醫療軟件服務行業財務共享服務中心的構建

代文 廖勝利

摘要：隨著大數據、信息化的浪潮席卷而來，各大行業進行了信息化改革，尤其是財務共享服務中心的建立。不少集團已建立財務共享服務中心，實現了資源整合和效率的提升。衛寧健康作為醫療軟件服務信息化行業的翹楚，自成立以來發展迅速，但是仍存在一些問題影響其持續發展?；趯ω攧展蚕矸罩行牡娜N模式的比較分析，以對衛寧健康存在問題進行探索，提出了可適用的財務共享服務中心模式框架，旨在為衛寧健康今后的發展提供借鑒意義。

關鍵詞：財務共享服務中心;醫療信息化;醫療軟件服務行業

一、引言

隨著“互聯網+”、大數據時代的到來，各大行業如物流、電子、制造等行業的數字化與信息化已成為大體趨勢。眾所周知，醫院的藥物信息、器械信息、病人信息等信息量是十分龐大的。特別是在如今的醫療資源緊張的情況下，信息化更是迫在眉睫。

醫療信息化即醫療服務的數字化、網絡化、信息化，是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，為醫院所屬各部門提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，并滿足所有授權用戶的功能需求。在經濟全球化、社會信息化的進程中，我國醫院已進入了數字化和信息化時代，大型的數字化醫療設備在醫院中使用，各種醫院管理信息系統和醫療臨床信息系統正在普及。醫療信息化使醫院工作流程發生了改變和創新，并使醫院得到了全面的發展。

另一方面，醫院信息化的需求急迫要求醫療軟件服務行業為其提供相匹配的服務，只有其強大起來，才足以支持市場的需求。這勢必也意味著行業對財務的需求也會越來越高。財務模式轉型升級已是趨勢。財務部門如何配合醫療軟件服務行業在快速發展的同時不“拖后腿”，為企業做出貢獻，以及面對大中小企業對財務不同的需求應如何應對？

二、財務共享服務理論背景

財務共享服務是一個全新的財務組織。它將分散的基本財務業務從集團內部抽離出來，進行集中處理。這個全新的財務組織以業務伙伴的形式，通過互聯網，為不同地區和不同國家的子公司提供共享服務，為企業降低成本，創造價值（張瑞軍，陳虎，2010）。

財務共享服務中心的設立也隨著信息化的普及逐漸被各大集團采用。據安永調研報告指出，目前已有超過50%的世界財富500強和超過80%的世界財富100強企業建立了財務共享服務中心?？梢钥吹綄嵤┴攧展蚕矸罩行囊殉蔀槠髽I財務未來發展方向。

財務共享服務中心的出現不僅優化了財務流程，而且還將財務人員從核算會計崗位轉移到管理會計上，為企業創造價值，（熊磊，2015）更對推動我國管理會計發展具有重要意義。為驗證財務共享服務是否對企業績效真正產生影響，劉孟暉、劉新丹（2018）對500強中的A股上市企業為樣本，通過實證表明財務共享服務與企業績效密切相關。

也有許多作者從已經實施財務共享服務的一些著名企業集團如海爾集團（成暢，2018）、中興通訊（張瑞君，2008）等成功實踐中，分析其實施財務共享服務的原因、路徑和實際結果，并為其他企業集團構建財務共享服務提供經驗。

還有部分學者從假設的角度出發，對還未實施財務共享服務的集團提供實施財務共享服務的方法和需要注意的關鍵點。如何瑛、周訪（2013）提出，戰略規劃、信息系統、流程管理、組織結構設計、績效管理、人員管理對財務共享服務的價值。陳偉念（2018）李帥（2019）以我國某傳媒集團為例，為此行業企業集團實施財務共享提供戰略與措施。栗興仁（2018）指出不同行業進行財務共享服務建設時，需要根據行業特點和職能定位來策劃。

那么，作為本身就是隸屬于信息化范疇的醫療軟件服務行業又該如何構建財務共享服務中心呢？

三、財務共享服務中心的模式類型

財務共享服務模式的選擇是企業集團確定適合自身發展需求的關鍵因素。所以了解財務共享服務模式和特點有助于幫助行業選擇適合自己的共享服務模式。財務共享服務模式按照建設目的一般可分為：成本節約型、管控型、成本節約與管控結合型。

（一）成本節約型

在企業建設財務共享服務中心的初期往往都是選擇成本節約為自己的建設目的。這種模式下的最主要目標是為企業節約成本，業務處理達到規模效應。這種模式也比較適合于業務不斷擴張的，且同質類業務較多的發展中企業。如圖1所示。

