新形勢下學校傳染病防控工作探討

黃玉清

【摘 要】新中國成立以來，我國傳染病防控工作發生了翻天覆地的變化，各種傳染病得到了控制甚至消滅。相關專家表示，雖然天花、脊髓灰質炎、絲蟲病等已被降服，瘧疾、麻風也將被消除，但SARS、中東呼吸綜合征、埃博拉等新發突發傳染病已成為近年來中國乃至全球面臨的嚴峻挑戰[1]，學校傳染病防控是疾病預防控制工作重中之重，因學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發場所。本文主要通過對學校常見傳染病整理分析，了解學校傳染病的流行進展，結合多年工作經驗探討一些防控措施，為預防學校傳染病發生和流行，提供參考。

【關鍵詞】新形勢;學校傳染病;流行;防控

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

1 數據分析

以下為2016年-2019年10月廣西賓陽縣學校突發公共事件概況[2]（傳染病事件）

2 根據近幾年廣西賓陽縣學校突發公共衛生事件（傳染病事件）的統計分析表明：學校易發生傳染病流行

2.1為何學校易發生傳染病流行

2.1.1學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳染。

2.1.2中小學生正處于生長發育階段，生理功能尚未完善，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易被傳染。

3 探討：如何預防和控制學校傳染病的發生與流行

學校常見傳染病防控和所有傳染病一樣，都是針對構成傳染病流行過程的三個基本環節（傳染源、傳播途徑、易感人群）采取綜合性措施，并且根據各種傳染病的特點，針對傳播的主導環節，采取適當的措施，防治傳染病繼續傳播。

3.1學校配備校醫

作為傳染源的傳染病患者總是由臨床工作者首先發現，在學校由校醫首先發現。新中國成立以來，我國中小學校的校醫已經從無到有到規范上崗，但還是缺口很大，尤其農村學校大多沒有校醫。按《學校衛生管理條例》配足校醫是預防和控制學校傳染病發生與流行的技術保障。

3.1.1校醫定期培訓，提高業務水平，熟悉傳染病處置流程。

3.1.2校醫對傳染病要有高度敏感和責任意識。要認識到“防病”是學校衛生工作重中之重。早預防，早發現，早報告，一旦發現有可疑傳染病，立即啟動傳染病早期預警處置方案， 將疫情遏制在萌芽狀態。

3.2管理傳染源

3.2.1學校傳染病早期預警監測

重點關注因病或癥狀導致缺課以及帶病（或癥狀）上課的學生，晨、午檢和因病缺勤原因追查登記和統計，為學校傳染病疫情和突發公共衛生事件提供準確、可靠的早期癥狀數據，使之成為學校傳染病監測體系的第一道監測關口，使疫情得以早發現、早報告、早控制。

3.2.2隔離

班主任或教師一旦發現有疑似傳染病患者立即報告校醫，校醫立即進行核實排查，如果不能排除按疑似傳染病病人暫時與人群隔離，同時按要求報告上級衛生疾控部門，在上級衛生部門來核實排查之前按疑似傳染病病人管理，對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行消毒處理。

3.2.3患傳染病學生病愈且隔離期滿后，持衛生部門出具的復課證明到學校醫務室或衛生室查驗后方可進班復課。

3.2.4及時發現師生員工中的病原攜帶者，并進行治療、教育、調整工作崗位和隨訪觀察。尤其食堂工作人員，每年必須進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。定期帶菌檢測，及時發現及時治療及調換工作。

3.3切斷傳播途徑

對于各種傳染病，尤其是消化道傳染病、蟲媒傳染病和寄生蟲病，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。

3.3.1消毒

消毒是切斷傳播途徑的重要措施，既要消滅污染環境的病原體，又要消滅傳播媒介，學校平時要定期進行預防性消毒，開展愛國衛生運動，搞好“三管一滅”，管理水源、管理糞便、管理飲食、消除蒼蠅孳生地，保持學習、生活場所環境衛生，有傳染病發生時要進行隨時消毒和終末消毒。

