紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效對比

王富玲

【摘 要】 ?目的： 對比分析紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果。 方法： 將我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小兒支原體肺炎患兒隨機劃分為對照組、觀察組，分別采用單用阿奇霉素治療、紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法進行治療，對比分析兩組患兒的治療效果、免疫功能以及支原體肺炎癥狀消失時間。 結果： 對照組總有效率為90%，對照組為66.7%。兩組患兒治療前各項指標差異無統計學意義，（P>0.05），治療后觀察組免疫功能改善情況優于對照組，（P<0.05）。觀察組患者癥狀消失時間少于對照組，p<0.05。 結論： 相對于單阿奇霉素治療法，紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法有利于縮短支原體肺炎癥狀消失時間，降低了不良反應發生率，提高了治療效果，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】? 羅紅霉素;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;療效對比

【中圖分類號】 ?R821.4+2?? ????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-130-01

支原體肺炎是常見臨床疾病之一，其主要臨床癥狀表現為咳嗽、啰音、發熱、胸痛等，嚴重者出現呼吸困難以及胸腔積液等癥狀 [1] 。本組研究分析了紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院將我院在2018年6月份至2019年5月份收治的小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，隨機分為對照組（30例），觀察組（30例）。其中對照組男13例，女17例，年齡3～9歲，平均年齡為（6±2.3）歲，平均病程為（3.4±1.2）年。對照組男18例，女12例，年齡2～8.5歲，平均年齡為（5.25±2.7）歲，平均病程為（4.4±1.3）年。兩組患者一般資料差異無統計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用單阿奇霉素治療，主要通過靜脈滴注方式，注射濃度為2.0mg/ml，注射時間為60min，每天兩次，每次間隔12m，每次15mg/kg。患兒病情有所改善后，采用阿奇霉素口服的方式進行治療，根據患兒體重確定藥量，最大為0.5g，服用3d停藥4d的方式治療1個月。

觀察組采用羅紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法，采取口服方式，每12h給予一次藥物，病情改善后，采用阿奇霉素口服治療，根據患兒體重確定藥量，最大為0.5g，服用3d停藥4d的方式治療1個月。

1.3 觀察指標

①對比分析兩組患兒的治療總有效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

②對比分析兩組患兒的免疫功能，主要觀察指標為IgM、IgG、IgA。

③對比分析兩組患兒支原體肺炎癥狀消失時間，主要指標為咳嗽消失時間、啰音消失時間以及退熱時間。

1.4 數據統計方式

采用Spss 21.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用x ±s表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組、觀察組治療效果對比，詳情見表1。

2.2 對照組、觀察組免疫功能對比，詳情見表2。

2.3 對照組、觀察組癥狀消失時間對比，詳情見表3。

3 討論

小兒支原體肺炎屬于由支原體感染肺部導致的非典型肺炎，尤其多發于小兒群體 [2] 。治療不及時容易誘發扁桃體炎、造型肺不張以及肺氣腫等繼發性疾病。主要通過呼吸道傳染，由于支原體可黏附在呼吸道上皮，其微生物無細胞壁，所以會對治療的抗菌藥物產生耐藥性，有礙于治療效果 [3] 。所以，在臨床治療中采用抗生素進行治療時還會伴隨咳嗽、發熱等跡象，治療周期較長。羅紅霉素是新一代大環內酯類抗生素，阿奇霉素屬于半合成大環內酯類抗生素，兩者具有一定抗菌作用，是臨床中治療小兒支原體肺炎的常見藥物 [4] 。本組研究中通過紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法進行小兒支原體肺炎治療，研究數據表明治療效率高達90%。但單獨使用阿奇霉素進行治療效率僅為66.67%。除此之外，本組研究還對比了兩組的免疫球蛋白情況，結果顯示研究組由于對照組，采用紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法能夠提升患兒的免疫功能，防止細菌黏附宿主細胞，降低感染的發生率以及炎癥反應。

綜上所述，序貫療法作為一種抗菌藥物不同藥劑轉換的新型療法，相對于單一的采用阿奇霉素進行治療，能夠有效的穩定患兒病情，患者相關癥狀，抑制病情發展，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]? 王萃. 紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中的應用分析[J]. 基層醫學論壇. 2019， 23（13）： 1815-1816.

[2] 劉青，柳鋼. 羅紅霉素聯合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果比較[J]. 藥品評價. 2019， 16（9）： 45-47.

[3] 馬嘯. 紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J]. 實用醫技雜志. 2019， 26（5）： 609-611.

[4] 徐卓偉，林鐵華，洪益云. 紅霉素和阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效分析[J]. 黑龍江醫藥. 2019， 32（4）： 824-825.