血漿同型半胱氨酸水平與男性酒依賴(lài)患者復(fù)飲相關(guān)性研究☆

徐琳 于魯璐 王嵐 宋美 王冉 高媛媛 王學(xué)義

酒依賴(lài)是以高復(fù)飲率為特征的慢性精神障礙。研究顯示，住院治療后的酒依賴(lài)患者出院后3個(gè)月內(nèi)復(fù)飲率高達(dá)58%～66%[1-2]，即使進(jìn)行強(qiáng)化的心理干預(yù)，出院后仍有較高的復(fù)飲率[3]。因此，明確復(fù)飲的相關(guān)因素對(duì)降低酒依賴(lài)復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)具有重要臨床意義。既往研究多從心理社會(huì)因素角度探討酒依賴(lài)的復(fù)飲問(wèn)題[4-6]，鮮有酒依賴(lài)復(fù)飲相關(guān)生物學(xué)預(yù)測(cè)指標(biāo)的研究。有研究提出血漿Hcy參與獎(jiǎng)賞調(diào)控的大腦神經(jīng)回路多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)活性損害，高Hcy水平可能會(huì)增加酒依賴(lài)患者對(duì)酒精的心理渴求[7-8]，但HILLEMACHER等[9]研究認(rèn)為血漿Hcy水平與渴求心理無(wú)明顯相關(guān)性。心理渴求和軀體依賴(lài)均可導(dǎo)致復(fù)飲行為出現(xiàn)。本研究擬采用回顧性研究的方法，探討血漿Hcy水平與男性酒依賴(lài)患者復(fù)飲行為的關(guān)系。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 納入2017年8月至2019年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生中心住院治療的酒依賴(lài)患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD-10）酒精依賴(lài)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～65歲；③入院前至少3個(gè)月沒(méi)有服用葉酸、甲鈷胺和維生素B6及其他影響葉酸代謝活性的藥物。④住院戒酒治療好轉(zhuǎn)出院的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①酒精以外的其他精神活性物質(zhì)依賴(lài)者；②伴有心肌梗死、肝腎功能不全或惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿Hcy水平升高的軀體疾病；③合并精神分裂癥、雙相障礙、抑郁發(fā)作、焦慮障礙、人格障礙等。本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn) （批準(zhǔn)號(hào)：2015042）。……