護理干預對腦部腫瘤切除術患者機體及心理應激表現的影響評價

劉蕾

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

腦部腫瘤是臨床常見病、多發病，此病癥好發于腦神經、腦垂體、腦血管等組織部位，屬于原發性腫瘤或是從其它部位轉移的腫。腦部腫瘤臨床以肢體行動不便、記憶力減退、頭痛等為主要臨床表現，對患者生活質量產生嚴重影響[1]。腦部腫瘤臨床多采用切除手術治療。但手術作為直接應激源，再加上手術部位較為特殊，會給患者機體與心理帶來一系列應激反應，如恐懼、擔憂等，而以上反應的出現均會影響手術治療效果與術后恢復質量，因此，在開展腦部腫瘤切除術治療中，采取有效的護理干預措施非常重要[2]。本次針對護理干預對腦部腫瘤切除術患者機體及心理應激表現的影響進行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取70例本院自2018年3月至2019年6月收治的行腦部腫瘤切除術的患者作為研究對象，根據分組原則（不同的護理方法），分為對照組、實驗組，每組35例。對照組男性23例、女性12例，年齡25-70歲，平均（47.58±10.29）歲；其中鞍區腫瘤、小腦腫瘤、腦膜瘤、腦膠質瘤、大腦半球腫瘤分別4例、5例、7例、9例、10例。實驗組男性24例、女性11例，年齡26-71歲，平均（48.20±10.30）歲；其中鞍區腫瘤、小腦腫瘤、腦膜瘤、腦膠質瘤、大腦半球腫瘤分別4例、4例、7例、9例、11例。統計處理2組基本資料，無統計學意義（P＞0.05）。醫院倫理委員會已批準同意。

1.2 方法

對照組用常規護理，如手術知識健康教育、抗生素感染治療、糾正水電解質紊亂、手術健康知識宣教，基于此，實驗組為患者提供科學化、規范化的護理干預，方法如下:①心理護理干預:因腦部腫瘤起病較急，會影響患者各項的生理功能，易使其產生消極、害怕的情緒，且腦部手術對機體損傷較大，相較于普通外科手術，危險性也較高，且術后恢復進程較長，均會增加心理負擔。因此，在護理過程中，需開展針對性心理護理干預，密切關注患者心理狀態，增強心理疏導，指導患者家屬多關心患者，建立患者-家屬-醫護人員溝通渠道，及時改善或是緩解負面情緒。②認知護理:及時向患者介紹疾病相關知識與手術流程及其優點，同時告知可能出現的并發癥，增加患者知情權。經專業引導，盡量消除患者的顧慮，提高患者手術積極性[3]。術后，患者會出現劇烈的疼痛感，及時向患者解釋術后正常的生理反應，遵醫囑配合相應的止痛藥物，緩解緊張感。③行為護理:在護理過程中，主動與患者交流與溝通，建立良好的護患關系，及時了解患者自身感受，并向醫生反饋相應的應對措施，保證患者機體處于良好狀態中。在恢復過程中，根據患者實際情況，開展相應的松弛訓練療法，提高恢復質量，鼓勵患者術后下床活動，并指導活動方法與作息方法，幫助養成良好的生活習慣。

1.3 分析指標

對比兩組心率及平均動脈壓、血漿指標、不良心理狀態評分。血漿指標:白介素-6、C反應蛋白、皮質醇，抽取靜脈血，用放射免疫法檢測以上指標。不良心理狀態包括焦慮與抑郁，分別行SAS、SDS量表評價，前者臨界值為50分，后者臨界值為53分，分數越高不良心理狀態越嚴重[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 心率及平均動脈壓、血漿指標比較

心率及平均動脈壓、血漿指標實驗組低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.2 不良心理狀態評分比較

實驗組不良心理狀態評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表1 心率及平均動脈壓、血漿指標比較（）

表1 心率及平均動脈壓、血漿指標比較（）

表2 不良心理狀態評分比較（）

表2 不良心理狀態評分比較（）

3 討論

手術所產生的應激反應屬于臨床最常見的一種并發癥，不僅是身體上的應激反應，且心理上的應激反應也會對手術治療產生嚴重影響。因此，在護理過程中，不可忽視此項內容。腦部腫瘤患者因手術部位較為特殊，患者易出現不同程度的應激反應，如不良心理，其不僅會影響手術治療信心，還會出現手術應激反應，當以上反應的出現，會通過心理、生理異常反應，此起神經系統異常，從而使機體腎上腺髓質分泌兒茶酚胺與交感神經亢進，最終導致內分泌系統出現紊亂[5]。因此，在腦部腫瘤切除術時開展針對性護理干預非常重要。

目前，腦部腫瘤切除術時護理干預的配合，可以改善應激反應，緩解機體應激反應，減輕炎性反應因子的合成，提高機體免疫防御功能的同時保證手術的順利開展。同時，有效的護理干預，在針對性心理護理中，可有效緩解患者不良心理狀態，提高手術配合度與依從性，從而提高治療與預后效果，促使病情盡快康復。

綜上所述，護理干預對改善腦部腫瘤切除術患者機體及心理應激表現具有重要作用，值得推廣。