化學發光法和酶聯免疫吸附劑測定在乙肝病毒血清學檢測中的效果分析

陳永清

【摘要】 目的 評價化學發光法及酶聯免疫吸附劑測定在乙型肝炎（乙肝）病毒血清學檢測中的效果。方法 200例疑似乙肝患者， 采用隨機數字表法分為試驗組和對照組， 每組100例。試驗組患者采取化學發光法檢測， 對照組患者采取酶聯免疫吸附劑測定檢測。比較兩組乙肝表面抗原（HBsAg）檢測陽性情況。結果 試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在乙肝病毒血清學檢測中采用化學發光法的效果優于酶聯免疫吸附劑測定， HBsAg檢測陽性率更高， 靈敏性更優。

【關鍵詞】 化學發光法;酶聯免疫吸附劑測定;乙型肝炎病毒;血清學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.04.025

乙肝為臨床相對常見的一種傳染性疾病， 具有比較多的傳播途徑， 傳播速率比較快， 會對乙肝患者機體健康產生一定不良影響。因為乙肝患者容易被他人歧視， 生理方面和心理方面均存在比較大的壓力， 會對乙肝患者日常生活質量產生嚴重不良影響。盡早對乙肝患者實行臨床診斷和及時治療十分關鍵， 有利于將乙肝病毒感染情況予以控制?，F今， 還沒有治療乙肝的特效方式， 所以， 對乙肝患者予以準確性診斷十分重要。目前， 乙肝病毒比較常應用的臨床診斷方式包含化學發光法以及酶聯免疫吸附劑測定， 均存在一定診斷價值[1]。本文將本院收入的200例疑似乙肝患者納入實驗調查分析資料， 對化學發光法及酶聯免疫吸附劑測定在乙肝病毒血清學檢測中的效果予以探討?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年2月～2019年4月收入的200例疑似乙肝患者作為研究對象， 采用隨機數字表法分為試驗組和對照組， 每組100例。對照組患者女男比例46/54;年齡最大48歲， 最小13歲， ≥18歲50例， <18歲50例， 平均年齡（25.26±8.15）歲。試驗組患者女男比例45/55;年齡最大59歲， 最小11歲， ≥18歲47例， <18歲50例， 平均年齡（25.33±8.24）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。納入標準：①患者近時間段內和乙肝病毒感染者具有接觸行為;②患者出現乏力癥狀， 存在肝區脹痛情況， 有惡心表現等;③患者乙肝五項測定結果均為陽性;④患者谷丙轉氨酶（ALT）指標、血清膽紅素指標等均升高;⑤患者以及患者家屬均在知情同意書上面簽署自己姓名;⑥研究內容提交醫學倫理會得到允許。排除標準：①患者存在其他肝類疾病;②患者存在自身免疫疾病;③患者存在血液系統疾病;④患者存在惡性腫瘤疾病;⑤患者有其他嚴重并發癥;⑥患者存在意識障礙;⑦患者存在精神異常。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用酶聯免疫吸附劑測定：早上使患者維持空腹收集6 ml靜脈血， 實行離心操作， 得到上層血清， 放入冰箱予以儲存等待檢測。采取酶標儀實施測定， 選擇對應試劑盒于室溫靜置30 min， 設定陰性孔、陽性孔以及空白孔， 使標準液、特異酶分別添加到陰性孔和陽性孔， 實施混合均勻， 予以封膜處理， 置于37℃水浴箱中實行30 min孵育。在避光條件下使底物放進陰性孔、陽性孔以及空白孔， 添加終止液。對血清HBsAg、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、抗乙肝病毒核心抗體（HBcAb）指標等實施檢測。

1. 2. 2 試驗組 患者采用化學發光法：早上使患者維持空腹收集6 ml靜脈血， 實行離心操作， 得到上層血清， 放入冰箱予以儲存等待檢測。采取全自動免疫分析儀實施測定， 使相關反應白色不透明條板微孔、吸頭和洗液等放在預定部位。對鼠抗HBsAg單克隆抗體-生物素以及標本實施培育。將游離成分洗去， 添加顯色劑， 對不同孔的發光數值予以測定， 對相關濃度予以計算。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組HBsAg檢測陽性情況。血清HBsAg指標上限為0.15 ng/L， 超過上限為陽性。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乙肝病毒感染者隨著其病情加重可能會進展成為慢性乙肝， 如果沒有予以及時治療， 會導致患者出現肝硬化和肝癌等情況[2]。現今， 中國慢性乙肝患者人數逐漸增多， 對社會產生比較大的壓力， 給人們的機體健康帶來嚴重危害[3]。多數乙肝患者不具有典型癥狀， 容易被患者所忽略， 如果患者的病情逐漸進展， 會對患者預后產生嚴重不良影響， 給患者生命安全帶來危害[4]。因此， 對乙肝病毒感染患者予以及時診斷和治療十分關鍵[5]。

酶聯免疫吸附劑測定應用于乙肝病毒測定中的相關操作較為簡便， 檢測速率比較快， 檢測花費比較少， 但是， 酶聯免疫吸附劑測定只能在定性分析中應用， 不能予以定量分析， 所以， 于臨床乙肝病毒測定中存在一定限制。而且， 酶聯免疫吸附劑測定易被其他因素所干擾， 有可能導致假陽性檢測結果。化學發光法應用于乙肝病毒測定中可以將人工操作帶來的誤差予以減少， 能夠通過定性分析和定量分析， 減少誤差[6]。而且， 化學發光法應用于乙肝病毒測定中存在比較高的檢測靈敏性， 具有較高的檢測準確度[7]， 化學發光法相關試劑的消耗量相對較低， 可減少醫療資源相關浪費情況[8]。本文研究結果顯示：試驗組HBsAg檢測陽性率為83.00%， 高于對照組的57.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。采用化學發光法的患者HBsAg檢測陽性率比采用酶聯免疫吸附劑測定的患者更高。表明化學發光法應用于乙肝病毒血清學檢測中對比酶聯免疫吸附劑測定更有其優越性， 原因為化學發光法具有自動化特點， 將化學發光法用于診斷乙肝病毒的靈敏性較好， 還可以減少檢驗人員相關工作量， 規避人為誤差， 提升工作效率， 促使乙肝病毒檢測準確度明顯提升， 減少漏診和誤診情況[9， 10]。

綜上所述， 在乙肝病毒血清學檢測中運用化學發光法的效果明顯優于酶聯免疫吸附劑測定， 檢測乙肝病毒陽性率更高， 測定靈敏性更優。

參考文獻

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[收稿日期：2019-07-09]