心理護(hù)理干預(yù)在纖支鏡診治中的應(yīng)用

李卓妹

【摘 要】目的：分析在纖支鏡診治中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本次時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，對象選取行纖支鏡診治患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。比較兩個(gè)組別心理指標(biāo)變化、總滿意率等。結(jié)果：兩個(gè)組別干預(yù)后SDS、SAS等評分、總滿意率等對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。結(jié)論：在纖支鏡診治中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效消除各種不良心理，且患者普遍滿意，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】纖支鏡診治;心理護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果;滿意率

Abstract： objective： To analyze the effect of psychological nursing intervention in the diagnosis and treatment of fibrobronchoscope. Methods： from January to December 2018， 60 patients were selected for bronchoscopy diagnosis and treatment， all of whom were divided into two groups according to the order of admission， 30 in each group. Routine nursing was used in the control group， and psychological nursing intervention was used in the experimental group. The changes of psychological indexes and the total satisfaction rate of the two groups were compared. Results： the scores of SDS， SAS and the total satisfaction rate were significantly different between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of psychological nursing intervention in the diagnosis and treatment of fibrobronchoscope is significant， which can effectively eliminate all kinds of bad psychology， and the patients are generally satisfied， it is worth popularizing research.

Keywords： fiberbronchoscope di

【中圖分類號】R473.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-015-01

對于肺部疾病患者，纖支鏡技術(shù)是十分重要的診治手段，但因患者對該項(xiàng)技術(shù)缺乏認(rèn)知，加之操作存在較強(qiáng)刺激性，所以多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生一系列不良心理，如焦慮、畏懼等，少數(shù)甚至不接受檢查[1]。對于患者而言，如果焦慮、緊張情緒持續(xù)過長時(shí)間，則會(huì)導(dǎo)致患者呼吸、心率、血壓等增加，尿頻、失眠等一系列生理性改變，從而對診療正常進(jìn)程造成不利影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致疾病延誤診治[2]。而在纖支鏡診治的過程中，通過對患者心理護(hù)理干預(yù)，則可消除其不良心理，提升其檢查和護(hù)理的配合度[3]。本文時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，對象選取行纖支鏡診治患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例，即分析了在纖支鏡診治中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)闡述報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，對象選取行纖支鏡診治患者60例，均根據(jù)入院順序分組，2組各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：實(shí)驗(yàn)組年齡值為18-80歲，均值為（38.5±12.7）歲;性別比例男/女為17/13。控制組年齡值為19-81歲，均值為（39.6±13.4）歲;性別比例男/女為16/14。兩個(gè)組別比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說明可比較研究。

1.2 方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即告知患者術(shù)前準(zhǔn)備、提示風(fēng)險(xiǎn)、介紹手術(shù)流程，并將纖支鏡診治要求、當(dāng)前診斷、心電圖、用藥、高血壓測量、傳染病血檢、凝血功能檢查等相關(guān)內(nèi)容患者。基于此實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）評估心理：即向患者發(fā)放調(diào)查問卷，對其文化程度、對纖支鏡診治認(rèn)識和了解程度、對疾病的了解情況、心理需求以及心理狀況等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了解。

（2）制定計(jì)劃：通過分析患者心理狀況，結(jié)合評估結(jié)果、患者個(gè)性特征指定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)計(jì)劃。

（3）實(shí)施心理護(hù)理：即對患者提供針對性的護(hù)理，結(jié)合個(gè)性化方案，與患者之間建立和諧的關(guān)系，并給予患者親切稱呼，注意接診患者時(shí)熱情誠懇，態(tài)度和藹。對于存在不適癥狀或疼痛患者，需將纖支鏡診治配合、檢查、氣道結(jié)構(gòu)等方法對患者做詳細(xì)解釋，并將配合的重要性告知患者，將深呼吸放松方法告知患者;對于擔(dān)憂并發(fā)癥且已經(jīng)預(yù)約的患者，則需將纖支鏡診治的禁忌癥、適應(yīng)癥等詳細(xì)告知患者，告知其此項(xiàng)診治方法具有完善的應(yīng)急保障，規(guī)范成熟的技術(shù)以及相對較高的安全性，告知其此項(xiàng)技術(shù)的不可替代性和微創(chuàng)性，以促使患者能夠積極的面對疾病，將疾病可能受到不良情緒的影響告知患者;對于年齡較小者或過度恐懼焦慮患者，則需給予其安慰和鼓勵(lì)，將檢查的必要性和重要性詳細(xì)告知患者，并安排工作人員或家屬陪同檢查，將聯(lián)想式、深呼吸等放松自我的方法教授給患者，并采用多形式教育，結(jié)合患者文化水平利用宣教資料、圖文展板、影響等進(jìn)行宣教。

