倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果及預(yù)后的影響

麥爾哈巴·麥麥提吐遜

【摘 要】目的：探討擴(kuò)張型心肌病運(yùn)用倍他樂(lè)克治療效果。方法：選取2017年3月-2019年9月我院92例擴(kuò)張型心肌病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組倍他樂(lè)克，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（95.65%）高于對(duì)照組（73.91%），觀察組不良事件發(fā)生率（4.35%）低于對(duì)照組（21.74%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：擴(kuò)張型心肌病運(yùn)用倍他樂(lè)克治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病;倍他樂(lè)克;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-037-01

擴(kuò)張型心肌病為常見(jiàn)疾病，患者會(huì)表現(xiàn)出左心室擴(kuò)大，伴隨收縮功能障礙，易產(chǎn)生左室射血分?jǐn)?shù)下降，部分患者還會(huì)產(chǎn)生左心室逆重構(gòu)，伴隨左心室內(nèi)徑縮小，目前，針對(duì)擴(kuò)張型心肌病的形成原因尚不明確，多認(rèn)為與細(xì)胞損傷、遺傳、免疫異常及病毒性損傷等存在關(guān)聯(lián)性，尚無(wú)特效藥進(jìn)行治療，多選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，整體效果不理想，預(yù)后差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1-2]。本文為探討擴(kuò)張型心肌病運(yùn)用倍他樂(lè)克治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年9月我院92例擴(kuò)張型心肌病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組46例，其中，對(duì)照組30例男性，16例女性，年齡（41-75）歲，均值（57.22±1.35）歲，病程（1-7）年，均值（3.44±0.32）年，心功能等級(jí)：18例II級(jí)、21例III級(jí)及6例IV級(jí);觀察組31例男性，15例女性，年齡（42-77）歲，均值（57.26±1.33）歲，病程（1-7）年，均值（3.45±0.31）年，心功能等級(jí)：16例II級(jí)、22例III級(jí)及7例IV級(jí);兩組年齡、病程、心功能等級(jí)及性別資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)治療，做好患者各項(xiàng)診斷工作，依據(jù)診斷結(jié)果結(jié)合實(shí)際狀況，為患者提供利尿劑、洋地黃及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;在用藥治療的同時(shí)，還應(yīng)讓患者形成規(guī)律作息，保持充分休息，重體力勞動(dòng)禁止，做好防寒保暖處理，飲食清淡為主，低脂低鹽等，治療一個(gè)月。觀察組倍他樂(lè)克，常規(guī)治療措施與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為患者提供倍他樂(lè)克片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025391），用藥時(shí)，溫水口服，每天為患者用藥兩次，每次使用劑量6.25mg，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，可適當(dāng)增加劑量，每天最高使用劑量為100mg，連續(xù)治療一個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療情況、不良事件發(fā)生情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)治療，水腫及氣短等明顯恢復(fù)或完全恢復(fù)，為顯效;經(jīng)治療，水腫及氣短等有所恢復(fù)，為有效;經(jīng)治療，水腫及氣短等未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無(wú)效;有效率與顯效率之和為總有效率。不良事件：嚴(yán)重心律失常、心功能不全及心源性死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組治療情況

觀察組總有效率（95.65%）高于對(duì)照組（73.91%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況 觀察組不良事件發(fā)生率（4.35%）低于對(duì)照組（21.74%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

擴(kuò)張型心肌病也稱(chēng)之為充血性心肌病，屬心內(nèi)科病癥，常見(jiàn)癥狀為水腫及氣短等，主要患病群體為中年男性群體，近年來(lái)，該病癥的患病率逐年升高，對(duì)患者的危害性較大，一旦未能得到有效治療，會(huì)影響患者的心臟功能，使得心室擴(kuò)大，心肌收縮力下降，部分嚴(yán)重者，會(huì)直接死亡，應(yīng)重視[4]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)該病癥深入研究，臨床上，多選用藥物方案進(jìn)行治療，患者的心肌細(xì)胞存在變性、壞死及纖維化的情況，治療時(shí)，方向?yàn)楦纳菩墓δ堋⑻岣咝募∈湛s力、減少心臟負(fù)荷及營(yíng)養(yǎng)心肌等;常規(guī)治療方案雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;倍他樂(lè)克在對(duì)擴(kuò)張型心肌病進(jìn)行治療時(shí)，能提升β1受體數(shù)量，降低去甲腎上腺素反饋抑制，抑制心律失常，促進(jìn)患者提高心肌收縮力，降低交感神經(jīng)活性，減少患者體內(nèi)釋放兒茶酚胺，對(duì)心臟有著一定保護(hù)作用;還能降低患者心率和耗氧量，延長(zhǎng)患者的舒張期，改善患者心肌功能和心肌缺血現(xiàn)象;通過(guò)對(duì)比常規(guī)治療與倍他樂(lè)克治療擴(kuò)張型心肌病的效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率（95.65%）高于對(duì)照組（73.91%），觀察組不良事件發(fā)生率（4.35%）低于對(duì)照組（21.74%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;對(duì)比結(jié)果表明，倍他樂(lè)克值得選用[5]。

綜上所述，擴(kuò)張型心肌病運(yùn)用倍他樂(lè)克治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，不良事件發(fā)生率更低，療效更高，擴(kuò)張型心肌病值得運(yùn)用倍他樂(lè)克治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]王江濤.倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理分析[J]中國(guó)生化藥物雜志，2017，37（11）：449-450.

[2]趙保俠.倍他樂(lè)克聯(lián)合依那普利治療慢性擴(kuò)張型心肌病心功能不全臨床效果分析[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：102-103.

[3]宮浩，姚曉穎，鄒躍，等.倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理分析[J]臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（37）：37-37

[4]王二瓊劉慶亮徐文婷.倍他樂(lè)克對(duì)擴(kuò)張型心肌病的治療效果和藥理研究[J]心理月刊，2019，9（14）：150-150.

[5]金圣仁，張桂杰.硝苯地平聯(lián)合倍他樂(lè)克治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察[J]心理月刊，2018，13（9）：231-231.