醫(yī)療廢物環(huán)境管理現(xiàn)存問題及應對措施分析

張漩

摘 要：我國醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展進步，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量日益增多，尤其在新冠肺炎疫情的影響下，醫(yī)療廢物與日俱增，其生態(tài)環(huán)境保護管理要求也更加嚴格，我國醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作中存在的問題日益突出，如何實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作從粗到細的轉(zhuǎn)變以及規(guī)范化發(fā)展已經(jīng)成為當前急需解決的問題，為此本文針對當前醫(yī)療廢物環(huán)境管理存在的問題，對有效應對策略進行探究分析。

關鍵詞：醫(yī)療廢物管理;現(xiàn)存問題;應對措施

我國醫(yī)療事業(yè)逐漸發(fā)展壯大，大量的醫(yī)療廢物若得不到有效處置則會嚴重影響生態(tài)環(huán)境。近年來我國相繼出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關規(guī)定，使得醫(yī)療廢物管理工作實現(xiàn)了從無到有、從粗到細，且隨著生態(tài)環(huán)境保護管理要求力度的不斷加強，數(shù)量日益增加的醫(yī)療廢物已經(jīng)成為了生態(tài)環(huán)境保護焦點問題。

1.醫(yī)療廢物環(huán)境管理現(xiàn)存問題

第一，管理制度有待完善，管理范圍不夠全面。尤其是對于家庭護理及動物診療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并沒有進行合理規(guī)劃與規(guī)范，甚至還有部分尚未列入管控范圍，全流程管理制度不健全，其配套管理措施也不具有針對性，實施細則之間差異性顯著，對醫(yī)療廢物的分類不一致，很容易造成醫(yī)療廢物對外流失、泄露、擴散及二次污染等問題，收費標準目前尚不統(tǒng)一，費用承擔的主體尚不明確，資源回收利用率低。

第二，監(jiān)管職責不清，監(jiān)管力度較低。主管部門監(jiān)管責任并不明確，容易形成監(jiān)管漏洞，衛(wèi)生部門和生態(tài)環(huán)境部門之間的溝通相對較少，導致廢物收集與處置環(huán)節(jié)相脫離，無法發(fā)揮監(jiān)管合力，監(jiān)管力度有待提升。監(jiān)管方式以內(nèi)部監(jiān)督和行政監(jiān)督為主，并未完善醫(yī)療機構責任追究制度，對衛(wèi)生及生態(tài)環(huán)境部門的反向監(jiān)督機制并未予以高度關注，也沒有充分發(fā)揮公益機構及社會大眾的監(jiān)督作用。

第三，醫(yī)療機構數(shù)據(jù)分類工作有待改善，醫(yī)療機構制度不健全，組織管理不到位。部分醫(yī)療機構缺乏有效的醫(yī)療廢物管理措施及應急方案[1]，醫(yī)療廢物和生活垃圾存在混裝現(xiàn)象，為此分類收集工作有待改善，一些偏遠地區(qū)的基礎醫(yī)療機構管理水平有待提升，其中轉(zhuǎn)站數(shù)量及布局并未體現(xiàn)科學性與合理性。

第四，醫(yī)療廢物處理能力無法滿足當前發(fā)展需求，根據(jù)當前生態(tài)環(huán)境部門對外公布的數(shù)據(jù)可知，目前我國醫(yī)療廢物處置設施平均負荷率為50%，但分布并不均衡，很容易出現(xiàn)市場壟斷、價格飆升及服務質(zhì)量較低等問題，除此之外，醫(yī)療廢物處置設施的運行并不規(guī)范，處置技術與源頭分類技術之間也不能進行有效的結(jié)合。

2.醫(yī)療廢物管理現(xiàn)存問題的應對策略

第一，完善醫(yī)療廢物管理體系，相關部門應當細化醫(yī)療廢物的分類標準，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《國家危險廢物名錄》[2]等進行科學分類，盡快將家庭醫(yī)療廢物納入管控范疇之中，建立相應的管理機制。進一步落實動物診所管理辦法并積極展開全過程規(guī)范化管理，修訂相關標準以彌補各環(huán)節(jié)存在的漏洞與不足，明確醫(yī)療廢物管理細則，并從制度、技術人員、設備及資金等方面進行科學指導，從而針對不同種類的醫(yī)療廢物提出切實可行的處置方案。

第二，加強監(jiān)管力度并創(chuàng)新管理方式，從衛(wèi)生、環(huán)境，農(nóng)業(yè)及交通等各個角度開展積極思考，盡快建立責任追究機制，通過網(wǎng)絡信息技術的應用實現(xiàn)信息的共享及交流協(xié)作，通過加強個人與個人、部門與部門之間的聯(lián)合來確保醫(yī)療廢物管理工作能夠在政府監(jiān)管下順利開展。加大監(jiān)管力度，衛(wèi)生及生態(tài)環(huán)境部門均可以建立起醫(yī)療廢物管理評價標準，定期對醫(yī)療廢物處置單位進行考核。創(chuàng)新監(jiān)管方式，通過使用以導航定位、可視監(jiān)視及物聯(lián)網(wǎng)為代表的先進技術經(jīng)驗，避免人為的暗箱操作[3]，建立對政府監(jiān)管部門的反向監(jiān)督及獎勵機制，借助新媒體途徑來宣傳并樹立行業(yè)榜樣。

第三，盡快成立專門的醫(yī)療廢物管理小組，由法定代表人作為第一負責人，職能部門負責人為小組成員，部門及個人職責進行明確分工，減少管理中存在的漏洞，制定合理且可操作的管理流程，從而使醫(yī)療廢物管理工作有法可依、有據(jù)可循。同時可以采用PDCA循環(huán)法、三級質(zhì)量管理體系以及品管圈等先進管理模式來提高信息化管理水平。

3.結(jié)束語

本文對當前我國存在的醫(yī)療廢物管理問題進行總結(jié)，以展開針對性探究來提供更加切實可行的應對策略，除完善醫(yī)療廢物管理體系、加強管理力度以及提升管理水平等方法之外，還應當加強經(jīng)費保障并拓寬資金來源，與此同時建立信息化處理體系從而全面提升我國醫(yī)療廢物管理水平。

參考文獻：

[1]李瑞娜，張喆，荊濤.醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及處理處置對策[J].化工設計通訊，2020，v.46;No.216（06）：238+265.

[2]李權，于惠崧，吳殿坤，等.重大傳染病疫情下醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理存在的問題及應對策略[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，v.31;No.214（11）：21-22.

[3]解瑞麗，鄭彥強.我國醫(yī)療廢物管理存在的問題及對策建議[J].河北環(huán)境工程學院學報，2020，v.30;No.123（05）：20-25.

（新疆維吾爾自治區(qū)固體廢物管理中心，新疆 烏魯木齊830000）