可以看到，成本節約型財務共享服務中心比較注重的是對成本的核算規范化的要求。通過標準的會計核算工作的核算達到規模效應。如果加入的量越多，那么規模效應越明顯，會計核算的成本就越低。同一的流程規范對數據核算，同時對資金和成本進行分析，實時掌控企業的資金狀況，最后匯總對年度或季度的成本效益以及成本管理等的成果進行分析。

（二）管控型

此類財務共享服務模式的重點更偏向于管理而不是成本節約。這種模式下的財務共享服務中心是通過流程再造達到對整個集團的財務流程的絕對管控，從而對下屬公司實施實時管控，并有效配合集團戰略規劃。這種模式比較適合于發展較為成熟且規模較大的企業。

這種類型的目的是管理，而達到管理的效果就要做到對集團的控制，也就是會計的控制。通過對會計控制的領域流程化、標準化管理從而達到對其他環節的規范化管理，最終實現對整個集團的掌控，為集團的戰略提供支持。

（三）混合型

成本節約與管控相結合的模式既可以達到為集團節約成本的目的也可以達到提升管理水平的目的。這種財務共享服務模式是較為成熟的模式，可以為企業未來的發展和管理提供十分大的幫助，但是同時對企業流程的再造要求也較高。所以我們國內大部分還是選擇成本節約型作為財務共享服務中心的模式類型，但也有少數企業已經實施了此種模式的。

這種模式是典型的兩者結合，即對會計核算的統一化、流程化、規范化進行了要求，達到了規模效應，還能使集團業務區域規范化。與此同時還對成本進行了管理、還有對稅務、報表、預算、風險進行全程管理，對整個集團的信息進行了全面掌控，提升了集團的管理水平，也為集團戰略決策提供了有效信息。

四、研究設計

（一）研究方法

本文采用單案例研究法。選擇此研究方法的原因有兩個。1.由于每一個行業實施財務共享服務中心的路徑都不同，需結合自身行業特點來選定。即使是同行業，每個企業集團來構建財務共享服務時，也需要視本企業集團的管理特征來酌定，所以本文并不適合選擇多案例分析，或者將整個行業放在同一面板中研究。2.對單一對象進行深入觀察分析，更有利于發現問題的本質。

（二）選取案例

本文選取衛寧健康科技集團股份有限公司主要考慮到以下方面：1.醫療軟件服務行業是新興行業，行業中的絕大部分企業規模并沒有大型企業集團龐大，而衛寧健康在全國擁有十八家分公司，屬于行業中規模較大的企業。2.衛寧健康近幾年發展迅速，市場占有率逐漸擴大，最新國際數據顯示：在2017年的IDC Health Insights HealthTech TOP 50排名中，衛寧健康位列33名。IDC Health Insights HealthTech Rankings分析和考量了健康領域收入占總收入1/3以上的全球領先的IT供應商，并做出的排名。綜上，本文選擇衛寧健康在整個醫療軟件服務行業是具有代表性的。

（三）數據收集

本文數據收集渠道主要有以下幾方面：1.衛寧健康的官方網站以及微信公眾號。2.通過百度、谷歌等搜索引擎搜索有關信息。3.在CNKI數據庫中相關的文獻、巨潮資訊的企業年度報告、相關公告等。4.有關書籍。

五、案例描述與分析

衛寧健康科技集團股份有限公司是國內首家專注于醫療健康信息化的上市公司。衛寧健康的主營業務是為客戶提供以醫療健康衛生信息化的解決方案，目的是為客戶提升就醫環境和健康水平。衛寧健康一直以來通過不斷的技術創新，自主研發多種產品，提出前沿的解決方案，業務范圍更是覆蓋醫院、公共衛生、醫療保險等領域。衛寧健康從起初的“小樹苗”發育成為如今的“參天大樹”，無論是從產品質量上還是公司戰略上，都有其可贊之處。如今醫療信息化的需求愈發緊迫，醫療軟件信息化行業也因此蒸蒸日上，衛寧健康也不例外。但是隨著分公司、子公司數量的逐漸增加，衛寧健康的成本快速遞增。市場競爭力的加大，也使衛寧健康的盈利空間有所縮減。與此同時，面對全球大型集團紛紛建立財務共享服務中心，達到成本效益和集團管控的效果，衛寧健康是否也該選擇這條“共享”之路呢？我們對衛寧健康的發展現狀進行分析時發現了如下幾個問題。

