醫(yī)療廢物環(huán)境管理現存問題及應對措施分析

張漩

摘 要：我國醫(yī)學事業(yè)不斷發(fā)展進步，醫(yī)療廢物產生量日益增多，尤其在新冠肺炎疫情的影響下，醫(yī)療廢物與日俱增，其生態(tài)環(huán)境保護管理要求也更加嚴格，我國醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作中存在的問題日益突出，如何實現醫(yī)療廢物管理工作從粗到細的轉變以及規(guī)范化發(fā)展已經成為當前急需解決的問題，為此本文針對當前醫(yī)療廢物環(huán)境管理存在的問題，對有效應對策略進行探究分析。

關鍵詞：醫(yī)療廢物管理;現存問題;應對措施

我國醫(yī)療事業(yè)逐漸發(fā)展壯大，大量的醫(yī)療廢物若得不到有效處置則會嚴重影響生態(tài)環(huán)境。近年來我國相繼出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關規(guī)定，使得醫(yī)療廢物管理工作實現了從無到有、從粗到細，且隨著生態(tài)環(huán)境保護管理要求力度的不斷加強，數量日益增加的醫(yī)療廢物已經成為了生態(tài)環(huán)境保護焦點問題。

1.醫(yī)療廢物環(huán)境管理現存問題

第一，管理制度有待完善，管理范圍不夠全面。尤其是對于家庭護理及動物診療機構產生的醫(yī)療廢物并沒有進行合理規(guī)劃與規(guī)范，甚至還有部分尚未列入管控范圍，全流程管理制度不健全，其配套管理措施也不具有針對性，實施細則之間差異性顯著，對醫(yī)療廢物的分類不一致，很容易造成醫(yī)療廢物對外流失、泄露、擴散及二次污染等問題，收費標準目前尚不統(tǒng)一，費用承擔的主體尚不明確，資源回收利用率低。

第二，監(jiān)管職責不清，監(jiān)管力度較低。主管部門監(jiān)管責任并不明確，容易形成監(jiān)管漏洞，衛(wèi)生部門和生態(tài)環(huán)境部門之間的溝通相對較少，導致廢物收集與處置環(huán)節(jié)相脫離，無法發(fā)揮監(jiān)管合力，監(jiān)管力度有待提升。監(jiān)管方式以內部監(jiān)督和行政監(jiān)督為主，并未完善醫(yī)療機構責任追究制度，對衛(wèi)生及生態(tài)環(huán)境部門的反向監(jiān)督機制并未予以高度關注，也沒有充分發(fā)揮公益機構及社會大眾的監(jiān)督作用。

第三，醫(yī)療機構數據分類工作有待改善，醫(yī)療機構制度不健全，組織管理不到位。部分醫(yī)療機構缺乏有效的醫(yī)療廢物管理措施及應急方案[1]，醫(yī)療廢物和生活垃圾存在混裝現象，為此分類收集工作有待改善，一些偏遠地區(qū)的基礎醫(yī)療機構管理水平有待提升，其中轉站數量及布局并未體現科學性與合理性。

第四，醫(yī)療廢物處理能力無法滿足當前發(fā)展需求，根據當前生態(tài)環(huán)境部門對外公布的數據可知，目前我國醫(yī)療廢物處置設施平均負荷率為50%，但分布并不均衡，很容易出現市場壟斷、價格飆升及服務質量較低等問題，除此之外，醫(yī)療廢物處置設施的運行并不規(guī)范，處置技術與源頭分類技術之間也不能進行有效的結合。

2.醫(yī)療廢物管理現存問題的應對策略

第一，完善醫(yī)療廢物管理體系，相關部門應當細化醫(yī)療廢物的分類標準，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《國家危險廢物名錄》[2]等進行科學分類，盡快將家庭醫(yī)療廢物納入管控范疇之中，建立相應的管理機制。進一步落實動物診所管理辦法并積極展開全過程規(guī)范化管理，修訂相關標準以彌補各環(huán)節(jié)存在的漏洞與不足，明確醫(yī)療廢物管理細則，并從制度、技術人員、設備及資金等方面進行科學指導，從而針對不同種類的醫(yī)療廢物提出切實可行的處置方案。

第二，加強監(jiān)管力度并創(chuàng)新管理方式，從衛(wèi)生、環(huán)境，農業(yè)及交通等各個角度開展積極思考，盡快建立責任追究機制，通過網絡信息技術的應用實現信息的共享及交流協作，通過加強個人與個人、部門與部門之間的聯合來確保醫(yī)療廢物管理工作能夠在政府監(jiān)管下順利開展。加大監(jiān)管力度，衛(wèi)生及生態(tài)環(huán)境部門均可以建立起醫(yī)療廢物管理評價標準，定期對醫(yī)療廢物處置單位進行考核。創(chuàng)新監(jiān)管方式，通過使用以導航定位、可視監(jiān)視及物聯網為代表的先進技術經驗，避免人為的暗箱操作[3]，建立對政府監(jiān)管部門的反向監(jiān)督及獎勵機制，借助新媒體途徑來宣傳并樹立行業(yè)榜樣。

第三，盡快成立專門的醫(yī)療廢物管理小組，由法定代表人作為第一負責人，職能部門負責人為小組成員，部門及個人職責進行明確分工，減少管理中存在的漏洞，制定合理且可操作的管理流程，從而使醫(yī)療廢物管理工作有法可依、有據可循。同時可以采用PDCA循環(huán)法、三級質量管理體系以及品管圈等先進管理模式來提高信息化管理水平。

3.結束語

本文對當前我國存在的醫(yī)療廢物管理問題進行總結，以展開針對性探究來提供更加切實可行的應對策略，除完善醫(yī)療廢物管理體系、加強管理力度以及提升管理水平等方法之外，還應當加強經費保障并拓寬資金來源，與此同時建立信息化處理體系從而全面提升我國醫(yī)療廢物管理水平。

參考文獻：

[1]李瑞娜，張喆，荊濤.醫(yī)療廢物管理現狀及處理處置對策[J].化工設計通訊，2020，v.46;No.216（06）：238+265.

[2]李權，于惠崧，吳殿坤，等.重大傳染病疫情下醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理存在的問題及應對策略[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，v.31;No.214（11）：21-22.

[3]解瑞麗，鄭彥強.我國醫(yī)療廢物管理存在的問題及對策建議[J].河北環(huán)境工程學院學報，2020，v.30;No.123（05）：20-25.

（新疆維吾爾自治區(qū)固體廢物管理中心，新疆 烏魯木齊830000）