探析社區健康檔案管理存在的問題與對策

孫艾青

摘 要：社區健康檔案是記錄社區居民身體狀況、體檢結果、家族病史、疾病診治等各項健康指標的信息載體。近年來，隨著城市化進程的逐年加快，城市社區數量不斷增加，社區管轄內的人口基數不斷增加，而健康檔案作為反映人民群眾身體健康情況的重要記錄，為提高社區居民自我保健意識，降低社區居民亞健康的發生概率提供了有效的參考依據。因此，本文將圍繞社區健康檔案管理中存在的問題以及采取的有效對策予以闡述。

關鍵詞：社區健康檔案;存在的問題;有效對策

健康狀況始終是人民群眾普遍關注的焦點問題，因此，在上世紀末，我國上至中央，下至各級地方的醫療衛生主管部門相繼出臺了建立居民社區健康檔案以及實施個人健康體檢的相關政策，并逐步在基層社區得到有效推廣實施。但是，受到傳統觀念的影響以及居民健康數據提取難度大等因素的影響，社區健康檔案在管理過程中暴露出諸多亟待解決的問題，這些問題不僅影響了社區正常工作的順利展開，而且對健康檔案的實效性也產生不利負面影響。

1 社區健康檔案管理存在的問題

1.1 檔案建立形式單一，信息采集渠道受限

目前，很多社區在建立居民健康檔案時，往往由于社區居民數量過多，而采取一切從簡的方式，尤其對65周歲以上的老年人，在實施免費體檢時，常常沿用固定的流水式模式，當體檢人數過多時，就忽略了一些重要的身體健康指標，這就導致健康檔案的相關健康數據出現差錯，無法真實反映社區居民的身體狀況。此外，受到工資待遇以及個人主觀原因的影響，社區工作人員在收集獲取居民身體健康指標時，常常以口頭詢問等敷衍的工作方式進行，這樣一來，檔案數據的真實性就無法考量，健康檔案的建立也失去了現實意義。

1.2 信息系統標準不一致，檔案資源共享不全面

完整的社區檔案內容應當涵蓋家庭健康檔案、慢性病隨訪記錄、老婦幼保健記錄等，但是，由于各個城市的社區健康檔案信息管理系統，往往都是由當地的醫療衛生機構開發研制，在系統開發過程中，受到人為因素的影響，只是將一些基礎性健康指標納入系統當中，這就導致各地社區的健康檔案內容大相徑庭。此外，在健康資源共享方面，社區與轄區公安部門、民政部門以及計生部門的檔案資源無法實現對接，各個部門只是結合自身的工作內容建立了檔案數據庫，這就使得在查詢居民個人的健康檔案時，無法獲取到準確的健康指標，給各項工作的開展造成諸多不利影響[1]。

1.3 檔案更新速度滯后，欠缺聯網運營機制

社區健康檔案信息應當貫穿于居民的各個年齡階段，這樣才能真實反映出居民的身體健康指標在每一個時期的具體情況。但是，受到社區檔案信息管理軟件的功能限制，以及社區工作人員缺乏跟蹤服務意識，導致系統中的健康數據始終停留在過去的某一個時間點，甚至健康信息早已過了追溯期，這就使得部分社區的健康檔案成為死檔，亦無任何參考價值。此外，多數社區的健康檔案管理系統缺少聯網運營機制，不具備遠程一對一溝通交流功能，這樣一來，工作人員就無法第一時間獲取居民的真實健康信息，使健康檔案欠缺真實性。

1.4 軟件設置不合理，人才體系不完善

部分社區為了進一步充實和完善健康檔案內容，將一些涉及病理分析與在線診治的軟件嵌入到系統當中，比如高血壓、高血糖、高血脂疾病管理軟件，而社區工作人員對這些專業性較強的軟件，既不會使用，也無法給出正確的診治方法，導致這些軟件形同虛設，造成了資源浪費。與此同時，社區衛生服務人員存在年齡偏大、專業技術水平偏低的情況，尤其是健康檔案信息管理系統的操作與使用，一部分衛生服務人員一時間無法適應，對系統功能知之不多，這就嚴重阻礙了正常工作進程。