（4）出院指導(dǎo)。患者出院之前，需要對患者進(jìn)行健康宣教，叮囑患者保持樂觀的形態(tài)，合理鍛煉、均衡飲食，按時(shí)、按量服用藥物，定期回醫(yī)院復(fù)診。

（5）家庭支持療法：即對患者家屬加強(qiáng)宣教，并將該項(xiàng)診療的相關(guān)知識予以詳細(xì)告知，叮囑其給予患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，并履行親人職責(zé)，以促使患者在檢查和護(hù)理中積極配合。遵醫(yī)囑督促患者做好相關(guān)事前準(zhǔn)備，如休息不好者服用適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑，高血壓者遵醫(yī)囑給予降壓藥治療，禁食水4h，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備所需的相關(guān)資料等。

1.3 觀察指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)[4]

比較兩個(gè)組別心理指標(biāo)如SDS（通過抑郁自評量表評估，臨界值為40分，40分以上為肯定抑郁，分值越低越好。）、SAS（通過焦慮自評量表評估，臨界值為40分，40分以上為肯定焦慮，分值越低越好。）等評分變化、總滿意率（通過發(fā)放自制問卷做出評估，分為三級，即不滿意、滿意、一般等，對應(yīng)分值為<60分、60-89分、°90分）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS19.0，結(jié)果以P<0.05進(jìn)行差異評定，卡方可分析處理計(jì)數(shù)資料，而T值可處理分析計(jì)量資料。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別心理指標(biāo)觀察對比

如表1所示，兩個(gè)組別干預(yù)后SDS、SAS等評分對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異;而干預(yù)前二者對比未表現(xiàn)出差異（P>0.05）。

2.2 兩個(gè)組別總滿意率觀察對比

如表2所示，兩個(gè)組別干預(yù)后總滿意率對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

3 討論

臨床在診治呼吸系統(tǒng)疾病的過程中，纖支鏡技術(shù)是十分重要的手段，但因操作風(fēng)險(xiǎn)大，且患者存在窒息感，因而患者會(huì)產(chǎn)生一些不良心理。而在纖支鏡診治過程中，要求操作者技術(shù)嫻熟，動(dòng)作輕柔，護(hù)理人員需具備人文關(guān)懷理念，具有較高技術(shù)水平，而患者也需積極配合[5]。在診治的過程中通過對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，其可對患者的心理狀況進(jìn)行仔細(xì)評估，然后采用針對性的護(hù)理措施加以干預(yù)，可促進(jìn)醫(yī)患溝通，尊重患者個(gè)體心理和需求，因而能促使患者積極配合診治過程和護(hù)理。對于患者而言，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可促使患者保持良好的心態(tài)，可充分放松緊張、焦慮等心理，且可對患者提供健康教育和正面引導(dǎo)，并給予其暗示和鼓勵(lì)，從而提升其配合度，進(jìn)而消除不良心理[6]。廣大人民群眾期盼醫(yī)學(xué)人文精神的甘露，醫(yī)務(wù)人員也越來越需要患者和社會(huì)人群的主動(dòng)參與和配合，越來越需要有共同的思維和語言，戰(zhàn)勝更多的疾病。醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮自己職業(yè)優(yōu)勢，對患者進(jìn)行正面引導(dǎo)和健康教育，施以積極的鼓勵(lì)和暗示，使患者產(chǎn)生良性情緒，對疾病診治抱有強(qiáng)烈的信心和期望，主動(dòng)努力配合治療，醫(yī)患形成協(xié)同作戰(zhàn)聯(lián)盟，則醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)發(fā)展的美好局面將從此展開[7]。臨床工作中，給予患者提供醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷措施，但要有扎實(shí)的專業(yè)知識，也要深入學(xué)習(xí)人文關(guān)懷知識，立人文關(guān)懷護(hù)理理念，并將人文關(guān)懷理念應(yīng)用于在職和在校護(hù)理教育中，有利于培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，從而在臨床工作中提供更人性化的護(hù)理服務(wù)[8]。本文的研究中，兩個(gè)組別干預(yù)后SDS、SAS等評分、總滿意率等對比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。可以發(fā)現(xiàn)，在纖支鏡診治中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，在纖支鏡診治中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效消除各種不良心理，且患者普遍滿意，值得推廣研究。

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