社區家庭護理在老年腦梗死患者中的應用價值體會

宋麗艷

【摘 要】??目的： 分析并總結社區家庭護理在老年腦梗死患者中的應用價值。 方法： 收集本院2017年5月至2019年5月期間收治的64例老年腦梗死患者的臨床病例資料，根據隨機數表法，將64例患者平均劃分為對照組和研究組兩個小組，32例/組。在臨床護理中，給予對照組老年腦梗死患者常規護理干預，給予研究組老年腦梗死患者社區家庭護理干預，分別對比兩組患者的臨床護理狀況。 結果： 研究組老年腦梗死患者的肢體功能、日常生活能力，以及神經功能缺損狀況均顯著優于對照組，P<0.05。 結論： 在老年腦梗死患者中應用社區家庭護理，有助于恢復患者的肢體功能，增強日常生活能力，同時還能減少神經功能缺損，提升臨床護理效果，值得在社區護理中著力推廣和應用。

【關鍵詞】? 社區家庭護理;老年腦梗死;臨床護理;應用價值;日常生活能力;肢體功能

【中圖分類號】 R473???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-169-01

前言

在臨床上，腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中，主要是由腦部供血障礙造成的一種神經系統病癥，常見類型有腦血栓、腔隙性梗塞等 [1] 。據相關數據資料顯示，每年我國新增腦梗死患者為150萬例，其中約有80%為老年患者。由于老年腦梗死具有較高的致殘率和致死率，不僅會損害老年患者的機體健康，而且容易限制日常生活能力的提升，降低其生活質量 [2] 。基于此，本組課題選擇了64例老年腦梗死患者，經社區家庭護理干預后取得了理想的臨床護理效果，并將護理體會做如下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2019年5月期間本社區醫院收治的64例老年腦梗死患者，按照隨機數表法，將所選的64例患者平均分為對照組和研究組，每組32例。對照組分得男性患者23例，女性患者9例，年齡為60～89歲，平均年齡為（71.52±3.38）歲。研究組分得男性患者25例，女性患者7例，年齡為60～91歲，平均年齡為（71.64±3.42）歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，其數據差異不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組老年腦梗死患者接受常規護理干預，例如康復鍛煉、電話回訪、用藥指導等。

研究組老年腦梗死患者接受社區家庭護理干預，主要包括：①心理疏導：由于肢體功能的衰退，大部分老年腦梗死患者容易出現自卑、焦慮、抑郁等消極情緒，不僅會給患者造成沉重的精神壓力，而且會影響患者的康復積極性。醫護人員應主動與患者進行深入交流，了解并掌握患者心結，通過疏導患者的不良情緒，幫助其樹立堅定的治療信心，促使患者積極配合臨床各項治療和護理活動 [3] 。②康復指導：根據患者的實際功能丟失狀況，醫護人員應制定合理的康復訓練計劃，監督并指導患者按時進行肢體功能鍛煉，及時糾正不良行為，幫助患者提升日常生活能力，進而避免生活質量的不斷降低。③飲食護理：鼓勵患者經常飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，注意攝入均衡營養，適量增加患者飲食中的蛋白質含量，防止便秘的發生。此外，老年腦梗死患者還應避免食用高脂肪、高鹽等食物，以免對疾病康復產生不利影響 [4] 。④并發癥預防：醫護人員應再三向患者強調門診復診、定時隨訪的重要性，及時跟進患者的康復情況，詳細了解患者的肢體損傷程度、心肺并發癥發生情況，以及再次梗死發生狀況，從各方面照顧老年患者的身體狀況，防止并發癥的發生，進而加速疾病的惡化和遷移。

1.3 觀察指標

分別使用肢體功能評分量表、日常生活能力量表，以及神經功能缺損量表，對兩組患者的臨床護理狀況予以評估。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件 SPSS 23.0對本組課題研究所獲數據進行分析和研究，計量資料均使用x ±s表示，計數資料均使用%表示，分別使用t和X 2檢驗，。如果P<0.05，說明統計學差異成立。

2 結果

經社區家庭護理干預后，研究組患者的肢體功能評分為（76.83±6.48）分，日常生活能力評分為（60.73±6.59）分，神經功能缺損評分為（4.15±0.38）分，各項臨床護理指標的改善程度均顯著優于對照組，組間數據差異明顯，P<0.05。詳見表1。

3 討論

腦梗死發生后，老年患者的中樞神經功能必將會遭到嚴重的破壞，如果僅僅依靠藥物治療很難提升患者的肢體功能。因此，對患者實施科學、有效的護理干預，不僅能促使各種生活能力的恢復，而且能夠提升患者的生活質量，減少各類并發癥。

研究組老年腦梗死患者的肢體功能、日常生活能力，以及神經功能缺損狀況均顯著優于對照組，P<0.05。結果證明，社區家庭護理在老年腦梗死患者中的應用可獲得確切的臨床護理價值。通過心理疏導、康復指導、飲食護理、并發癥預防等方式，給予老年腦梗死患者社區家庭護理干預，不僅可以幫助患者消除自卑、焦慮等情緒，穩定其心理狀態，堅定治療信心，而且能養成肢體鍛煉的習慣，避免生活能力和肢體功能的不斷喪失。此外，社區家庭護理的實施還可以增強患者體質，均衡膳食營養，合理控制疾病，降低并發癥的發生風險。

綜上所述，在老年腦梗死患者中應用社區家庭護理，有助于恢復患者的肢體功能，增強日常生活能力，同時還能減少神經功能缺損，提升臨床護理效果，值得在社區護理中著力推廣和應用。

參考文獻

[1]? 李利娟.家庭模式的延續性護理在老年腦梗死患者中的效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2133-2135.

[2] 劉璐.基于家庭模式的延續性護理對老年腦梗死病人治療依從性的影響[J].護理研究，2018，32（15）：2423-2427.

[3] 顏彥，張智.家庭復原力對老年腦梗死患者負性情緒和生活質量的影響[J].解放軍護理雜志，2017，34（23）：6-10.

[4] 張姝.中醫卒中護理方案綜合防治老年腦梗死急性期及其對護理滿意度的影響[J].中國中醫急癥，2017，26（3）：554-557.