原發性高血壓社區防治中健康管理的應用作用

沙熱木?玉素甫

【摘 要】 ?目的 ： 探討原發性高血壓社區防治中健康管理的應用作用。方法 ： 收集本院2018年8月至2019年8月收治的原發性高血壓患者70例，將患者統一編號后，取隨機數字分為研究組和對照組，每組35例，其中對照組實施常規藥物治療及護理，研究組在對照組治療及護理的基礎上加以實施健康管理，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果 ： 研究組依從性、適當運動、低脂飲食、情緒穩定比例分別為85.71%、85.71%、88.57%、82.86%，均顯著高于對照組的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 ： 原發性高血壓社區防治中健康管理的應用效果顯著，有著較高的應用價值。

【關鍵詞】 原發性;高血壓;社區防治;健康管理

原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的，是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此，原發性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險。原發性高血壓屬于臨床常見的慢性心血管疾病，發病人群多為老年人，有著病因復雜、病程長、并發癥多、治愈率低等特點，易引發器官衰竭、主動脈瘤、冠心病等嚴重疾病，對患者的生活質量及身心健康帶來嚴重的威脅[1]。大多數慢性疾病通過有效的防治、早期干預等，可得到有效的控制，健康管理是目前常見的一種疾病管理模式，是有效防治疾病、維護健康的重要措施。此次的研究，目的在于進一步探討原發性高血壓社區防治中健康管理的應用作用。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2018年8月至2019年8月本社區收治的原發性高血壓患者70例，隨機分成研究組（n=35例，常規藥物治療及護理聯合健康管理）和對照組（n=35例，常規藥物治療及護理），納入標準：確診為原發性高血壓，生命體征穩定，無精神疾病，無意識障礙。排除標準：合并嚴重肝腎臟器疾病，有惡性腫瘤，有嚴重感染，不愿配合此次研究。對照組男性19例，女性16例;年齡68～82歲，平均（74.23±8.65）歲;病程6～11年，平均病程（7.13±4.36）年。研究組男性20例，女性15例;年齡69～83歲，平均（75.36±8.71）歲;病程7～12年，平均病程（8.05±4.42）年。兩組資料比較，無統計意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組實施常規藥物治療及護理，具體為：以口服的方式使用卡托普利，用藥劑量結合患者具體血壓情況而定，給予實施低鈉飲食、健康教育、心理護理等常規管理。

研究組在對照組治療及護理的基礎上加以實施健康管理，具體為：1）健康講座。定期組織高血壓健康知識講座，為患者發放原發性高血壓學習手冊，積極幫助患者養成良好的生活習慣，促使患者及其家屬全面認識原發性高血壓。2）建立健康檔案。選取1名全科醫生以及1名社區護士，組成隨訪小組，為患者建立個人健康檔案，檔案內容包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及病程、體征、用藥情況等疾病信息。結合檔案數據對疾病潛在的危險進行預測，并按疾病情況對檔案實施分類管理。3）飲食管理。高血壓與患者不良飲食習慣有著很大的關聯，要加強對患者的飲食管理，為其制定良好的飲食計劃，確保營養均衡;控制對鹽的攝入量，控制在6g/d;控制脂肪攝入量，多吃新鮮的水果和蔬菜;少食多餐，禁止暴飲暴食，養成良好的飲食習慣。4）生活管理。過度飲酒、吸煙會增加高血壓疾病發生率，因此要叮囑患者戒煙戒酒，如果患者無法立即戒除，則需要每天限定攝入量，限定白酒<50g/d、啤酒<250g/d、煙<5支/d，逐漸減少，直至完全戒煙戒酒。指導患者每天進行適量的體育運動，積極控制體質量，可在社區內增加各類體育設施和鍛煉場所，鼓勵患者進行健身運動，適當舉辦體育比賽，激發患者鍛煉的興趣，增強其健身意識[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理管理效果，可從依從性、適當運動、低脂飲食、情緒穩定等方面進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件計算數據，%為計數資料，行卡方檢驗;（ ?±s ）為計量資料，行獨立樣本t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

表1顯示，研究組依從性、適當運動、低脂飲食、情緒穩定比例分別為85.71%、85.71%、88.57%、82.86%，均顯著高于對照組的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%，差異均具有統計意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活方式以及飲食習慣發生了很大的改變，原發性高血壓疾病的發病率也逐年升高。原發性高血壓患者長期高血壓可成為多種心腦血管疾病的危險因素，影響心、腎、腦等重要臟器功能，嚴重時可造成這些臟器功能衰竭[3]。原發性高血壓屬于慢性疾病，大多數患者可通過現代醫學治療以及健康的生活習慣實施調理和改變，有效延長壽命，改善生存質量[4]。健康管理常見的一種護理管理模式，將該模式應用在原發性高血壓社區防治中，能增強患者對高血壓疾病的認識，建立正確的健康自我管理理念以及技能，加強自我保護意識[5]，通過健康講座、建立健康檔案、飲食管理、生活管理等全面的護理管理措施，有效促使患者合理用藥、健康飲食、適量運動、控制體質量，積極預防和控制高血壓，提高患者的生存質量及其健康水平。此次的研究結果顯示：研究組依從性、適當運動、低脂飲食、情緒穩定等均顯著優于對照組，差異有統計意義。從研究結果也可看出，原發性高血壓社區防治中健康管理的應用效果顯著， 能增強患者的疾病防治意識，使其形成正確的健康理念，建立良好的生活習慣以及飲食習慣，提高其生存質量，有著較高的應用價值。

參考文獻

[1] ?孫新林.中醫體質辨識在社區老年高血壓患者健康管理中的應用分析[J].現代養生，2017，15（20）：151-152.

[2] 劉琳，馬學蓮，王瑜.健康管理在老年原發性高血壓疾病防治中的應用價值[J].甘肅醫藥，2017，36（01）：52-54.

[3] 艾亞婷，彭錦，方銳，等.中醫健康管理平臺在老年社區原發性高血壓辨證施護中的應用[J].中西醫結合心腦血管病雜志， 2016，14（01）：66-68.

[4] 黃月霖，劉乾惠，鄧欣，等.人性化護理管理在原發性高血壓患者護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（05）：62-63.

[5] 吳紅珍，王錢虎，夏鐘意.原發性高血壓病患者血漿腎素血管緊張素Ⅱ醛固酮含量及診斷價值分析[J].中國藥物與臨床， 2017，17（08）：1228-1229.