醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

馮玉紅

【摘要】在醫(yī)院信息化水平的提高過(guò)程中，其相應(yīng)的檔案管理工作逐漸顯現(xiàn)出信息化、現(xiàn)代化、電子化、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的特點(diǎn)，信息化建設(shè)水平的提高在一定程度上大大推動(dòng)檔案管理工作的現(xiàn)代化水平。為此，本文針對(duì)我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的實(shí)際情況、醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀、其在信息化建設(shè)中受到的影響以及管理工作的方法等方面展開(kāi)全方位的分析，為相關(guān)人員提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化;檔案管理現(xiàn)代化;現(xiàn)狀;分析

一、針對(duì)我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀的分析

從我國(guó)醫(yī)院目前的信息化建設(shè)發(fā)展情況來(lái)看，絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)自身的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行全面的構(gòu)建，并將其運(yùn)用在實(shí)際的檔案管理業(yè)務(wù)工作中，能夠保障工作正常運(yùn)行。信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院工作中充分發(fā)揮自身的基礎(chǔ)作用，并取得顯著的成效，相關(guān)基層醫(yī)院也因此積極主動(dòng)建立信息系統(tǒng)，以此來(lái)追求檔案管理工作的便利性、高效性。隨著信息化建設(shè)的深入，醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)程度向著更高層次的方向發(fā)展，并且逐漸注重對(duì)臨床的應(yīng)用與管理。

通常情況下，首先醫(yī)療信息系統(tǒng)會(huì)經(jīng)歷醫(yī)療管理信息化發(fā)展環(huán)節(jié)。其次是臨床管理工作信息化發(fā)展環(huán)節(jié)。最后是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展環(huán)節(jié)。現(xiàn)階段，我國(guó)處于醫(yī)療管理向臨床管理發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期，大多數(shù)醫(yī)院會(huì)更加關(guān)注信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中的人力、物力、財(cái)力資源的管理，對(duì)于最具有重要作用的醫(yī)療、臨床等方面關(guān)注程度較弱，這就意味著其功能尚未得到全面的開(kāi)發(fā)。除此之外，由于醫(yī)療行業(yè)的政策以及管理體制等方面的影響，部分醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)存在不足，尤其是對(duì)如何將信息技術(shù)有效與醫(yī)院管理進(jìn)行結(jié)合，值得相關(guān)人員深入探究。因此，國(guó)家、政府以及醫(yī)院相關(guān)技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)掌握先進(jìn)的信息化建設(shè)知識(shí)，使其能夠盡快應(yīng)用到臨床階段，以此來(lái)更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

二、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作情況分析

現(xiàn)階段，我國(guó)各行業(yè)的檔案管理工作，尤其是醫(yī)療檔案管理工作通常更加注重對(duì)科研、藥品與衛(wèi)生管理、醫(yī)療、教學(xué)等方面的管理工作。除此之外，對(duì)其他醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的各種資料也能夠?qū)︶t(yī)院的正常工作運(yùn)行提供一定的參考價(jià)值，這些方面都屬于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理工作的基本內(nèi)容。目前我國(guó)的信息化建設(shè)水平逐漸對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生一定的影響，因此在醫(yī)院的檔案管理過(guò)程中，通常會(huì)借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作，這不僅僅使管理工作更具有條理性，也更加便于相關(guān)工作人員查找利用信息資料。但是在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中，仍然存在著某些問(wèn)題，如檔案內(nèi)容界定模糊、內(nèi)容不全、分類(lèi)繁雜等，另外，檔案管理制度也尚未得到全面的完善，其相應(yīng)的硬件設(shè)施具有一定的不足，這些方面都將大大阻礙檔案管理工作的正常運(yùn)行。

三、信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生的影響

（一）關(guān)于醫(yī)院檔案管理發(fā)展空間的研究。在以往的醫(yī)院檔案管理工作中，通常是采用紙張為載體的方式保存各種資源，信息化建設(shè)的發(fā)展使我國(guó)傳統(tǒng)的檔案儲(chǔ)存方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪娮踊绞絻?chǔ)存的形式，這一顯著的儲(chǔ)存形式變革使固定場(chǎng)所的固定儲(chǔ)存量解放出來(lái)，從而使相應(yīng)的儲(chǔ)存空間實(shí)現(xiàn)最大化，并且還能夠顯著的減少實(shí)際儲(chǔ)存占有量。除此之外，在當(dāng)前信息化建設(shè)的影響下，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及檔案管理人員僅僅通過(guò)相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)就能夠輕松地實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)利用、采集各種類(lèi)型的檔案信息，這在一定程度上大大拓展了醫(yī)院檔案管理儲(chǔ)存、發(fā)展的空間。