3.3.2通風

居室保持良好通風，學校平時對教室、宿舍、圖書館閱覽室等人群密集場所每天有效通風透氣上下午各一次，每次不少1小時。教室課間課后通風， 宿舍在上課時通風，傳染病期間增加通風透氣時間和頻次，減少集體活動。

3.3.3個人衛生教育

加強洗手教育，提供完好的洗手設施，不喝生水，進食前和便后要洗手，咳嗽、噴嚏時應遮掩口鼻，接觸或可能接觸血液、體液時需戴手套（乳膠）。

3.4保護易感人群

3.4.1健康教育

學校健康教育的核心是教育師生樹立健康意識、促使師生改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素，健康教育應該從小學開起，不同學段開設不同深度的健康教育課，讓學生形成身體健康，人格健全，心理健康的完整社會人，電子信息發達年代的健康教育應多樣化。

3.4.1.1應用微信、QQ等網絡平臺建立教職工培訓學習群，定期培訓有關傳染病知識，班主任再將培訓的內容發到各班家長群，家校聯合，群防群治，普及健康知識，增強人們的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質提高。

3.4.1.2學校設立固定健康教育宣傳欄，并定期更新宣傳內容，學校教務處安排健康教育課程，校醫按課程定期開展傳染病防控專題講座，同時利用晨會、廣播、主題班會、知識競賽等多種形式對學生進行有針對性的傳染病預防知識教育，提高學生傳染病預防控制意識和應對能力。

3.4.2特異性保護：預防接種是預防傳染病最經濟最有效的措施，疫苗接種對傳染病的防控和消滅起著關鍵性作用。學校要配合疾病控制部門采取有重點有計劃的預防接種，提高學生特異性免疫水平。

3.4.2.1查驗預防接種證

托幼機構、學校在新生入托、入學時，查驗預防接種證，發現未依照要求接種納入國家免疫規劃疫苗的兒童，或無預防接種證的兒童，應當在30日內向所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，同時將衛生部門印發的補種（補證）通知單交兒童監護人，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種。

3.4.2.2應急接種

發生疫情時，配合衛生部門做好高危人群的應急接種。必要時密切接觸者可按照醫囑進行預防性服藥。

3.4.3非特異性保護

改善營養、鍛煉身體，提高生活水平等可提高機體的非特異性免疫力。學校應組織學生進行適當的體育鍛煉，如早操、課間操等形式，增強學生的體質，提高其身體免疫力。

4 綜述

傳染病疫情是全球公共衛生面臨的嚴重隱患，縱觀歷史，傳染病伴隨著人類文明進程而來，并對人類文明產生了深刻的影響。可以說，人類的歷史就是與傳染病斗爭的歷史。經濟學家估計，在未來幾十年，傳染病疫情大流行性將導致年均經濟損失占全球GDP的0.7%或5700億美元，其威脅程度與聯合國政府間氣候變化專門委員會對全球氣候變化威脅估計相似。在全球日益相互依存的環境下，公共衛生危機還可能迅速演變成一場人道主義、社會、經濟和安全危機[3]。衛生室雖小，但確承載了學校的大部分衛生工作，校醫雖小確是學校衛生安全的守護者，對于學校傳染病的防控，必須未雨綢繆，防患于未然，也就是常備不懈，打有準備之仗。

總而言之，學校內傳染病的出現、發展及消失具有基本的規律，我們必須遵循其基本規律，積極做好傳染病的預防監測工作，對傳染病的傳染源進行有效管理，積極阻斷傳染病的傳播途徑，對易感人群進行保護，做好學校的衛生工作，通過體育鍛煉，均衡飲食，增強學生體質，落實好這些措施，學校在預防傳染病方面必能取得良好的效果。

參考文獻

[1] 《健康報》第11068期第2版.

[2] 數據來源：賓陽縣疾病預防控制中心.

[3] 《學習時報》（作者王小理 唐宏）.