“互聯網+”時代鄉村醫生培養項目的診斷學教學模式重構

李杰　熊禮杭　嚴潔

摘 要 新農村建設的不斷深入對鄉村醫生培養提出了更高要求，診斷學課程更是成為了臨床醫學（鄉村醫生）專業的核心課程，因此改善該課程教學是培養優秀鄉村醫生的重要途徑。“互聯網+”時代的到來為診斷學教學的創新優化提供了良好機遇和挑戰，緊抓機遇并合理應對挑戰，能夠有效重構診斷學教學模式，將為大量優秀鄉村醫生的培養奠定基礎。本文將簡單分析互聯網背景下診斷學教學面臨的機遇和挑戰，并對“互聯網+”時代鄉村醫生培養診斷學教學模式重構策略展開探討。

關鍵詞 互聯網+ 鄉村醫生 診斷學 教學模式重構

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2020.02.011

Reconstruction of Diagnostics Teaching Mode for Rural Doctors

Training Project in Internet plus Era

LI Jie[1]， XIONG Lihang[1]， YAN Jie[2]

（[1] Yongzhou Vocational Technical College， Yongzhou， Hunan 425100;

[2] Affiliated Hospital of Yongzhou Vocational Technical College， Yongzhou， Hunan 425100）

Abstract The continuous deepening of new rural construction puts forward higher requirements for the cultivation of rural doctors， and the diagnostics course has become the core course of clinical medicine （rural doctors）. Therefore， improving the teaching of this course is an important way to cultivate excellent rural doctors. The arrival of the Internet plus era provides good opportunities and challenges for the innovation and optimization of diagnostics teaching， and seizes opportunities and responds to challenges rationally. It can effectively reconstruct the teaching mode of diagnostics and lay the foundation for the cultivation of a large number of excellent rural doctors. This article will briefly analyze the opportunities and challenges faced by the diagnostics teaching in the internet background， and discuss the reconstruction strategy of the diagnostics teaching mode in rural Internet plus era.

Keywords Internet +; rural doctors; diagnostics; reconstruction of teaching mode

1“互聯網+”背景下診斷學教學面臨機遇和挑戰

1.1 機遇

（1）以慕課和翻轉課堂為核心的全新教學模式有效改善教學。傳統診斷學教學存在不少問題，如教學內容枯燥且延展性不足，教學內容與醫學發展脫節，教學方式單一低效，臨床實踐教學時間不夠、對學生主觀能動性調動不足等。而隨著“互聯網+”時代的到來，以慕課和翻轉課堂為核心的全新教學模式能夠全面改善診斷學教學。首先就教學內容來看，互聯網提供了大量優秀教學資源，除了精品慕課資源外，還包含大量醫學知識、信息、新聞等，這些內容都將有效拓展診斷學教學內容，為學生提供更加直觀、易于理解、全面的最新教學內容。其次就教學方式來看，慕課的應用讓學生能夠隨時隨地進行自主學習，不但將學習主動權還給了學生，還充分利用了學生碎片時間，在很大程度上解決了課程教學時間不足的問題，給臨床實踐教學提供了更多時間。

（2）強化針對性教學。臨床實踐教學是診斷學教學的重要部分，同時也是培養優秀鄉村醫生的關鍵，臨床醫學學生必須將自己所學知識正確、靈活而有效地用于臨床實踐，才能真正有效幫助患者醫治各種疾病。而在“互聯網+”背景下，臨床醫學專業的診斷學教學將更具針對性，從而引導學生更好地強化自身臨床醫療水平，提高業務能力。一方面，“互聯網+”背景下的大數據、云計算等技術能夠有效搜集和分析鄉村患者信息，并總結出鄉村患者常見病、多發病的相關信息，包括發病時間、病癥、醫療方案等。教師只需要選擇包含這些內容的精品慕課資源，便能有效實現針對性教學，幫助學生跟好的理解鄉村患者醫治方法與技巧，引導學生將所學知識與鄉村醫生崗位專業能力需求相結合，有利于鄉村醫生培養。

（3）實現終身教育。現代醫學正處于不斷進步發展的階段，鄉村醫生必須做到與時俱進，不斷提高自身專業水平，積累豐富經驗，了解醫學前沿信息，接收最新醫學相關信息，從而有效做好本職工作，為鄉村居民的人身健康提供有力保障。“互聯網+”時代能夠促進終身教育的有效實現，臨床醫學（鄉村醫生）專業學生畢業并成為鄉村醫生后，同樣可以利用手機、平板、電腦等接受醫學教育，了解醫學信息，不斷提高自身醫療水平。

1.2 挑戰

“互聯網+”固然為鄉村醫生的培養以及診斷學教學的優化提供了良好機遇，同時也帶來了一定挑戰。首先是互聯網信息大爆炸讓臨床醫學（鄉村醫生）專業學生能夠隨時隨地獲取教學和醫學信息，這在幫助他們充分利用碎片化時間進行學習的同時，也會令他們對專業知識產生碎片化理解，難以形成全面而良好的知識網絡體系，反而影響實際學習。另外互聯網信息來源廣泛，信息質量良莠不齊，學生接觸有害信息或者虛假信息反而容易在腦海中形成錯誤理解，影響教學質量。