（二）關(guān)于醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)利用的研究。目前我國(guó)的各大醫(yī)院，基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)，其能夠有效為其中各個(gè)職能部門(mén)的檔案信息進(jìn)行科學(xué)合理的管理，并為相關(guān)使用人員獲取相應(yīng)的信息提供一定的便利性，這在一定程度上大大提升了人們對(duì)檔案的利用率，使檔案自身的價(jià)值得到充分的發(fā)揮，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院也會(huì)加強(qiáng)對(duì)檔案資源的開(kāi)發(fā)管理力度，使其具有高效性的特點(diǎn)。基于此目的，相關(guān)檔案管理部門(mén)應(yīng)積極主動(dòng)采用信息化手段將各個(gè)部門(mén)以及相應(yīng)的檔案信息在一定的時(shí)間內(nèi)，有效完成檔案信息的整理、組織、加工以及管理工作，使其能夠充分對(duì)檔案資源管理模式、結(jié)構(gòu)進(jìn)行開(kāi)發(fā)。

（三）醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)研究。隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及信息技術(shù)的發(fā)展，其在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用程度也逐漸加深，促使其走向數(shù)字化、現(xiàn)代化、信息化的道路，我國(guó)各大醫(yī)院的醫(yī)療管理工作已經(jīng)應(yīng)用電子病歷作為載體書(shū)寫(xiě)病人的病歷，后期病人不需要帶紙質(zhì)病例就可以就診，醫(yī)生能夠根據(jù)病人的信息查詢到其相應(yīng)的電子病歷，這在一定程度上提高了就診記錄的效率、質(zhì)量。然而醫(yī)院在醫(yī)學(xué)及管理上應(yīng)用電子信息技術(shù)中存在一定的難題，還需要相關(guān)人員及時(shí)解決。

四、基于信息化建設(shè)發(fā)展推動(dòng)檔案管理工作實(shí)施

（一）構(gòu)建檔案信息一體化管理模式。由于醫(yī)院的日常管理工作較為復(fù)雜多樣，其管理系統(tǒng)也具有綜合性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，因此在信息化建設(shè)推動(dòng)檔案管理工作過(guò)程中要注重其子系統(tǒng)的構(gòu)建，這一過(guò)程中不僅僅要注重節(jié)約人力、物力、財(cái)力，還要加強(qiáng)綜合信息的質(zhì)量、數(shù)量，使其能夠?yàn)闃?gòu)建信息化創(chuàng)造良好的條件，從而有助于形成具有高效性、質(zhì)量性、綜合性、效益性的資源庫(kù)。另外，醫(yī)院要重視信息化技術(shù)的規(guī)范性，并對(duì)其建設(shè)需要的理論加強(qiáng)研究力度，這需要相關(guān)檔案部門(mén)持續(xù)推進(jìn)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化工作的進(jìn)程并加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理等工作，從而為后期醫(yī)院信息資源共享的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。要想有效建立一體化的管理模式，還需要相關(guān)管理人員擁有較高的綜合素質(zhì)，知識(shí)能力也應(yīng)不斷提升。

（二）醫(yī)院各部門(mén)整合優(yōu)化。現(xiàn)階段，我國(guó)大多醫(yī)院在構(gòu)建信息管理體系同時(shí)，通常將檔案與其他信息之間實(shí)行分別管理的方式，該體系主要包括綜合檔案室以及信息科，其具有各自不同的職能。例如：信息科是對(duì)病人的檔案信息進(jìn)行管理統(tǒng)計(jì)，而綜合檔案室只對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的檔案管理并對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的監(jiān)督、指導(dǎo)等工作，這兩者之間相互獨(dú)立，缺少相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)重復(fù)工作的現(xiàn)象，浪費(fèi)較多的人力、財(cái)力、物力資源，從而大大提高醫(yī)院信息管理工作的成本。除此之外，由于絕大多數(shù)醫(yī)院包含較多的部門(mén)，因此其檔案資料數(shù)量較為繁雜，這主要包括大量的患者病歷、人事檔案、財(cái)務(wù)資料等，該類(lèi)方面是信息化建設(shè)過(guò)程中不可避免的整合內(nèi)容，為此，相關(guān)醫(yī)院必須針對(duì)自身的實(shí)際情況加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧能力，盡可能使各部門(mén)之間溝通交流能力進(jìn)一步提高，整合優(yōu)化其中涉及到檔案信息，減少重復(fù)勞動(dòng)現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，從而大大節(jié)省醫(yī)院的資金投入。

五、結(jié)束語(yǔ)

目前我國(guó)的信息化水平在不斷加強(qiáng)，醫(yī)院的檔案管理結(jié)構(gòu)也隨著時(shí)代的發(fā)展持續(xù)完善，尤其是在多維化的管理模式中，檔案管理工作逐漸成為其中最重要的環(huán)節(jié)之一。當(dāng)前推動(dòng)檔案管理工作以及信息化建設(shè)的發(fā)展需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，采取科學(xué)合理的措施，從而為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件，進(jìn)一步促使其更好發(fā)展。

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