（一）衛寧健康公司財務管理現狀

衛寧健康的人工、材料、稅負及銷售成本不斷上漲，且各地分公司都是各自采購，無法發揮集團統一議價能力獲取價格優勢。為了突出衛寧健康財務管理現狀上存在的問題，我們選取了同行業的幾家水平相近的公司，用其平均水平與衛寧健康的營業總成本進行對比，這3家公司分別為東華軟件、萬達信息、創業軟件。

首先，通過表1可以看到，這四家公司都呈現出同一個問題，營業總成本過高——衛寧健康的營業總成本占營業總收入86%、東華軟件、萬達信息、創業軟件分別占其營業總收入的95%、92%、85%。這個數據比其他行業的成本占比都要高出很多，這說明成本過高是整個行業表現出的問題，急需解決。

同時，將營業總成本拆分后進行分析發現：營業成本、銷售費用、管理費用都呈現了較高的比例。對于衛寧健康來說，實施雙驅動戰略，領先搶占市場是其首要任務，而且對于其他企業來說也是十分重要的任務。所以，加大銷售費用的支出是衛寧搶占市場“在所難免”的舉措。因此，我們接下來將探究衛寧健康營業成本以及管理費用出現“奇高”的內因，并為此提出解決方案。

1.原材料成本太高

通過對衛寧健康營業成本進行細化分析發現：衛寧健康每年的營業成本主要還是由原材料50%組成，其次是人工費用占比26%。軟件開發與技術服務的人工費用加總都不及硬件成本的原材料的1/2。但對于醫療軟件服務行業來說，對研發人員的支出在一定程度上反應出了企業對研發的投入程度。很顯然，衛寧健康在成本的分配比例上是不合理的。硬件成本——原材料的成本過高了。所以控制硬件成本的原材料是衛寧健康控制營業成本的關鍵。

2.組織機構臃腫

根據資料顯示，隨著衛寧健康的運營規模越來越大，幾十家分公司的人力管理、資源配置等都是各自為政，組織構建存在重復性，這給集團企業管理增添了難度，進而增加了相關管理費用導致資源浪費。首先從表1就可以看到，衛寧健康的管理費用成本非常的高，占據了營業總收入的1/5，這說明在集團管控上可能存在問題，造成管理費用不必要的支出。

3.管理人員冗余

衛寧健康的人員在2017年銷售人員、技術人員、財務人員、行政人員以及實施二次開發人員的占比分別為290、1384、54、227、1658。從這些數據可看出，衛寧健康的80%的人員是屬于技術、開發人員。并且與往年數據相比，每年逐漸增長，但這對于一個軟件服務行業來說是正?，F象。就如前文所提到的，醫療軟件服務行業競爭十分激烈，各企業致力于搶占市場，所以銷售人員與技術開發人員適當的增加是有助于提高企業增加其競爭力的。與此同時，我們也可以看到衛寧健康的管理人員與銷售人員的數量趨于相同，這從一定程度上又說明，衛寧健康在管理人員上的招納稍多，可以在數量規模上是適當縮減的，否則就避重就輕了，既浪費人力也浪費了財力。

綜上，通過衛寧健康的財務管理現狀的分析可知，衛寧健康主要存在的問題原材料成本過高、組織結構臃腫、管理人員冗余，這些導致管理費用、銷售費用與主營成本中的硬件成本過高。其中管理費用主要還是因為管理人員過多，需要支付大筆職工薪酬。而要建立財務共享服務中心必須具備的除財務信息共享還有企業其他相關信息和資源的共享。這樣可以節省企業的溝通成本，促進業務的標準化，在不必要環節可以節省人力，并且還可以加強各業務環節的監督。此外，雖然在擴大市場份額的過程中，增加銷售費用的投入是不可避免的，但是信息系統的連接也可以有效加強對銷售費用的控制，可以盡量地避免不必要的支出。并可以通過系統的數據到銷售費用與績效的最佳匹配，提高企業效益。對于硬件成本這一模塊，由于硬件成本大部分還是由于原材料，而財務共享信息系統囊括了全國的集中采購系統。企業在進行購買時不僅可以集中購買提高議價能力，更可以了解全國各地材料價格情況，形成價值鏈，節省材料采購成本。因此，衛寧健康的財務管理現狀存在的問題比較適合于建立成本節約型財務共享服務中心，以此達到成本管控的目的。