論普外科護理中引流管護理重要性

黃菊 郭忠蓉

【摘 要】目的：分析將引流管應用于普外科護理中的具體效果。方法：本次對照實驗中，研究對象共有64例，均為我院于2018年8月至2019年10月收治，因病癥治療需要，需接受普外科手術治療，并在術后使用引流管進行引流。入組后，將兩組患者按照雙盲法隨機分配為參照組和研究組，并分別使用常規護理及引流管護理，每組隨機分配32例患者，于護理后對比兩組患者的并發癥發生率及滿意度。結果：使用引流管護理的研究組，僅出現1例切口感染情況，并發癥發生率為（3.12%）;常規護理模式下的參照組，存在2例切口感染，2例延長拔管，1例病情加重，并發癥發生率（15.62%）。研究組十分滿意度患者19例，一般滿意11例，不滿意2例，滿意度（93.75%）;參照組十分滿意14例，一般滿意12例，不滿意6例，滿意度（81.25%）。兩組患者的并發癥發生率、滿意度存在顯著統計學意義，不具備可比性，（P<0.05）。結論：對普外科留置引流管的患者使用引流管護理，可有效降低并發癥發生率，提高患者安全性，對患者的快速康復有積極意義。

【關鍵詞】普外科;引流管;常規護理;護理效果

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-134-01

前言：普外科是我院重點科室之一，有著綜合性強、患者病情復雜多樣等特點。且患者在普外科接受治療時，主要是應用手術治療，并于術后留置引流管，避免積血、積液進一步加重患者病情。在普外科護理中，要重點關注引流管，若并沒有嚴格的對引流管實施護理，極有可能會對患者造成比較嚴重在并發癥，如切口感染、延長拔管甚至是病情加重等，由此可見，普外科留置引流管患者的護理難度較大，應嚴格注重護理方法的應用，以提高護理安全性及患者滿意度。本次對照實驗中，詳細分析了引流管在普外科護理中的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次對照實驗的研究對象共有64例，均為我院普外科收治，符合入組標準，且患者均為自愿參與本次實驗，家屬已在相關知情同意書中簽字，并在入組后將患者隨機分配為了使用常規護理方法的參照組和使用引流管護理的研究組，每組32例患者。參照組中，男性患者17例，女性患者15例，年齡介于22～63歲，平均年齡（42.68±2.48）歲;研究組中，共有12例男性，20例女性，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均年齡（59.66±1.57）歲。兩組患者的一般資料無顯著統計學意義，具備可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

本次對照實驗中，參照組患者實施常規護理方式，根據患者留置引流管類型采取針對性的護理方式，并密切關注患者生命體征變化及引流管中液體的性狀、顏色和量[1]。

研究組使用具有針對性的引流管護理。普外科引流管類型主要有胃管、鼻胃腸營養管、腹腔雙套管、導尿管的護理要點。（1）胃管：若患者患有胃部疾病或因手術原因不能正常進食，便需要留置胃管來進行進食，一般主要輸送易消化類食物。一般情況下，胃管置入長度約為45～55cm，在插管完畢后需固定于鼻尖處，在護理時每天均需要擦拭膠布固定處，并更換新膠布，同時還要檢查胃管是否依然處于正常位置，若出現脫落或扭曲，應及時處理[2]。（2）鼻胃腸營養管：該導管的作用與胃管基本相同，均是利用管為患者輸送營養物質，一般應用于胰十二指腸手術中。但與其他導管不同的是，鼻胃腸營養管比較細長，更容易出現脫落或扭曲等不良情況，因此護理人員需要嚴格關注導管情況，并定時測量導管外部長度，若是偏差于標準情況，便可懷疑為導管脫落;同時，還應注意導管的通暢性，避免受壓而影響患者攝入營養。（3）腹腔雙套管：腹腔雙套管在使用時一般會采用兩根導管，因此護理難度進一步提高，護理人員需要注意導管的深處是否與患者胰腸吻合口、文氏孔相吻合，并注意其穩定性及通暢性，同時還可以適當約束患者，防止其不恰當的翻身影響導管的穩定性或扭曲導管[3]。此外，該導管引流液體量較大，應保持24時延續性關注，若引流袋內液體已經超過50%便需要及時更換。（4）導尿管：導尿管也是普外科常用引流管，在應用過程中，必須要嚴格清理患者會陰處，并保持會陰處的干燥，防止因潮濕滋生細菌;同時，每天均應更換尿袋，若患者身體恢復至較好狀態，可主動關閉導管并鍛煉患者自主排尿能力。

1.3 觀察指標 將并發癥發生率、患者滿意度作為本次實驗的觀察指標。

1.4 統計學處理 使用SPSS23.0作為本次實驗的研究對象，觀察指標均使用（%）表示，若數據間差異較大，則使用（P<0.05）表示。

2 結果

2.1參照組并發癥發生率顯著高于參照組，且數據間統計學意義顯著，（P<0.05）。

2.2 患者滿意度對比

3 討論

留置引流管是普外科術后常用手段，有著降低并發癥感染、提高治療效果的作用。但在留置引流管后，由于患者自身因素、導管因素、護理人員因素等影響，可能會出現引流管護理不得當的情況，以至于患者出現并發癥，不利于患者的康復[4]。對此，本次實驗中對研究組患者實施了引流管護理，據表1、表2實驗結果來看，研究組的患者的并發癥發生率、滿意度均顯著高于參照組，且數據間統計學意義明顯，（P<0.05），由此可見，在普外科引流管患者的護理中應用引流管護理，可有效提高護理安全性及護理效果，適宜于臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]高艷. 普外科護理工作中引流管護理的重要性分析[J]安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（02）：95-96.

[2]白艷樂，郭晶晶. 臨床綜合護理在復雜肝膽胰術后引流管周滲液中的效果[J]中外女性健康研究，2017（15）：164-165.

[3]謝秋紅，吳雪華，盧學英. 綜合護理干預在降低外科引流管護理缺陷率中的效果評價[J]當代護士（上旬刊），2017（08）：58-59.

[4]邢玉芳，錢丹霞. 留置鼻膽管預防EST術后胰腺炎相關因素和護理對策[J]實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：119-120.