“三融通”中醫臨床教學體系改革及實踐研究

摘要：隨著我國不斷地發展，其對教育方面也越發重視，且在高等醫學教育改革不斷深入的背景下，高校為能夠走可持續發展路線，秉承新時代思想，也隨之構建了完善的醫教協同臨床教學體系，進而為中醫臨床教學體系改革奠定了堅實的基礎，但是醫教協同臨床教學體系的構建在這其中也承擔著其他角色，導致其也成為當前中醫教育院校首要解決的問題。構建三融通教學體系能夠在本質上改變當前中醫臨床教學體系，優化人才培養的模式，進一步提升中醫臨床教學的有效性。

關鍵詞：三融通;臨床教學;改革實踐;實踐教學

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）16-0199-02

隨著國有經濟的高速發展，各行業不斷地發展進步，為能夠跟上新時代我國持續發展的步伐，教育機構的教育模式以及教學體系也在潛移默化地轉變，本文針對當前醫學高校“三融通”中醫臨床教學體系改革及實踐進行了相關研究，并闡述該校未來的發展方向，進而保障其符合我國可持續發展戰略，為我國臨床醫學發展奠定堅實的基礎，為醫學研發提供幫助。

一、“三融通”中醫臨床教學體系的主要內容

在如今時代飛速發展的背景下，醫教想實現的目的就是醫院可以開展實際的醫學教育，全面推動高校的發展，實現資源共享和醫教互通模式，在此基礎上進行整體的發展規劃，建設完善的質量控制和教學模式，最終培養出高素質的臨床醫學生，使其具備優良的職業素養和崗位責任感，這也在一定程度上使醫院的住院醫生能夠更為規范地培養實習生。因此，三融通教學體系應運而生[1]。中醫臨床教學體系中三融通所指的是學習課程、實習崗位、職業資格證三者的相互融通，通過構建校行企合作教育模式，進而實現三者的緊密結合，即高校、行業和企業三者的共同發展。

二、基于高校和醫院管理的融通，構建完善的協同教育機制

新時期背景下，高校經過不斷發展改革，進而構建了以校規為基礎，還針對附屬醫院實施了同樣化的建設與管理，并且對全部的附屬醫院進行鼓勵，讓其依據自己的優勢制定發展路線和保障模式。

（一）合理發展臨床組織與教育模式

三融通中醫院臨床教學體系改革的首要任務就是合理構建高校臨床教學組織和制度，因此，高校應構建完善的組織體系，例如與直系附屬醫院進行合作，而且還要將附屬醫院作為主體，采用整體的附屬醫院覆蓋模式，建設較大的科研室，并且還要構建三級類型的醫院教學程序，制定出滿足實際要求的教學文件，一定要注意的是保障文章的規范性，使教學規范能夠有序進行，該體系中，高校也需要構建完善的會議制度，確保附屬醫院工作交流能夠契合中醫臨床教學[2]。另外，高校還需要建設有關的信息互通平臺，通過平臺的方式進行三位一體模式發展與轉型，把教學的工作加入醫院的工作中，階段考核的制度也需要進一步改進，爭取將考核的模式通過醫療和教學以及科研的方式進行轉變，而且要和獎勵、績效進行掛鉤，通過這樣的方式來提升醫療教學的意識。

（二）提升投入條件的保障

三融通背景下，附屬醫院應對學校的運營模式實施借鑒，并且整體地建設教學部分，而且還提升了教室和圖書館以及宿舍方面的建設。此流程中，還需要構建完善的校方、醫院的資金涉入模式，還要根據國家教學和實驗的標準，進行整體的附屬醫院覆蓋模式，建立實驗平臺，把全部的教學部分進行有效的連接，實現互通的模式。

（三）將教師的發展集中化，提升教學水平

該模式背景下，中醫臨床教學體系改革還需要進一步集中教師的發展，提高教育者的自身水平，建設完善的教學模式。對教師的資源進行有效的篩選，對于授課的教師而言，還要具備教師資格證、普通話證等有效證件。而且還要采取階段性的培訓方式進行定期培訓，聘請專家進行講授，開展省級以上的演講，還要進行醫院和高校間的友誼教學活動，這樣也能提高教師在實際教育中的能力。另外，在此過程中，還需要實施激勵機制，對優秀的臨床教師進行表彰，進而提升教師競爭氛圍，以此提升教師臨床教學的能力以及水平。

