老年慢性心衰舒適護理干預的作用以及護理體會

王海霞　張玲　李秀妍　張忠杰　段虹宇

【摘 要】目的：探討并分析舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用效果。方法：此次研究的對象是選擇我院2018年8月-2019年8月期間診治的老年慢性心衰患者30例，將其臨床資料進行回顧性分析，并以隨機數字表分組的方式分為試驗組與對照組，每組患者各15例。對照組患者采用常規護理模式，試驗組患者在對照組的基礎上實施舒適護理干預，對兩組患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間及護理滿意度進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。試驗組中有10例表示非常滿意，5例滿意，無1例不滿意，總滿意率為100.0%，對照組中有4例表示非常滿意，6例滿意，5例不滿意，總滿意率為66.67%，試驗組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在老年慢性心衰患者中具有良好的應用效果，能有效縮短患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間，提高患者的護理滿意度，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】舒適護理;老年慢性心衰;應用效果

【中圖分類號】R10【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-134-01

老年慢性心衰不僅會對患者的正常生理功能造成影響，同時也會導致患者產生焦慮、悲觀等不良心理，治療和護理依從性降低，從而對治療效果和預后造成了影響。因此，在老年慢性心衰患者治療過程中配合以有效的護理干預至關重要[1-3]。本文旨在分析舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用效果，特收集我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者進行了研究分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者，按照隨機數字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各15名，試驗組中男9例，女6例，年齡60歲-82歲，平均年齡（70.26±10.05）歲，其中，心功能Ⅱ級2例，心功能Ⅲ級8例，心功能Ⅳ級5例;對照組中男8例，女7例，年齡60歲-83歲，平均年齡（70.66±10.21）歲，其中，心功能Ⅱ級3例，心功能Ⅲ級6例，心功能Ⅳ級6例。兩組患者年齡、性別、心功能分級等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式，主要包括常規口頭健康教育、飲食指導、遵醫用藥等等;試驗組患者在對照組的基礎上實施舒適護理干預，具體措施為：（1）心理舒適護理，由于患者長期受到病情折磨，加上害怕增加家庭經濟負擔等原因容易產生緊張、焦慮等不良心理，因此護理人員應做好患者的心理舒適護理，應根據患者的文化程度、性格特征等方面選擇合適的交流方式加強患者的溝通交流，耐心的患者為講解病情相關知識、自我護理措施、日常注意事項等等，在與患者溝通交流過程中應始終保持微笑的表情、熱情大方的態度，積極鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的心理舒適度;（2）環境舒適護理，日常生活中保持病房內良好的通風性和采光性，控制室溫在22℃-25℃之間，保持病房環境的干凈、整潔、安靜，避免寒冷環境導致心肌耗氧量、血管阻力加重，叮囑患者注重保暖;（3）病情護理，在滿足病情恢復需要的前提下，盡可能使患者保持舒適的體位，比如半臥位，以避免氣喘、水腫等不良反應發生;嚴格按照規范開展吸氧護理，吸氧過程中注意合理控制氧濃度，及時更換濕化瓶，保持動作的輕柔，做好感染等并發癥的預防，在進行穿刺等操作過程中應盡可能提高一次穿刺成功率。

1.3 效果判定標準

對兩組患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間及護理滿意度進行分析對比。滿意度調查采用醫院自行設定的滿意度調查表進行。

1.4 統計學方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗;使用x2檢驗統計計數資料，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

研究結果顯示，試驗組患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。試驗組總滿意率為100.0%，對照組總滿意率為66.67%，試驗組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是老年群體的常見病癥，同時該病也是一項非常復雜的病癥，需要長時間的臥床治療，降低了機體血流速度，容易引發肺炎、感染等并發癥，影響治療效果和預后。同時，老年患者往往合并有多重疾病，比如高血壓、糖尿病等等，長年的疾病刺激很容易使患者產生煩躁、焦慮、抑郁等不良心理，因此，在老年慢性心力衰竭患者治療過程中配合以有效的護理干預非常重要。舒適護理是隨著近年來醫療技術水平的發展提高和醫療模式的轉變而逐漸推廣的一種新型護理模式，該護理模式充分以患者為中心，從病情、生理、心理等各個方面盡量滿足患者的需求，其目的主要是減輕患者的心理不適、生理不適，提高患者的舒適度。本文主要對我院2018年8月-2019年8月期間診治的30例老年慢性心衰患者進行了研究分析。研究結果顯示，試驗組患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05），滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明，舒適護理在老年慢性心衰患者中具有良好的應用效果，能有效縮短患者的氣喘緩解時間、心律恢復時間、水腫消退時間、住院時間，提高患者的護理滿意度，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]鄭春喜.舒適護理干預在慢性充血性心力衰竭患者中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報，2014，05：136-138.

[2]楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識（學術版），2014，03：97-99.

[3]陳惠成，龍春梅，陳淑玲.老年慢性心衰重癥患者營養狀況評估與護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，08：1201-1202.