失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理分析

聶君蘭

【摘 要】目的：科學(xué)研究與分析失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理效果。方法：選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，將這些患者隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各45例，參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，而研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)之后，研究組患者護(hù)理滿意度要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者自我感受、疼痛不適評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，促使患者的滿意度得到大大提高，且護(hù)理效果甚為理想，因此，此種護(hù)理模式值得被應(yīng)用到臨床實(shí)踐之中。

【關(guān)鍵詞】失血性休克;手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

Abstract： objective： To study and analyze the effect of nursing care in operating room for patients with hemorrhagic shock. Methods： Ninety patients with hemorrhagic shock received in our hospital from October 2018 to April 2019 were randomly divided into the reference group and the research group， 45 cases in each group. The reference group adopted the routine nursing mode， while the research group adopted the high-quality nursing on the basis of routine nursing.Results：After nursing intervention， the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the reference group， with statistical significance （P<0.05）;the self-feeling， pain and discomfort score and daily living ability score of the study group were better than those of the reference group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Implementing high-quality nursing model for patients with hemorrhagic shock can greatly improve patients'satisfaction， and the nursing effect is ideal. Therefore，this nursing model is worthy of being applied in clinical practice.

Keywords： hemorrhagic shock; operating room; high quality nursing

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-097-01

失血性休克屬于臨床上的常見重癥之一，導(dǎo)致此類重癥的主要原因?yàn)橛捎谙嚓P(guān)的原因?qū)е卵嚎焖俣罅康牧魇ВM(jìn)而引發(fā)休克現(xiàn)象。具體來講，失血量與失血速度是導(dǎo)致失血性休克的關(guān)鍵因素。在臨床上，失血性休克患者會(huì)發(fā)生微循環(huán)障礙，且患者病情十分嚴(yán)重，僅僅通過止血是無法獲得理想的治療效果的，必須要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救，還要加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而達(dá)到改善預(yù)后、早日康復(fù)的目的。對(duì)此，選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，對(duì)患者應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年10月-2019年4月接收的失血性休克患者90例，將這些患者隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組各45例。參照組45例，男性25例，女性20例，年齡區(qū)間為17～68歲，平均年齡為（34.8±1.8）歲;其中，交通事故所傷24例，高處墜落所傷10例，利器刺傷6例，其他原因所傷5例。研究組45例，男性28例，女性17例，年齡區(qū)間為19～69歲，平均年齡為（35.2±2.0）歲;其中，交通事故所傷20例，高處墜落所傷12例，利器刺傷9例，其他原因所傷4例。全部患者均符合失血性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)兩組患者性別、年齡、失血性休克發(fā)生原因等基本信息的對(duì)比，數(shù)據(jù)差異極小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，主要是基本的飲食護(hù)理與病情觀察，而研究組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作展示如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理要根據(jù)患者的實(shí)際病情來進(jìn)行心理護(hù)理，及時(shí)做好相關(guān)的心理疏導(dǎo)工作。若患者的年齡比較大、意識(shí)清晰，但是其存在著恐懼心理，此時(shí)，要對(duì)休克患者做耐心的健康宣教工作，及時(shí)講解關(guān)于疾病方面的知識(shí)點(diǎn)，還要講解關(guān)于失血性休克治療與護(hù)理的必要性。對(duì)于存在緊張、恐慌心理的患者，護(hù)理人員需要向其講述此類疾病發(fā)病的主要原因、具體治療方法與預(yù)后，要求患者要及時(shí)的了解此種疾病，然后更為積極的配合治療，才能讓患者快速痊愈[1]。同時(shí)，能幫助患者樹立對(duì)抗疾病的自信心，以戰(zhàn)勝疾病，進(jìn)而主動(dòng)的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前，患者必須要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士也要向患者講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，如手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)過程以及手術(shù)時(shí)間等[2]。手術(shù)前，必須要準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)的儀器與搶救設(shè)備，及時(shí)清點(diǎn)、記錄好各類手術(shù)器械，然后，將記錄結(jié)果通知給醫(yī)生。同時(shí)，護(hù)士還要熟練掌握手術(shù)治療中各類設(shè)備的藥物作用、使用禁忌與使用方法。在手術(shù)前，護(hù)理人員必須要保持鎮(zhèn)定，要求注意力高度集中，還要配合醫(yī)生穿戴好手術(shù)防護(hù)服與防護(hù)手套。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要密切觀察患者的基本體征，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行監(jiān)測，選擇在患者血管比較粗的位置構(gòu)建輸液通路，結(jié)合患者的基本病情與生命體征來進(jìn)行選擇性的麻醉。手術(shù)時(shí)，護(hù)士必須要熟練且精準(zhǔn)的傳遞手術(shù)工具與器械，確保整個(gè)手術(shù)操作的流暢性。同時(shí)，護(hù)士要協(xié)助患者擺好體位，還要幫助患者進(jìn)行呼吸道疏通，而后清理掉呼吸道內(nèi)的異物，并準(zhǔn)備好進(jìn)行氣管插管操作[3]。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后，護(hù)士要對(duì)患者的基本生命體征情況進(jìn)行定期的監(jiān)測，及時(shí)觀察患者的心電圖變化情況[4]，一旦出現(xiàn)病情變化，護(hù)士需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，而后進(jìn)行對(duì)癥操作。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇我院自制的滿意度問卷，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。觀察兩組患者的自我感受、疼痛不適以及日常生活能力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，參照組45例中，非常滿意20例，基本滿意12例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為71.11%;而研究組45例中，非常滿意30例，基本滿意14例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.78%。對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比，研究組明顯高出參照組，數(shù)據(jù)差異甚為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者自我感受評(píng)分、疼痛不適評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，參照組患者平均自我感受評(píng)分、疼痛不適評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分為（81.0±3.5）分、（80±3.3）分與（82±2.7）分;而研究組患者平均自我感受評(píng)分、疼痛不適評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分為（71.0±4.8）分、（70±5.2）分與（70±6.2）分。研究組患者在自我感受評(píng)分、疼痛不適評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

失血性休克屬于臨床上的急癥，主要是由于患者大量而快速的失血而導(dǎo)致休克，主要表現(xiàn)為消化道出血、外傷出血、婦產(chǎn)科疾病出血等引發(fā)的[5]。失血性休克具有病情變化速度快、發(fā)展速度快、病情危急等特征。對(duì)于失血性休克而言，單純采取止血或搶救治療根本無法活動(dòng)理想的效果，必須搭配優(yōu)質(zhì)護(hù)理，才能收獲更為理想的臨床效果[6]。同時(shí)，經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理，能讓患者更積極的配合治療，可緩解患者的疼痛感，增強(qiáng)患者的日常生活能力，促使患者滿意度大大提升，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。

在此次研究中，選取我院90例失血性休克患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析與研究。結(jié)果顯示，使用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究患者的護(hù)理滿意度（97.78%）要明顯高于僅使用常規(guī)護(hù)理的參照組（71.11%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者自我感受、疼痛不適評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐表明，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到失血性休克患者護(hù)理之中是正確之選，患者的自我感覺良好，疼痛感明顯下降，且日常生活能力逐步恢復(fù)，可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得被應(yīng)用到臨床上。

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