[5]。其作用機制在于，向子宮動脈注入吸收性明膠海綿顆粒，于海綿框架中填入紅細胞，促使小板聚和纖維蛋白聚集，通過合理利用血栓的方式達到快速止血的效果。

經實驗研究發現，觀察組手術時間各項指標均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優于對照組（P<0.05）。綜上所述，為產后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術時間并起到良好的止血效果，臨床價值值得推廣。

參考文獻

陳琳.產后及異常妊娠子宮出血40例的放射介入治療觀察[J].現代醫藥衛生，2015，31（10）：1506-1508.

趙儉，尤麗，張艷，劉賽，樊巖巖，吳立娜.宮腔內放置雙腔導尿管球囊壓迫止血治療子宮出血療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（29）：275-276.

孟虹，孫麗.介入超聲射頻治療子宮肌瘤和功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（02）：115-116.

史小榮，李莉.介入治療在婦科子宮出血性疾病中的應用（附9例報告）[J].山西醫科大學學報，2005（06）：751-752.

安瀟，王精兵，王悍，王麟川，高禮強，史晶瑩.介入栓塞術治療血小板無力癥子宮出血一例[J].介入放射學雜志，2008，17（11）：836+837.