支氣管哮喘患者呼吸內科臨床治療效果觀察

魏勝

【摘 要】??目的： 通過對支氣管哮喘患者的呼吸內科治療方法進行分析，探討更為有效的用藥方案。 方法： 選取2017年8月～2019年7月在本院接受治療的支氣管哮喘患者共84例分為研究組和比較組，比較組采用布地奈德福莫特羅進行治療，在此基礎上，研究組聯合應用孟魯司特鈉進行治療，比較兩組的臨床治療效果。 結果： 研究組的癥狀消失時間明顯短于比較組，且治療后的呼氣峰值流速（PEF）、動脈血氧分壓（PaO2）明顯高于比較組，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）明顯低于比較組，組間有統計學意義（P<0.05）。 結論： 聯合應用布地奈德福莫特羅及孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床效果顯著。

【關鍵詞】? 支氣管哮喘;呼吸內科;治療效果

【中圖分類號】?R365?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-269-02

前言

支氣管哮喘是臨床發病率較高的呼吸內科疾病，主要臨床表現為咳嗽、氣促、呼吸困難、胸悶等。此病的發生機制復雜，臨床普遍認為與遺傳、細胞病變、環境、過敏等因素相關?，F階段，針對支氣管哮喘尚無特效的治療方案，臨床普遍采用藥物手段進行長期規范治療，以減少癥狀，控制疾病發作 [1] 。隨著醫學研究的不斷深入，支氣管哮喘的治療藥物也日益趨于科學化、多樣化。本文通過對支氣管哮喘患者的呼吸內科治療方法進行分析，旨在探討更為有效的用藥方案，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年7月在本院接受治療的84例支氣管哮喘患者進行對照研究，所有患者均同意參與本次研究。其中男性49例，女性35例;年齡19～68歲，平均年齡（42.35±3.91）歲;病程2～10年，平均病程（4.68±1.25）年。依據用藥方案的不同分為研究組和比較組，每組均有患者42例，兩組的基礎資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受抗生素控制感染、持續低流量吸氧以及氨茶堿解痙平喘等常規治療。在此基礎上，比較組應用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進行治療，每次100-200μg，每日2次。在比較組的基礎上，研究組聯合應用孟魯司特鈉進行治療，每次10mg，每日1次，兩組患者均連續治療2周。

1.3 觀察指標

治療過程中，統計兩組患者咳嗽、胸悶、氣促以及呼吸困難的消失時間;治療前以及治療后2周，分別測定兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平，并進行比較分析。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0工具進行數據統計，t作為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失時間

研究組的癥狀消失時間明顯短于比較組，組間有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 各項效果指標統計 治療前，兩組患者的PEF、PaO2、PaCO2水平無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組，PaCO2顯著低于比較組，組間有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘以呼吸道慢性炎癥為主要特征，其發生主要與氣道高反應性相關，由于此病的誘發因素多樣，所以治愈十分困難，且病情易反復。此病常在夜間或清晨加重，如果不采取有效措施對病情進行控制，極易引發肺部感染、氣道不可逆性縮窄等嚴重情況，給患者的身心健康以及生活質量均帶來了嚴重的影響 [2] 。糖皮質激素以及支氣管擴張劑是治療支氣管哮喘的最常用藥物，而吸入布地奈德福莫特羅是包含這兩種成分的復合藥物，不僅能有效抑制炎性細胞活化，起到高效的局部抗炎作用，同時能有效增強平滑肌、內皮細胞的穩定性，降低血管通透性，進而有效改善患者的肺功能 [3] 。孟魯司特鈉屬于高選擇性白三烯受體拮抗劑的范疇，能有效緩解氣管炎癥，減少支氣管黏液分泌，調節免疫失衡。通過相關臨床研究證實，針對支氣管哮喘的治療，聯合以及綜合的用藥方案效果更為理想，本次研究結果表明，研究組的癥狀消失時間明顯短于比較組，組間有統計學意義（P<0.05）。從中可以得知，布地奈德福莫特羅與孟魯司特鈉聯合應用能有效改善患者的哮喘癥狀。同時孟魯司特鈉能起到糖皮質激素協同作用，不僅可以有效減少糖皮質激素用量，同時能有效控制患者病情的發展。在本次研究中，治療后研究組的PEF、PaO2顯著高于比較組，PaCO2顯著低于比較組，組間有統計學意義（P<0.05）。為支氣管哮喘病情制定用藥方案時還應注意綜合考慮患者的病情情況，并把控好藥物應用濃度，以確保治療的安全性。

綜上所述，在常規治療的基礎上，采用布地奈德福莫特羅聯合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床治療效果顯著，不僅能有效緩解患者的各項臨床癥狀，同時能有效改善肺通氣功能，有助于病情的進一步控制。

參考文獻

[1]? 黎明，楊威.孟魯司特治療對支氣管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的調節作用[J].臨床和實驗醫學雜志，2017，16（2）：187-190.

[2] 彭錦蕓，吳李勇，肖建宏，et al.孟魯司特鈉片聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志， 2017，18（24）：65-66.

[3] 王夢茹.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合茶堿緩釋片對支氣管哮喘緩解期患者肺功能及血清T細胞亞群水平的影響[J].國際醫藥衛生導報，2019，25（6）：916-919.