2“互聯網+”時代鄉村醫生培養診斷學教學模式重構策略

2.1 探索傳統教學與互聯網教育的結合模式

就當前來看，互聯網教育同時給診斷學教學帶來機遇和挑戰，即完全進行互聯網教育的診斷學教學既有優點也有缺點，需要將其與傳統教學相結合，實現優勢互補，構建更加科學、高效的教學模式。互聯網教育應用于診斷學教學中的缺點主要體現在互聯網信息質量難保障以及學生知識網絡體系過于混亂和零碎兩方面，而傳統教學模式則沒有這兩方面的問題，因此有必要重點利用傳統教學解決這兩大問題。首先就互聯網信息質量來看，臨床醫學（鄉村醫生）專業的診斷學教學還是應當以教材為基礎，適當引入慕課資源進行延伸拓展，以權威內容引導學生學習專業知識。其次就學生知識網絡體系來看，有必要以教材為基礎，以互聯網信息為輔導，幫助學生構建更加科學、完整的綜合性知識網絡體系。

2.2 針對鄉村醫生職業特點重構診斷學課程內容體系

鄉村醫生需要對鄉村患者常見病、多發病有深入了解，充分理解這些病的臨床常見癥狀，并能掌握不同病的診斷治療方法。因此可以充分利用“互聯網+技術”，對鄉村患者常見病及多發病進行全面分析與總結，并將其作為臨床醫學（鄉村醫生）專業診斷學課程開發的參考，基于醫學規律重構課程內容體系。一般來說，臨床醫學（鄉村醫生）專業診斷學課程通常被劃分為六大模塊。其一是呼吸系統疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括咳嗽與咳痰，咯血、呼吸困難等;其二是循環系統疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括胸痛、紫紺、心悸等;其三是消化系統疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括腹痛、嘔血與便血、黃疸、腹瀉等;其四是泌尿系統疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿等;其五是神經系統疾病診斷模塊，這類疾病的臨床常見癥狀包括意識障礙、眩暈、暈厥、頭痛等;其六是其他常見疾病診斷模塊，臨床常見癥狀包括發熱、水腫、皮膚黏膜出血等。在科學有效的課程內容體系支持下，學生能夠更好地對鄉村醫生臨床診斷常見疾病及其癥狀有系統性地認知，從而能夠在臨床診斷中有效運用所學知識進行診斷和醫療。

2.3 優化教學資源開發

“互聯網+”時代，教學資源開發工作成為了診斷學教學的基礎，同時也是翻轉課堂模式能夠得到充分應用的關鍵。教師在開發臨創醫學（鄉村醫生）專業診斷學教學資源時，主要需要考慮以下幾點。其一，保障互聯網信息的權威性和準確性。教師需要嚴格篩選慕課資源以及互聯網信息，通過自身專業理解和教學經驗進行合理整合，進而與教材一致的權威、準確資源。其二，確保教學資源先進性。現代醫學的快速發展，要求教學資源必須與時俱進，才能培養出符合時代發展要求的優秀鄉村醫生，教師需要加強對醫學前沿信息的關注。其三，需要強化教學資源的針對性。

2.4 推動教學方式創新拓展

在“互聯網+”時代，教師應當積極探索以學生為主體的全新教學方式，從而培養出高素質技能型優秀醫學人才。在以慕課和翻轉課堂為基礎的“互聯網+教學”模式中，教師還需要進一步對教學方式進行創新、拓展及延伸，充分調動學生主觀能動性，激發學生自主探索欲望，引導學生有效完成學習。其中最為關鍵的一點在于，教師必須扭轉教學思路，不再是直接將知識甩給學生，而是通過引導點撥的方式讓學生自己探索知識。換言之，教師需要引導學生對信息進行正確處理和有效吸收，同時培養學生自主思考、總結歸納的能力，讓學生能夠掌握科學學習方法并養成優秀學習習慣。

2.5 全面強化臨床實踐教學

臨床實踐教學是培養優秀鄉村醫生的關鍵，臨床醫學（鄉村醫生）專業的診斷學教學必須將臨床診斷實訓作為重要內容。“互聯網+”時代教師能夠更好地打破時間空間的限制，以更加多元化的方式強化臨床實踐教學，其中最常見的方式就是利用移動視頻通信技術實現遠程臨床實訓。學校可以和相關醫院展開合作，將教學醫院臨床門診及住院部的真實場景通過視頻通信的方式搬入課堂，讓教學更加貼近臨床。同時隨著現代技術的不斷發展，學校應當積極探索谷歌眼鏡等遠程可視化技術與臨床實訓的結合，讓學生能夠在課堂上便深入醫院進行遠程會診實訓，提供更多實訓機會。

3 結束語

“互聯網+”時代為臨床醫學（鄉村醫生）專業的診斷學教學模式創新優化提供了契機，學校及教師應當緊抓這一契機，推動教學模式重構，進而促進診斷學教學水平的有效提升，培養更多高素質技能型鄉村醫生。在實際教學中，學校和教師應當積極探索傳統教學與互聯網教育的結合模式，同時針對鄉村醫生職業特點重構診斷學課程內容體系，優化教學資源開發，推動教學方式創新拓展，全面利用“互聯網+技術”強化臨床實踐教學，構建更加科學、高效的診斷學教學模式。

《基于新時代背景下鄉村醫生本土化人才培養項目的診斷學教學方式改革研究》2017年度永州職業技術學院高等職業教育教學改革研究課題

參考文獻

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