雙相障礙Ⅱ型患者靜息態腦功能活動與外周血促炎癥細胞因子相關性研究☆

付思瑩 陳觀茂 陳盼 陳楓 龔佳英△ 鐘輝 賈艷濱 鐘舒明黃力 王穎

雙相障礙（bipolar disorder，BD）是常見的情緒異常精神疾病，根據躁狂或輕躁狂發作分為Ⅰ型（BD-Ⅰ）和Ⅱ型（BD-Ⅱ）。BD患者大腦結構和功能異常與其外周血炎癥標志物濃度異常存在聯系[1-2]，表明炎癥過程可能影響腦活動[3]。低頻振蕩振幅（amplitude of low frequency fluctuation，ALFF）是靜息態功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）技術中反映腦自發活動的指標。ALFF常規頻段覆蓋范圍較廣，可能會混合頻段依賴性的生理波動，其亞頻段slow-5和slow-4信號振蕩分別分析皮質和皮質下灰質核團信號，而slow-3和slow-2信號振蕩主要局限于白質，亞頻段信號可反映局部腦區頻段依賴性的自發性功能活動[4-6]。BD-I和BD-II患者病理生理、神經生物學、腦結構和功能活動改變存在差異[7]。既往研究發現BD患者腦結構與其促炎癥細胞因子濃度存在相關[8]，但深入探討BD-Ⅱ患者腦功能與促炎癥細胞因子濃度相關的研究較少。本研究探討 BD-Ⅱ患者 slow-5、slow-4亞頻段ALFF值改變與外周血促炎癥細胞因子濃度的關系，可能有助于尋找潛在的BD神經標志物，并解釋腦功能異常改變的復雜相互作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 患者組來自2016年10月至2019年3月暨南大學附屬第一醫院精神科BD-Ⅱ患者。納入標準：①符合《精神障礙診斷與統計手冊第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，DSM-Ⅳ）BD-Ⅱ型診斷標準；②年齡18～55歲；③右利手；④未曾服用抗抑郁藥或至少停藥6個月；⑤24項漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD24）總分＞21分，且楊氏躁狂量表（Young mania rating scale，YMRS）總分＜7分。排除標準：①合并其他精神疾病（包括人格障礙和精神發育遲滯）；②半月內有急性感染、創傷、炎癥、發熱、過敏，或患有其他嚴重、不穩定的軀體疾病；……