2 提升社區健康檔案管理水平的有效對策

2.1 轉變思想觀念，加大宣傳力度

健康指標關乎每一位居民的身體健康狀況，目前，仍有許多社區居民對健康檔案存在認知誤區，為了轉變社區居民的思想觀念，使其能夠主動配合社區醫護人員工作，及時將自身的身體健康指標上報到社區，以便于快速完善社區健康檔案管理體系。社區工作人員在實際工作當中，應利用互聯網、社交軟件或者張貼海報的形式向居民宣傳健康檔案的重要性，并將涉及居民自身健康的各種疾病預防方法、健康教育知識、慢性病防治知識，以集中講座或者遠程視頻的方式及時傳遞給社區居民，以提升居民對社區健康檔案重要性的認知度。

2.2 提高體檢質量，完善檔案內容

健康檔案數據的真實確鑿性與社區居民的個人身體狀況、后續診治情況以及隱性疾病的預防情況息息相關，因此，社區衛生服務人員應當樹立以社區居民的身體健康為重，在年度體檢過程中，應當逐一核對每一項健康指標，不遺漏任何一個信息死角，以確保健康檔案的真實性。同時，為了進一步完善健康檔案信息管理系統功能，補充居民的一些基本資料信息，社區工作人員應當與轄區派出所、民政部門、計生部門以及物業管理部門合作，將居民健康檔案中遺漏的相關個人信息補充完整[2]。

2.3 實施動態管理，及時更新信息

健康檔案是社區衛生服務的一項基礎性工作，也是為社區居民提供健康保障的一項重要舉措，因此，對于社區衛生服務人員應當及時轉變服務模式，增強上門服務意識，并對社區內居民，以家庭為單位，對其實施動態跟蹤管理，隨時了解和獲取居民的身體健康信息，并利用微信或者QQ等社交軟件，建立一個長期溝通交流平臺，掌握居民的健康動態信息。此外，根據社區規模以及經費投入情況，可以建立健康檔案與醫院門診診療系統的聯機機制，這樣，當居民就醫時，社區衛生服務人員就能夠第一時間了解到居民的健康信息，進而使健康檔案得到及時更新。

2.4 實施人才培養戰略，提高綜合實踐水平

社區衛生服務人員是健康檔案建立的第一責任人，也是為社區居民健康保駕護航的基層“保護神”，因此，衛生服務人員應當認清自身的光榮使命，在與居民接觸過程中，應當時刻保持謙遜和藹的態度，與居民之間建立一種和諧溝通氛圍，使居民能夠積極主動配合健康檔案的建檔工作。為了提高社區衛生服務人員的專業技術水平與職業道德素養，社區相關領導可以與當地的醫療衛生機構建立長期合作關系，通過一些專業醫護人員的授課培訓，使衛生服務人員能夠從中受益，進而更好的為社區居民提供健康咨詢服務，為健康檔案的建立與完善提供強有力的專業技術支撐。

3 結束語

健康是人類的生存之本，也是衡量人們生活質量的一項重要指標，而社區健康檔案正是以居民健康為出發點，在為社區居民提供健康醫療服務的同時，也成為解居民身體健康動態信息的一條有效路徑，基于此，社區衛生服務人員應當利用高度的為人民服務的責任意識，使社區健康檔案工作在有條不紊進行的同時，能夠為社區居民提供更多的便捷服務。

參考文獻

[1]高陽.社區居民健康檔案管理問題與對策分析[J].卷宗，2019，9（4）：14.

[2]孫麗.建立社區居民健康檔案存在的問題與對策[J].健康大視野，2018（14）：287.