三、臨床實踐與理論知識的有效融通

（一）課堂教學中有效融合臨床情境

“三融通”中醫臨床教學體系的建立需要從最基本的教學方面開展，高校在開展臨床課程過程中，教師可以在講述理論知識的同時，滲透臨床教學情境，或是把學生調入醫院采取學習的方式進行臨床的實習，實現小班模式的教學，不同系統代表著不同的疾病，要求是講解透徹，掌握診斷方法，臨床中常見的疾病或是多發的疾病應以查房為切入點，將個別案例推向一般，針對臨床中少見的疾病則開展小組討論模式。在課程教學過程中，還需要將課程內容與臨床見習緊密地結合[3]。強化臨床實習生理論方面的知識，建設成熟的理論教學模式、實踐教學模式和技能教學模式，將其融通產生新型的臨床教學模式。

（二）構建校、院融通的臨床訓練培訓基地

校、院融通的臨床訓練培訓基地的構建，需要結合各個附屬醫院實施，各個附屬醫院開設臨床培訓基地，形成高校內重專業基礎技能，再不斷地將專業生送往醫院進行培訓、比賽。在此過程中檢驗臨床實習生掌握專業知識的程度，最后學校將對這部分人進行把關，合格者送往醫院就業。

（三）利用實踐教學牢固掌握理論知識

高校臨床專業學生在臨近畢業階段時，應不斷強化其自身的理論知識。首先，制定實習的模式，針對理論知識和專業模式采取融合，將符合要求的實習者進行分配學習。然后實施階段性的理論知識考試，建設網絡考試模式，由附屬醫院監督開展考試。最后，組織準備實習的學生參加臨床知識相關的比賽，以比賽的形式促進學生理論知識的提高。

四、高校、醫院與教師教育相互融通

（一）以協同教育方式培養學生臨床思維

教師在授課過程中應注重對學生的臨床技能進行針對性教學，臨床課程和有關的培訓都是在培育學生臨床思維的基礎上進行的，也是為了促進中醫思維能力。結合課程開展訓練課使用訓練平臺，進而保障學生在各個方面的訓練中都能夠下意識提升臨床思維能力。構建三融通教學體系在本質上改變當前中醫臨床實習生的臨床思維，優化其自身的綜合素質，進一步提升中醫臨床的持續發展。

（二）師承導師的全面配合，提升理論知識應用于臨床

高校在此過程中可以實施全員全程遞進式導師制，進一步提升學生的臨床思維。此種機制可以從學生大一的時候就進行，給學生提供專業的臨床教學，在學生有空閑的時候要抄襲藥方，這樣也能加強臨床情景的印象。在實際的教學中，撰寫學習心得，在臨床真實環境下促進理論知識的掌握和運用。

參考文獻：

[1]周嵐.“崗、課、證”三融通背景下的高職餐飲服務實訓課程創新與實踐——以浙江育英職業技術學院為例[J].科教導刊，2014，24（17）.

[2]汪建立.高職教育“三結合、三融通”人才培養模式探索[J].產業與科技論壇，2013，12（5）：161-162.

[3]張志華，楊乃彤，楊凱.高校“三相融通”心理健康教育模式的構建[J].河北工業大學學報（社會科學版），2013，5（2）：58-61.

Research on the Reform and Practice of Clinical Teaching System of Traditional Chinese Medicine in "Sanyutong"

YANG Si-qing

（First Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine，Guiyang，Guizhou 550002，China）

Absrtact：With the continuous development of our country，it pays more and more attention to education，and under the background of the deepening of higher medical education reform，colleges and universities in order to take the route of sustainable development，adhering to the thought of the new era.With this，a perfect clinical teaching system of medical education has been constructed，which has laid a solid foundation for the reform of clinical teaching system of traditional Chinese medicine，but the construction of collaborative clinical teaching system of medical education also plays other roles in it.As a result，it has also become the first problem to be solved in colleges and universities of traditional Chinese medicine.The construction of three integration teaching system can essentially change the current clinical teaching system of traditional Chinese medicine，optimize the mode of personnel training，and enter the first step.Step by step to improve the effectiveness of clinical teaching of traditional Chinese medicine.

Key words：three-financing;clinical teaching;reform practice;practice teaching

收稿日期：2019-06-03

作者簡介：楊思情（1981-），女，貴州甕安人，貴州中醫藥大學第一附屬醫院，主治醫生，本科，主要從事呼吸科常見病、多發病診治，承擔全員電子支氣管鏡工作并兼任臨床教學科研工作。